מהי אוסטאופתיה: טיפול יעיל או פלצבו
בריאות / / December 28, 2020
יוליה מנוחינה
דוקטור - מרדים-החייאה, עורך.
מהי אוסטאופתיה
אוסטאופתיה היא תחום של רפואה שמבוסס על תפיסת הגוף בכללותו. זה נועד לעזור למטופל בשיטות ידניות. התרגום המילולי מיוונית הוא "מחלת עצם": ὀστέον - "עצם" + πάθος - "מחלה".
ניתן לייחס אוסטאופתיה לטיפול ידני - ההשפעה על המטופל מתרחשת רק בידיים. אבל מ לְעַסוֹת, טיפול כירופרקטיקה וכירופרקטיקה, שיטת טיפול זו שונה בכך שהיא פועלת לא עם ההשפעה (סימפטום ספציפי), אלא עם הסיבה. כלומר, המטרה היא לשפר את האינדיקטורים האנטומיים והתפקודיים של הגוף בכללותו.
נבדלים החלקים הבאים בטיפול באוסטאופתיה:
- קרניוסקרל - אחראי על שיקום המיקרו-תנועתיות של המוח וחוט השדרה והרקמות הסובבות.
- Fascial - מווסת את פעילות מערכת השלד והשרירים על ידי פעולה על הפאסיה (קרומי רקמת חיבור המכסים שרירים, איברים, כלי דם ועצבים).
- קרביים - מכוונים לחיסול הפרות בניידות ובעבודה של איברים פנימיים.
הוא האמין כי טכניקות אוסטאופתיות יעילות ביותר בשלב הראשוני של המחלה, כאשר טרם התפתחו שינויים בלתי הפיכים באיבר או במערכת.
שירותי אוסטאופתיה אינם כלולים ברשימהבתוכנית של ערבויות מדינה למתן טיפול רפואי חינם לאזרחים לשנת 2020 ולתקופת התכנון של 2021 ו -2022
שירותים הניתנים במסגרת תוכנית CHI. מחירי טיפול כזה במוסקבה, סנט פטרסבורג, יקטרינבורג וערים גדולות אחרות נעים בין 1,500 ל -20,000 רובל לפגישה של 60 דקות.איך התחילה אוסטאופתיה והפכה רשמית
מייסד האוסטאופתיה הוא הרופא האמריקאי אנדרו טיילור סטיל. הוא לקחהיסטוריה - אנדרו טיילור סטיל, MD, DO השתתף במלחמת האזרחים כחובש, ולמד רפואה בהדרכת אביו. כשאשתו של סטיל וארבעת ילדיו נפטרו דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ, הוא החליט שהרפואה המסורתית איננה חסרת חסרונותיה, והתעמק בחקר מבנה גוף האדם. הרופא הקדיש לכך 30 שנה ורכש מיומנויות טיפול ידניות מוצלחות.
עד שהתפרסם, עדיין דחה את האופי המדבק האפשרי של מחלות והסביר הכל על ידי הפרעות אנטומיות ופיזיולוגיות. הוא האמין כי טכניקות אוסטאופתיות יכולות לרפא לחלוטין כל מחלה.
בשנת 1892 עדיין נוסדא. ט. עדיין אוניברסיטה בית הספר האמריקאי לאוסטאופתיה. לאחר מכן נפתחו בתי ספר דומים באנגליה ובצרפת.
ברוסיה הופיע המוסד החינוכי הראשון המלמד אוסטאופתיההיסטוריה של בית הספר בשנת 1994 בסנט פטרסבורג - בית הספר הגבוה לרפואה אוסטאופתית רוסית.
בשנת 2003 אישר משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית הנחיות על אוסטאופתיה: טכניקה זו הוכרה לראשונה כשיטת טיפול בארצנו.
בסוף 2012 אוסטאופתיה נכללה במינוח העמדותעל אישור המינוח של עמדות עובדים רפואיים ועובדי תרופות עובדים רפואיים. בספטמבר 2013 נכלל תחום טיפול זה ברשימת ההתמחויות בתכניות ההכשרה לרופאים במגורים. באוקטובר 2015 ניתן צועל המינוח של התמחויות של מומחים בעלי השכלה רפואית ותרופתית גבוהה יותר על הכללת אוסטאופתיה במינוח ההתמחויות של השכלה רפואית גבוהה. לכן, מאז 2015, רק רופא יכול להיקרא אוסטאופת. בינואר 2018 פורסם צועל אישור הליך מתן הטיפול הרפואי לאוכלוסייה בתחום "אוסטאופתיה" על אישור נוהל מאוחד להפרשה טיפול רפואי אוכלוסייה בפרופיל "אוסטאופתיה".
