האם נגיף העטרה מועבר באוויר והאם כולם צריכים ללבוש מסכות
בריאות / / December 30, 2020
אד יונג
פופולרי מדע, מחבר הספר “איך חיידקים שולטים בנו».
מגיפת נגיף העטרה נמשכת ורבים כעת נבהלים מדברים שמעולם לא חשבו עליהם. האם אוכל לצאת החוצה? מה אם אדם הולך לכיוון, והרוח נושבת מצידו? מה אם אתה צריך לחכות לאור האדום, ומישהו כבר נמצא בצומת? מה אם בריצה תראה רץ אחר מתקרב והמסלול צר? דברים קטנים מדי יום התחילו לפתע לדרוש התנהגות מכוונת.
זה נובע בעיקר מכך שהנתונים על וירוס העטרה משתנים כל הזמן. עד לאחרונה האמינו רשמית כי הנגיף מועבר רק במגע קרוב עם אדם נגוע או חפצים. אך לפני זמן מה התעוררו ספקות. חדשות החלו להופיעמקהלה החליטה להמשיך בחזרה. כעת לעשרות חברים יש COVID-19 ושניים מתיםדבר המצביע על כך שוירוס העטרה עשוי גם להיות מוטס. בואו ננסה להבין את זה.
האם נגיף העטרה מוטס
הבלבול נוצר בשל העובדה שבמובן המדעי, "מוטס" אינו זהה לפשוטו "מוטס".
אם אדם נדבק בנגיף שגורם לזיהומים בדרכי הנשימה, הם פולטים חלקיקים נגיפיים כשהם מדברים, נושמים, שיעול ומתעטש. חלקיקים אלה נלכדים בכדורי ריר, רוק ומים. לקליפת הכדורים הגדולים אין זמן להתאדות, והם מתיישבים על המשטחים שמסביב. באופן מסורתי הם נקראיםהתמדה של COVID-19: מצבי העברה ואמצעי זהירות
טיפות נשימה. לכדורים קטנים יותר הקליפה מתאדה מהר יותר ממה שהם נופלים. כתוצאה מכך, החלקיקים ה"ייבשים "נשארים באוויר וצפים רחוק יותר. הם נקראים טיפות מוטסות של חלקיקים זיהומיות, או אירוסול.כאשר מדענים אומרים כי נגיף "מועבר על ידי טיפות מוטסות", כמו חצבת ואבעבועות רוח, הם מרמזים על כך שהוא עובר כהשעיה של חלקיקים זיהומיים. ומתי מי הכריזדרכי העברת נגיף הגורם ל- COVID - 19: השלכות על המלצות אמצעי זהירות ב- IPC.שהסוג החדש של נגיף העטרה "לא מועבר על ידי טיפות מוטסות", היא התכוונה שהוא היה הראשון התור מתפשט עקב טיפות נשימה שנופלות ישירות על פניו של אדם או על אחרים פריטים.
עם זאת, לדברי דון מילטון, החוקר את התפשטות הנגיפים באוויר, ההפרדה המסורתית לטיפות קצרות טווח וארוסולים ארוכי טווח מבוססת על נתונים מיושנים. לדוגמה, מדענים מהמכון הטכנולוגי של מסצ'וסטס הוכיחו שנושף, עיטוש ושיעול יוצריםענני גז סוערים ופליטות פתוגן נשימתי. השלכות אפשריות להפחתת העברה של COVID-19 עננים מסתובבים במהירות הנעה המורכבת הן מטיפות נשימה והן מתרסיסים. והם התפשטו הרבה יותר מכפי שחשבו בעבר.
בשכל הישר, אנו יכולים לומר כי נגיף העטרה הוא באוויר.
לכן, כעת עלינו להיות מודאגים מסוגיות אחרות. כמה רחוק עוברים החלקיקים? האם הם יציבים וממוקדים מספיק בסוף המסע שלהם כדי להדביק מישהו?
