מהי סקלרודרמה וכיצד מטפלים בה?

מהי סקלרודרמה

סקלרודרמהסקלרודרמה/NHS היא מחלה אוטואימונית נדירה הגורמת להיווצרות כתמים קשים וקשים על העור. סימן זה העניק למחלה את שמה: ביוונית, "סקלרודרמה" פירושו "עור קשה".

עם זאת, שינויים בעור אינם התסמין היחיד של סקלרודרמה.

המחלה פוגעת ברקמת החיבור באופן כללי. וזהו החלק החשוב ביותר בגוף: הוא יוצר את המסגרת התומכת (סטרומה) ​​ואת המכלול החיצוני (דרמיס) של כל האיברים הפנימיים, כולל בדפנות כלי הדם והשרירים, כולל הלב, מספק בידוד של סיבי עצב, כלול בקרומים מוֹחַ.

בהתאם לכמה רחוק הלך הנזק לרקמת החיבור ואילו אלמנטים בגוף סבלו הכי הרבה, הרופאים מבחינים במספר סוגים של סקלרודרמה.

מהי סקלרודרמה

הקצאה גלובליתסקלרודרמה/NHS ישנם שני סוגים עיקריים של סקלרודרמה: טרשת מקומית ומערכתית. בתורו, יש להם גם צורות שונות, הנבדלות בתסמינים ובפרוגנוזה.

סקלרודרמה מקומית

זוהי הצורה הקלה ביותר של המחלה, שבה רק העור מושפע. זה בדרך כלל משפיע על ילדים, אבל יכול להתרחש בכל גיל אחר.

שני הסוגים הנפוצים ביותר של סקלרודרמה מקומית הם:

• בצורת טבעת (מורפיה). במקרה זה, המחלה מתבטאת בצורה של כתמים סגלגלים דהויים על העור. אזורים כאלה מפוזרים בכל הגוף ועלולים לגרד, לזרוח, לאבד שיער. סקלרודרמה מקומית טבעתית חולפת לרוב מעצמה ללא טיפול תוך מספר שנים.
• ליניארי. אזורים מעובים נוצרים על העור, בדומה לצלקות ממכת חרב. לרוב, סקלרודרמה ליניארית משפיעה על הפנים, הקרקפת, הרגליים, הידיים והגב. לפעמים זה משפיע על העצמות והשרירים. כמו הצורה הטבעתית, הצורה הליניארית יכולה להיעלם לאחר מספר שנים. אבל במקרים מסוימים, זה גורם לבעיות גדילה בלתי הפיכות. לדוגמה, אם לילד יש יד או רגל מושפעות, ייתכן שהיא לא תתארך עם הגיל.

טרשת מערכתית

במקרה זה, סקלרודרמה משפיעה לא רק על העור, אלא גם על מערכת הדם והאיברים הפנימיים. סוג זה משפיע לרוב על נשים בין הגילאים 30 עד 50. זה נדיר ביותר בילדים.

טרשת מערכתית יכולה להיות:

• מקומי (עור מוגבל). בשלב הראשוני, סוג זה מתבטא כמחלת Raynaud - מה שנקרא הפרעה במחזור הדם, שבה האצבעות והבהונות הופכות ללבנות כאשר הטמפרטורה יורדת. אז מופיעים כתמים אדומים מעובים על עור הגפיים והפנים. מאוחר יותר, המחלה עלולה להשפיע על הריאות ועל מערכת העיכול: יש בעיות בבליעה, צַרֶבֶת, קוצר נשימה. למרבה המזל, צורה זו של המחלה מגיבה היטב לטיפול סימפטומטי.
• מְפוּזָר. במקרה זה, שינויים בעור יכולים להופיע בכל חלק בגוף, והמחלה עצמה מתפתחת, כולל באיברים הפנימיים. הנפגעים מתלוננים על עייפות מתמדת, ירידה במשקל, נוקשות וכאבי פרקים. כאשר המחלה מגיעה לריאות, ללב או לכליות, עבודתם של איברים אלו מופרעת, ובעיות בריאות עלולות להיות חמורות עוד יותר אם לא פונים לרופא בזמן.

מאיפה מגיעה סקלרודרמה

סקלרודרמה נגרמת על ידיסקלרודרמה / מרפאת מאיושייצור הקולגן עולה בגוף, והחלבון הזה שיוצר סיבים חזקים מתחיל להצטבר ברקמות. אבל מה גרם לייצור חריג של החומר הזה, החוקרים עדיין לא הבינו.