אך שפע המסמכים הרשמיים הללו אינו אומר דבר על יעילות הטיפול מסוג זה.
האם אוסטאופתיה יעילה?
באתר כתב העת Journal of the American Osteopathic Association, אחת המאמרים שהוצגו מפת מדינה, בו מורשית פעילותם של רופאים אוסטאופתיים. מדובר ברוסיה, סין, קנדה, ארה"ב, ברזיל, ארגנטינה, בריטניה הגדולה, שבדיה, פינלנד, איטליה, אוסטריה, גרמניה, פולין וכמה ממדינות אפריקה. יש לזכור כי רישוי אין פירושו הוכחה ליעילות כל ענף שהוא - יש צורך לשלוט בפעילות הרופאים ברמת המדינה.
מי עדיין מתייחסאסטרטגיית הרפואה המסורתית של ארגון הבריאות העולמי 2014–2023. אוסטאופתיה לבלתי שגרתית, או רפואה עממית. דעותיהם של מומחים אחרים נוטות גם לא להעדיף טיפול מסוג זה. לדוגמא, וסילי ולסוב (דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, חבר בוועדההנציבות למאבק במדעי פסאודו בנשיאות האקדמיה הרוסית למדעים על המאבק נגד פסאודו-מדע של האקדמיה הרוסית למדעים) בראיונות ובמאמרים שלוה- RAS תמך באלנה מלישבה בדיון על אוסטאופתיה אוסטאופתיה לרפואה אלטרנטיבית ללא כל בסיס ראיות:
זה לא נוהג מדעי, אלא אחת הדרכים להעניק שירותי רפואה בתשלום, והיתרונות הבריאותיים נהנים מכך כמו מהמחלקה לתיאולוגיה באוניברסיטאות לרפואה.
וסילי ולסוב
ג'ון סניידר, MD ועמית האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, במאמרואוסטאופתיה ב- NICU: טענות שווא ודיכוטומיות שגויות נושף לרסיסים אחד המחקרים המאשר לכאורה את יעילות האוסטאופתיה בילדים. בהסקת מסקנות הוא דוחק: "הגיע הזמן להכיר בכך שאוסטאופתיה אינה קיימת ולמקד את מאמצינו בשיפור הגישה מבוססת הראיות לרפואה."
כמובן, לעתים קרובות הרבה יותר בתקשורת לפגוש ראיונות עם רופאים אוסטאופתיים שמשכנעיםהאם אוסטאופתיה בטוחה? מיתוסים ואמת אותנו ביעילות הטכניקות המתאימות, או מאמרים על היתרונות של אוסטאופתיה (במיוחד עבור נשים10 מיתוסים על אוסטאופתיה פורומים ואתרים). ככלל, כולם מזכירים את הלגליזציה של תחום טיפול זה בפדרציה הרוסית ועוקפים את שאלת בסיס הראיות.
אגב, זה פשוט לא קיים: מחקרים קיימים אינם מאשרים את היעילות של אוסטאופתיה.
לפיכך, הנתונים מ- Cochrane Systematic Review אומריםטיפול מניפולטיבי בעמוד השדרה לכאבי גב תחתון כרוניים שלטכניקות אוסטאופתיות יש השפעה חיובית לטווח קצר על כאבי גב תחתון כרוניים. עם זאת, במסקנות, המחברים מציינים כי אי אפשר להשוות בין תוצאות אלו באופן אמין תרופת דמה. והם מציינים כי אוסטאופתיה אינה מדגימה השפעה קלינית משמעותית בהשוואה לצורות התערבות אחרות.