מספר מחקרים סיפקו תשובות ראשוניות לשאלות אלה. צוות מדענים אחד הזריק נוזלים המכילים את הנגיף לגליל מסתובב כדי ליצור ענן של חלקיקים מדבקים. הם מצאואירוסול ויציבות פני השטח של SARS - CoV - 2 בהשוואה ל- SARS - CoV - 1שבתוך הענן הזה הנגיף נשאר יציב מספר שעות. עם זאת, זה לא אומר שהכל קורה אותו דבר עם האוויר ברחוב.
החוקרים עצמם ציינוכמה זמן קורונאווירוס יחיה במשטחים או באוויר סביבך?שתנאי הניסוי הם סביבה מלאכותית, והתוצאה שלו לא משקפת את מה שקורה כשאתה פשוט הולך ברחוב. "מצבים אלה, לעומת זאת, קרובים להליכים רפואיים פולשניים כמו אינטובציה (החדרת צינור לאוורור מכני של הריאות - בערך. מה שמסכן ססקיה פופסקו, אפידמיולוג מאוניברסיטת ג'ורג 'מייסון בווירג'יניה.
חוקרים אחרים מאוניברסיטת נברסקה מצאופוטנציאל העברה של SARS - CoV - 2 בשפיכה נגיפית נצפה במרכז הרפואי של אוניברסיטת נברסקה עקבות של ה- RNA של נגיף הכילה (החומר הגנטי של הנגיף) במחלקות בהן חיו החולים. יתר על כן, הרוב היה תסמינים קלים. ה- RNA הנגיפי היה לא רק על חפצים ברורים כמו המיטה והשירותים, אלא גם במקומות שקשה להגיע אליהם: על גרילי האוורור, אדן החלון החיצוני, על הרצפה מתחת למיטה. יתר על כן, חלקיקי RNA נמצאו אפילו מחוץ לפתח הדלת. עם זאת, זו עדיין לא סיבה לבהלה.
למצוא RNA נגיפי בחדר חולה זה כמו למצוא טביעת אצבע בזירת פשע.
החל מ- 13 באפריל, צוות נברסקה לא הצליח לזהות נגיף פתוגני חי בדגימות אוויר. אם נמצא, זה אומר שאפילו אנשים עם תסמינים קלים יכולים לשחרר חלקיקי נגיף כורון לאוויר, והוא מסוגל לעבור לפחות דרך מחלקת בית החולים. ההנחה האחרונה נתמכת על ידי מספר מחקרים אחרים (הראשוןמאפיינים אווירודינמיים וריכוז RNA של SARS - CoV - 2 אירוסול בבתי חולים ווהאן במהלך COVID - 19 התפרצות, שניה זיהום מכשור מגן אוויר, סביבתי ואישי על ידי תסמונת נשימה חריפה בדרכי הנשימה Coronavirus 2 (SARS - CoV - 2) מחולה סימפטומטי).
אבל גם זה לא מבטיח שיש איום בכל מקום באוויר. האם חלקיקים נגיפיים אלה נמצאים בריכוז מספיק כדי להדביק מישהו אחר באותו חדר? כמה חלקיקים אתה צריך בשביל זה? כמה רחוק הנגיף עובר מחוץ לחדרים ובחדרים אחרים? האם תנועות כאלה השפיעו התפתחות מגיפה?
עדיין אין תשובות לשאלות אלו. כדי להשיג אותם, אומר האפידמיולוג ביל האנאג, בעלי חיים יצטרכו להיחשף לכמויות שונות של וירוסים המועברים על ידי טיפות מוטסות, בדקו אם הן נדבקות, והשוו זאת לתוכן הנגיף במקומות עם נגועים אֲנָשִׁים. "סוג זה של עבודה ייקח שנים, אף אחד לא ימצא את התשובה כרגע", אומר המדען.
