מהו אפקט הנוסבו ומדוע הוא עלול להזיק

מהו אפקט הנוסבו

זה כאשר טיפול לא מזיק גורםמילוני נוקבו / המכון הלאומי לסרטן מצבו של אדם מחמיר. אפקט הנוסבו יכול לפעול אם המטופל סבור שהטיפול מסוכן.

לדוגמה, בארצות הברית לקח גבר בן 26 שעבר פסיכותרפיה ניסיוניתר. ר. ריבס, מ. E. לדנר, ר. ח. הארט. השפעות נוקבו עם פלצבו בניסוי תרופות קליניות נגד דיכאון / פסיכיאטריה של בית החולים הכללי 29 כמוסות של תרופות נוגדות דיכאון שנקבעו לאחר שנפלו עם בחורה. דופק הלב של הצעיר גבר ו נפל לחץ, והוא עצמו היה חלש למחצה. הרופאים נקטו באמצעים דחופים לייצב את מצבו של המטופל. עם זאת, כמעט מיד התברר כי הכדורים היו דמה, שהונפקו במסגרת הניסוי. עם היוודע דבר זה, האיש התעשת במהירות.

בגלל מה שמופיע אפקט הנוסבו

המחשבות שלנו יכולות להשפיע רבות על הרגשתנו. למשל, הפחד מכאב רק מתעצםU. בינגל, ו. וואניגאסקרה, ק. Wiech et al. ההשפעה של ציפייה לטיפול על יעילות התרופות: הדמיה של היתרון המשכך כאבים של הרפנטניל אופיואיד / רפואה מתרגמת.

שֶׁלָה. כלומר, המוח מסוגל ליצור תחושות שווא שאיננו יכולים להבחין ביניהן מהאמיתיות. לכן מתחשבות בציפיות שליליותג. לוצ'ר, ה. קוכלין, ג'יי. גאב ואח '. הצד השני של המטבע: השפעות Nocebo ופסיכותרפיה / גבולות בפסיכיאטריה אחת הסיבות העיקריות להופעתו של נוקבו.

המראה שלהם יכול להיות מושפע ממגוון גורמים: מכמה ביטחוןש. פלאנס, ג. וילייר, מ. מלרט. האפקט של הבית -תרופה / מחקר פרמקולוגיה ופרספקטיבות הרופא מתנהג, עד צבעא. ג'יי. דה קריין, פ. ג'יי. רוז, א. ל. דה פריס. השפעת צבע התרופות: סקירה שיטתית של ההשפעה הנתפסת של תרופות ושל יעילותן / BMJ ומחיריםל. קולוקה. אפקטים של נוקבו יכולים לגרום לך להרגיש כאב / מדע טבליות.

על פי גרסה אחת, ההשפעה של נוקבו קשורה להורמון כולציסטוקינין. הוא מיוצר במעיים ואחראי לתחושות מלאות ויכול לגרום גם לחרדות, חרדות והזיות. מדענים איטלקים בשנת 1997 הוקמופ. בנדטי, מ. אמנזיו, ג. Martinaa et al. חסימה של היפר -אלרגיית נוקבו על ידי פרוגומיד / כאב האנטגוניסט של cholecystokininשכאשר לוקחים תרופות החוסמות את כולציסטוקינין, הכאב הנגרם על ידי נוקבו מצטמצם.

עבודתם של העמיתים האיטלקים נמשכה על ידי מדענים אמריקאים. על ידי ניתוח נתוני ה- MRI של מוחם של אנשים הסובלים מכאבים, הגיעו החוקריםג'יי. קונג, ר ל. גולוב, ג. פוליץ 'ואח'. מחקר הדמיה תהודה מגנטית פונקציונלית על המנגנונים העצביים של אפקט נוזבו היפר -אלגזי / כתב העת למדעי המוח למסקנה שאפקט הנוצבו נצפה כאשר ההיפוקמפוס פעיל. אזור זה במוח הקשור אליו חֲרָדָה והורמונים קורטיקואידים, מעוררים על ידי הציפיות השליליות של האדם.

מי מושפע ביותר מאפקט הנוסבו?

ישנן מספר קבוצות של אנשים שעלולים לחוות נוקבו לעתים קרובות יותר מאחרים.