מראה סקירה שיטתית נוספתההשפעות של טיפול אוסטאופתי על גורמים פסיכו-סוציאליים אצל אנשים עם כאב מתמשך: סקירה שיטתיתשטכניקות אוסטאופתיות מסייעות לפעמים להפחתת חרדה ואי נוחות פסיכולוגית בחולים עם כאב כרוני. עם זאת, בחלק מהמקרים לא חל שיפור במצב הנפשי של החולים, ובאחרים, התוצאה הייתה דומה להשפעה של שיחה רגילה עם רופא ללא סוגים אחרים של התערבות. המחברים מכירים בהטרוגניות הגדולה של הקבוצות בסקירה (לפי גיל, מין ולוקליזציה של כאב תסמונת) ושימוש בטכניקות אוסטאופתיות שונות (חוסר סטנדרטיזציה בניסוי קְבוּצָה). בנוסף, 10 מתוך 17 מחקרים בסקירה זו לא היו "עיוורים": מחקרים "עיוורים" הם אובייקטיביים יותר מכיוון שהמטופלים אינם מודעים לפרטי הניסוי. כל התנאים הללו הם קריטיים בכדי לקבוע את תוקף המסקנות.
מחברי סקירה אחרת, שחקרו עבודות על השפעת אוסטאופתיה על מהלך מחלות דלקתיות כרוניותמחלות דלקתיות כרוניות ואוסטאופתיה: סקירה שיטתית על חוסר האפשרות להעריך את יעילותה. העובדה היא שגם המחקרים שנבדקו לא היו "עיוורים", קבוצות המשתתפים היו הטרוגניות במין, בגיל ובאבחון ולא היו קבוצות ביקורת. בנוסף, העבודות לא תיארו את שיטת החשיפה ולא הזכירו תופעות לוואי.
בנוסף, יש כרגע מעט מאוד מחקרים על אוסטאופתיה. מרבית העבודות השוקלות את השפעת האוסטאופתיה על הגוף הן ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים ממחקרים קליניים שונים.
שירות הבריאות הלאומי בבריטניה מזכיר באתר האינטרנט שלועדויות - אוסטאופתיהשלמרות שאנשים רבים מדווחים על תוצאות טובות לאחר טיפול באוסטיאופתים, לא תמיד ברור עד כמה הטיפול אכן היה יעיל, או שמא מדובר באפקט פלצבו.
המאמרהפרדוקס של טיפול דמה ואפקט פלצבו באוסטאופתיה "הפרדוקס של טיפול דמה ואפקט פלצבו באוסטאופתיה", המבוסס על סקירה שיטתית, מסיק מסקנות לגבי החסרונות. בסיס ראיות אוסטאופתיה והצעדים הנחוצים לתיקון המצב.
מחקרים זרים ומקומיים לא גילו השפעות בריאותיות שליליות משמעותיות של אוסטאופתיה. אך כמעט בכולן יש אינדיקציה לכך שהמבחן אינו עומד בסטנדרטים בינלאומיים.GOST R 52379-2005. פרקטיקה קלינית טובה הַחזָקָה.
מסקנות
בכל שלבי התפתחות הרפואה היו שיטות טיפול מקובלות, אשר נדחו אז מחוסר ראיות ליעילותן. אז טופלו בקעים ועוויתותהספל של Esmarch: ההיסטוריה של ההמצאה "חוקן טבק" טְחוֹרִים - ברזל חםשלדים מארון ההיסטוריה הרוסית. הַקָזַת דָםהיסטוריה קצרה של פלבוטומיה היה תרופת פלא לכל המחלות במשך זמן רב. בשנות השלושים בדק ד"ר אלכסיי אנדרביץ 'זמקוב את התרופה על בסיס שתן של נשים בהריון. וכ -10 שנים של טיפול בשתןדרכים לא שגרתיות של טובת האזרחים המודרניים: אורינותרפיה הייתה שיטת הטיפול הרשמית בברית המועצות.
אין הסכמה לגבי אוסטאופתיה. עם זאת, מרבית המחקרים הרלוונטיים אינם תומכים ביעילותו. והתוצאות של ניסויים רבים, שבהם מציינים השפעה חיובית של טיפול כזה, אינן יכולות להיקרא מהימנות בגלל הפרות של הכללים להתנהלותן.
סביר להניח שפגיעה באוסטאופתיה יכולה להיות רק אם המטופל מסרב לשיטות אבחון מסורתיות יַחַס. המטופל והרופא עשויים פשוט לבזבז זמן. אבל הבחירה היא תמיד שלך.
קרא גם🧐
- דיקור סיני: מה שכדאי לדעת על טיפול במחט דקה
- מהי תטא הילינג והאם זה באמת נרפא
- "וזה עוזר לי": מדוע כל כך הרבה אנשים ממשיכים להאמין בהומאופתיה