האם זה בטוח לצאת החוצה
כל המומחים שדיברתי איתם בזמן כתיבת מאמר זה מסכימים שזה בעיקר בטוח. יתר על כן, הליכה חיונית לשמירה על בריאות הנפש. מרחק ואוורור חשובים כדי להגן מפני זיהום; שניהם מספיקים בחוץ. הסיכון נובע מכך שאנשים רבים מתאספים קרוב אחד לשני, ולא בגלל שהאוויר מתמלא באדי ויראלי כלשהו.
"אנשים מדמיינים עננים שלמים של נגיפים שמסתובבים ברחובות ועפים אחריהם, אבל סיכון לזיהום גבוה יותר כשאתה קרוב יותר למקור, "מסבירה לינסי מאר מווירג'יניה טק, החוקרת זיהומים מוטסים. "לצאת החוצה זה רעיון נהדר, אלא אם כן אתה נמצא בפארק הומה אדם."
בפברואר מדענים מוווהאן לקחו דגימות אוויר ממקומות ציבוריים שונים והתבררמאפיינים אווירודינמיים וריכוז RNA של SARS - CoV - 2 אירוסול ב
בתי חולים ווהאן במהלך התפרצות COVID-19שהנגיף נעדר או נמצא בריכוז נמוך להפליא. היו רק שני יוצאים מן הכלל: מול הסופרמרקט וליד בית החולים. גם שם היו פחות מתריסר חלקיקים נגיפיים לכל מטר מעוקב אוויר. עדיין לא ידוע כמה חלקיקים מסוג SARS - CoV - 2 דרושים לאדם כדי להידבק, אך ישנם חישובים לגבי נגיף העטרה הראשון (SARS) בשנת 2003.פיתוח מודל תגובה-מינון לווירוס העטרה SARS, ומספר זה גדול פי כמה ממספר החלקיקים שנמצאו על ידי חוקרים בווהאן.
"אני חושב שנגלה כי SARS - CoV - 2 אינו יציב במיוחד בסביבה, כמו נגיפים רבים אחרים", אומר המיקרוביולוג ג'ושוע סנטרפיה מאוניברסיטת נברסקה. "אתה לא צריך להיכנס לקבוצות גדולות בחוץ, אבל זה עדיין רעיון נהדר לצאת לטייל או לשבת על המרפסת הקדמית ביום שמש."
כדי לא להתעכב על סיכונים אפשריים כשיוצאים לטיול, לינסי מאר ממליצה על הדברים הבאים. תאר לעצמך שכל העוברים והשבים מעשנים, ובחר בדרך שלך כדי לשאוף כמה שפחות עשן. כשמישהו עובר במקום, ואין לאן לזוז, אתה יכול לעצור את נשימתך. "אני עושה את זה בעצמי," אומר מאר. - אני לא יודע אם זה עוזר, אבל בתיאוריה זה יכול. זה כמו לעבור בענן של עשן סיגריות. "
אין הסכמה לגבי כללי ההתנהגות במקום. קח לפחות החנויות - אחד המעוזים האחרונים של חיי החברה. מישהו מודאג יותר לא מהאוויר שבפנים, אלא ממשטחים שאנשים רבים נוגעים בהם, ואחרי שעזב עליהם, עליהם לטפל בידיים בחומר חיטוי. מישהו מנסה ללכת לסופרמרקטים כשיש פחות אנשים. מומלץ גם להתרחק ככל האפשר מלקוחות אחרים, ולבעל חנויות כדי לשפר את האוורור.
כמובן, ישנם אזורים נפוצים אחרים כמו גרם מדרגות ומעליות. האחרונים הם המסוכנים ביותר מכיוון שהאוורור בהם מוגבל. השתמש בשכל הישר: אם אתה שומע שכנים יוצאים, המתן קצת לפני שתצא בעצמך. אם חלקתם איוורור משותף, אל תיבהלו או תחסמו את פתחי האוורור. אווררו את הדירה פעם או פעמיים ביום.