אנשים מועדים לחרדה ולדיכאון

רופאים משוויץ ניתחוא. קרנה, ג. קרמה, ג. M. ויט ואח '. השפעת תכונות האישיות על תגובת הפלצבו / נוקבו: סקירה שיטתית / Journal of Psychosomatic Research 407 מאמרים מדעיים בנושא לוגו מ -1997 עד 2018, והגיעו למסקנה כי ההשפעה עלולה להחמיר עקב חרדה מוגברת. דיכאון וחשיבה שלילית גם מגבירים את הרגישות ללילות.

אנשים עם מחלות כרוניות

השפעת האפקט עשויה להיות רגישה יותרג. לוצ'ר, ה. קוכלין, ג'יי. גאב ואח '. הצד השני של המטבע: השפעות Nocebo ופסיכותרפיה / גבולות בפסיכיאטריה אנשים עם כאבים כרוניים כמו גם מחלותV. נפאדו, א. לי, מ. ל. לוג'יה ואח '. הגירוד המדומיין: מעגל מוח התומך בגרד הנגרם על ידי נוקבו בחולי אטופיק דרמטיטיס / אלרגיה עור מגרד. בעיות כאלה הופכות לגורמים קבועים של מתח ואי נוחות. כתוצאה מכך, אדם תמיד נבהל ומחכה להידרדרות הבריאותית.

אלה שעברו כישלון טיפול

לדוגמה, אם הטיפול נבחר בצורה לא נכונה או שהרופא התנהג בצורה לא מוסרית. במהלך הטיפול אנשים כאלה עלולים לחוש כאב או אי נוחות ולאחר מכן באופן לא רצוניל. קולוקה, פ. ז. טוֹחֵן. אפקט הנוסבו והרלוונטיות שלו לפרקטיקה קלינית / רפואה פסיכוסומטית תכניס את הפחדים שלך לכל התערבות רפואית.

מדוע אפקט הנוסבו מסוכן?

מכמה סיבות בבת אחת.

גורם לתגובות פסיכוסומטיות

לדוגמה, אמונה בפגיעה של תרופה מובילה לכך שאדם באמת מרגיש השפעות שליליות. בשנת 2015, מדענים ערכו ניסויV. נפאדו, א. לי, מ. ל. לוג'יה ואח '. הגירוד המדומיין: מעגל מוח התומך בגרד הנגרם על ידי נוקבו בחולי אטופיק דרמטיטיס / אלרגיה, אשר מאשרת תזה זו. שתי קבוצות של מתנדבים הוזרקו למי מלח ותרכובת המעוררת תגובה אלרגית. אלה שהאמינו שקיבלו את האלרגן חוו עִקצוּץגם אם למעשה הרופאים נתנו להם מוצץ.

הופך את הכאב ותופעות הלוואי ליותר חריפות

בגלל נוקבו, אדם עלול להיות נוטה לתופעות לוואי, גם אם אין סיבה לכך, וחריף יותרM. פיינגסטן, א. לייבינג, וו. הרטר ואח '. התנהגות הימנעות מפחד וציפייה לכאבים בחולים הסובלים מכאבי גב תחתון כרוניים: מחקר מבוקר אקראי / רפואת כאבים להרגיש כאב.

אז, אצל אנשים שלא נטלו תרופות למיגרנות, אלא פלסבו, נרשמוM. אמנזיו, ל. ל. קורציני, ל. אגרטל, ואחרים. סקירה שיטתית של תופעות לוואי בקבוצות פלסבו של ניסויים קליניים נגד מיגרנה. כְּאֵב אותן תופעות לא רצויות כמו נטילת תרופות אלו. למשל, ירידה בלחץ הדם ועלייה בקצב הלב. ואנורקסיה ובעיות זיכרון נרשמו רק אצל מי שלקח מוצצים. הסיבה לכך היא כי האפשרות לבעיות כאלה דווחה לפני הניסויים.