האם כולם צריכים ללבוש מסכות
זה הנושא השנוי ביותר במחלוקת. עד כה, כולם מסכימים רק שזה חובה עבור עובדי רפואה. אין הסכמה לגבי השאר. במשך חודשים אמרו WHO, המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעתן, ורוב פקידי הבריאות אמרועצות למחלת קורונאווירוס (COVID-19) לציבור: מתי ואיך להשתמש במסכותכי יש ללבוש את המסכה רק אם אתה חולה או מטפל באדם חולה. הם גם זיהו שיש מחסור חמור במסכות צוות רפואי.
באפריל המתח הגיע לנקודה קריטית. מדענים ועיתונאים החלו לעודד את מדינות המערב להשתמש במסכות רבות, בעקבות הדוגמה של מזרח אסיה. מסכות הפכו לחובה עבור כל המבקריםאוסטריה לחייב מסכות פנים בסיסיות בסופרמרקטים סופרמרקטים באוסטריה וכולם עוזביםצ'כים מתחילים לעבוד בהכנת מסכות לאחר צו הממשלה מהבית בצ'כיה ובסלובקיה. בארה"ב, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן שינו את הנחיותיהןהמלצה לגבי שימוש בחיפויי פנים לבד, במיוחד באזורים של העברה משמעותית של הקהילה, מייעץ לכסות את הפנים שלך בפומבי.
אם הנגיף מוטס באוויר, נראה ברור שמסיכה תעצור אותו. אך הנתונים של מדענים סותרים מאוד, במיוחד על מסכות כירורגיות שאינן מתאימות היטב לפנים.
כמה מחקרים מצאו שמסיכות מצטמצמותיעילותן של מסכות כירורגיות כנגד bioaerosols שפעת. את הסיכון לזיהומים דמויי שפעתשימוש ובקרת מסכות פנים בהעברת וירוסים בדרכי הנשימה במשקי בית., האטתפקיד מסכות הפנים והיגיינת הידיים במניעת העברת שפעת במשקי בית: תוצאות ממחקר אקראי של אשכול; ברלין, גרמניה, 2009-2011. העברת שפעת בבית ואף להפחיתהתערבויות פיזיות להפרעה או להפחתת התפשטות נגיפי הנשימה: סקירה שיטתית התפשטות נגיף ה- SARS, במיוחד בשילוב עם שטיפת ידיים ולבישת כפפות. מחקרים אחרים היו שנויים במחלוקת יותר, ונמצאוממצאים ממשק ביתי מבוקר אקראי של שטיפת ידיים ומסכות פנים להפחתת העברת שפעת בבנגקוק, תאילנד.שמסווה בכלליעילות אמצעי המגן האישיים להפחתת העברת שפעת פנדמית: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה אל תביא טוב, תביא מעטשימוש ובקרת מסכות פנים בהעברת וירוסים בדרכי הנשימה במשקי בית תועלת או עזרהשימוש במסכות, היגיינת ידיים ומחלה דמויית שפעת עונתית בקרב צעירים: ניסוי התערבות אקראי רק אם ננקטים אמצעים אחרים.
עם זאת, יש סיבה אחת טובה לשימוש במסכות. גם אם הם לא יכולים לתפוס את הנגיף מהסביבה, הם לא יתנו לווירוס שמגיע ממך החוצה. על פי הנתונים האחרוניםנשירת נגיף נשימתי בנשימה מונשמת ויעילות מסכות פניםאנשים הנגועים בקורונווירוסים מתונים פולטים פחות חלקיקים נגיפיים כאשר הם עוטים מסכות כירורגיות.
"הייתי די מזלזל מהמסכות, אבל הסתכלתי עליהן מהצד הלא נכון", אומר ביל האנאג '. "הם לא שחוקים כדי לא להידבק, אלא כדי לא להדביק אחרים." במצב עם SARS - CoV - 2, זה חשוב במיוחד מכיוון שהוא מופץ גם על ידי מי שעדיין אין לו תסמינים.
מכיוון שאנשים נושאים את הזיהום לפני הופעת התסמינים, אז כולם צריכים ללבוש מסכות בפומבי.
ובכל זאת הם אינם תרופת פלא. סין דגלה בהתחלת מסכות מההתחלה, אך עדיין לא הצליחה להכיל את התפשטות הזיהום. בסינגפור מסכות שימשו בעיקר עובדי רפואה, אך הגידול בזיהומים הצטמצם שם. הסתמכו על מדינות התומכות במסכההאם מערכות בריאות בעלות ביצועים גבוהים עמידות נגד מגיפת COVID - 19? גם על אמצעים אחרים, כולל בדיקות מקיפות ובידוד עצמי, ורבים היו מוכנים יותר למגיפה, משום שכבר התמודדו עם מצב דומה בשנת 2003.
באסיה מסכות אינן רק הגנה, אלא אישור לאזרחות ותודעה. הם חשובים גם כסמל במדינות אחרות. בשימוש נרחב, מסכות יכולות להפוך לאות שהחברה מתייחסת למגיפה ברצינות, ולהפחית את העוינות כלפי חולים ומרגיעים אנשים קטנים שלא יכולים להרשות לעצמם לבודד את עצמם בבית ונאלצים לעבוד בציבור מקומות.
עם כל אלה, קיים חשש שמסיכות יכולות להזיק, במיוחד למי שלא רגיל אליהן. הם יוצרים אי נוחות, אנשים נוגעים בהם, מיישרים אותם, מניעים אותם לנגב את הפה, מסירים אותם בצורה לא נכונה, שוכחים לשנות.
בנוסף, בגלל המחסור בציוד מגן מוכן, רבים תופרים אותם לבד. על פי מחקריםמסכות פנים מקצועיות וביתיות מפחיתות את החשיפה לזיהומים בדרכי הנשימה בקרב האוכלוסייה הכללית, מסכות בד ביתיות פחות יעיל מאשר רפואי, אך עדיין טוב יותרבדיקת יעילותן של מסכות תוצרת בית: האם הן היו מגנות במגפת שפעת?מכלום. מאר מייעץ להשתמש בבדים עבים עבורם ולתפור כך שיתאימו כראוי לפנים. יש לשטוף היטב מסכות לשימוש חוזר לאחר השימוש. וחשוב לזכור שהם לא יגנו עליך לחלוטין.
המסכה היא מדד נואש למצבים שבהם אין אפשרות להתרחקות חברתית. אל תחשוב שאם אתה לובש את זה, אתה יכול לתקשר בחופשיות עם כולם.
הוויכוח על היתרונות של מסכות הוא כה אינטנסיבי, מכיוון שהרבה לא ידוע וההימור גבוה. "אנחנו מנסים לבנות מטוס בטיסה," אומר הנאג '. "אתה צריך לקבל החלטות עם השלכות גלובליות בהעדר נתונים אמינים."
מגיפת נגיף העטרה מתפתחת כל כך מהר עד ששנים של שינוי חברתי ודיון מדעי הצטמצמו לחודשים. התעמלות מלומדת משפיעה על מדיניות הציבור. כללים מבוססים משתנים. ניסוי שנערך במחלקה בבית חולים שינה את היחס של אנשים לאוויר שמסביב תוך כמה ימים. כן, מסכות הן סמל, אך לא רק תודעה. הם גם מסמלים עולם שמשתנה כל כך מהר שאין זמן לנשום.
קרא גם😷🦠👨⚕️
- 100 שאלות למיקרוביולוג בנושא וירוס כורון
- למה שלא כדאי לך לעזוב את העיר עכשיו
- 10 הרגלים שמסכנים אותך לתפוס נגיף כורון ולהדביק אחרים
- "אשת החייל אמרה ...": מאיפה השמועות והזיופים על המגיפה ומדוע אנשים מפיצים אותם
- ניסיון אישי: אני חי בארה"ב במהלך מגיפה