מועבר מאדם לאדם

בנובמבר 1998, חש מורה בבית ספר מטנסיט. פ. ג'ונס, א. ש. קרייג, ד. הוי ואח '. מחלה פסיכוגנית המונית המיוחסת לחשיפה רעילה בתיכון / The New England Journal of Medicine ריח של בנזין בכיתה. עד מהרה חלתה האישה: היא סבלה מכאב ראש, קוֹצֶר נְשִׁימָה וסחרחורת. בעקבות המורה ביקשו יותר ממאה תלמידים ועובדי המוסד עזרה רפואית, ו -38 איש אף אושפזו.

בדיקה שלאחר מכן לא העלתה עקבות של הרעלה לא בבית הספר ולא בניתוחי הקורבנות. התברר כי בעיקר אלה שראו את "החולים" או ששמעו כי ריח מוזר מופיע בבית הספר התלוננו על בריאות לקויה. מקרה זה נקרא דוגמה למחלה פסיכוגנית מאסיבית.

כיצד להתמודד עם אפקט הנוסבו

רוב המחקר נותן עצות כיצד להתגבר על לוקים לרפאים, אך ישנם כמה דברים שתוכל לעשות בעצמך.

בדוק אם אתה בסיכון

ראשית עליך להגדירש. פלאנס, ג. וילייר, מ. מלרט. האפקט של הבית -תרופה / מחקר פרמקולוגיה ופרספקטיבותעד כמה אתה רגיש לאפקט הנוסבו. נטייה לחרדה ולדיכאון, חוויות טיפול שליליות, עמדות שליליות וספקנות הם הסימנים האופייניים ביותר.

אל תשכח מהסכנה של היפנוזה עצמית

ניתן להימנע בקלות מתופעות לוואי ללא מוטיבציה על ידי אזהרה לעצמך ש- nocebo עלול לגרום לתופעות כאלה. אחרי הכל, היפנוזה עצמית היא שמובילה לא פעם לתוצאה שלילית.

תחשוב חיובי

עלויותל. קולוקה, פ. ז. טוֹחֵן. מיצוי אפקט הפלצבו: הצורך במחקר טרנסלציוני / עסקאות פילוסופיות של החברה המלכותית בלונדון. סדרה ב ', מדעים ביולוגיים להתמקד בהשפעות החיוביות ולא השליליות של תרופות. במילים אחרות, העובדה שהרוב המכריע של האנשים נעזרים בטיפול חשובה יותר מהופעת תופעות הלוואי אצל 5% מהחולים.

הסבירות להיות בין האנשים הבודדים שיהיו להם בעיות היא קטנה ביותר, אך המוח שלנו נצמד למחשבה זו ולכן רק כואב. לכן כדאי לנסות להסתכל על הכל בצורה אופטימית.

מצאו רופא טוב

אם אתה עובר טיפול אצל מומחה אמיתי, סביר להניח שתבטח בו ולא תטיל ספק בשיטותיו. כמו כן, חשוב שהרופא יהיה בעל מגע ויחולר. E. וולס, ט. ג'יי. קפטצ'וק. אם לומר את האמת, האמת כולה, עלולה לגרום למטופלים לפגוע: בעיית אפקט הנוסבו להסכמה מדעת / כתב העת האמריקאי לביו -אתיקה: AJOB גישה אינדיבידואלית. במיוחד אם החולה חרד.

הצג יוזמה

שוחח עם הרופא שלך לעתים קרובות יותר על אופן הטיפול שלך. זה ייתן לך תחושת שליטה.ר. E. וולס, ט. ג'יי. קפטצ'וק. אם לומר את האמת, האמת כולה, עלולה לגרום למטופלים לפגוע: בעיית אפקט הנוסבו להסכמה מדעת / כתב העת האמריקאי לביו -אתיקה: AJOB על המצב ויפחית את מידת חוסר האמון. כאן, שוב, האתיקה המקצועית והאנושית של הרופא חשובה, מי צריך להתייחס לשאלות והבהרות שלך בהבנה.

פני לפסיכותרפיסט

אם הלילה נגרם על ידי ניסיון שלילי של טיפול בעבר, עם זאת הוא עשויג. לוצ'ר, ה. קוכלין, ג'יי. גאב ואח '. הצד השני של המטבע: השפעות Nocebo ופסיכותרפיה / גבולות בפסיכיאטריה לעזור פסיכותרפיה.