נראה שהתהליך קשור לתקלות במערכת החיסון, ולכן סקלרודרמה מסווגת כמחלה אוטואימונית. עם זאת, ההנחה היא שגם גנטיקה משחקת תפקיד (סקלרודרמה עוברת לרוב בתורשה) וחשיפה לגורמים חיצוניים. הגורמים למחלה יכולים להיות זיהומים ויראליים, נטילת תרופות מסוימות, מגע חוזר עם כימיקלים שונים.

איך להבין שזו סקלרודרמה

ניתן להציע את האבחנה על ידי שינויים אופייניים בעור. עם זאת, מכיוון שהמחלה לובשת צורות רבות ומשפיעה על חלקים רבים ושונים בגוף, היא עלולה להיות קשה מאוד לאבחנה.סקלרודרמה / מרפאת מאיו. ורק רופא יכול לעשות זאת.

לכן, בחשד ראשון לסקלרודרמה, כדאי להתייעץ עם מטפל. הרופא יבצע בדיקה ואולי יציע לך לעבור בדיקת דם - לבדיקת רמת נוגדנים מסוימים המיוצרים על ידי מערכת החיסון. תצטרך גם בדיקת עור: מומחה ייקח דגימה קטנה מהעור הפגוע וישלח אותה למעבדה.

בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אחרות, כולל אולטרסאונד, MRI ו-CT של האיברים הפנימיים. הם נחוצים כדי לקבוע אם הלב, מערכת העיכול או הריאות מושפעים.

לאחר הבדיקה, המטפל ירשום טיפול או ייתן הפניה למומחים מומחים, כגון ראומטולוג, קרדיולוג, רופא ריאות.

כיצד לטפל בסקלרודרמה

למרבה הצער, אין גלולת קסם למחלה.סקלרודרמה / מרפאת מאיו. הטיפול מתמקד בדרך כלל בשליטה בסימפטומים ובהפחתת הסיכון לסיבוכים אפשריים.

לאדם המאובחן עם סקלרודרמה, רופא עשוי לרשום את התרופות הבאות (כמובן, בהתאם לתסמינים):

• טבליות או קרמים מקומיים המכילים סטרואידים. תרופות אלו עוזרות להפחית נפיחות וכאבי מפרקים, לרכך עור מוקשה ולהאט את התפתחותם של שינויים עוריים חדשים.
• אמצעי נגד לַחַץ יֶתֶר. תרופות אלו מרחיבות את כלי הדם ועוזרות למנוע כמה בעיות ריאות וכליות, כמו גם להקל על מחלת ריינאו.
• מדכאים חיסוניים. מדובר בתרופות המדכאות את הפעילות המוגזמת של מערכת החיסון.
• טבליות המפחיתות את חומציות הקיבה. הם עוזרים אם מערכת העיכול נפגעת והאדם סובל מצרבת.
• משחות אנטיביוטיות. הם נקבעים אם מופיעים כיבים על האצבעות עקב מחלת Raynaud.
• משככי כאבים. כולל מרשם, אם אזורים פגועים בעור ובמפרקים כואבים, ומשככי כאבים קונבנציונליים על בסיס אקמול או איבופרופן אינם עוזרים.

בנוסף, הרופא ימליץסקלרודרמה / מרפאת מאיו לחשוב מחדש על אורח החיים שלך

• זז יותר. פעילות גופנית משפרת את זרימת הדם, מפחיתה נוקשות ושומרת על גמישות העור.
• שמור על העור שלך. קרמי לחות וקרמים לסקלרודרמה הם חובה.
• סרב למקלחות חמות ואמבטיות, כמו גם צמצם מגע עם כימיקלים ביתיים. כל זה יכול לגרות ולייבש את העור.
• תפסיק לעשן. ניקוטין מכווץ את כלי הדם, מה שעלול להחמיר את הסימפטומים של מחלת Raynaud ולפגוע עוד יותר בריאות.
• הימנע ממזונות הגורמים לצרבת.
• הגן על העור מפני כפור ורוח קרה. מומחים מארגון הרפואה האמריקאי Mayo Clinic מייעציםסקלרודרמה / מרפאת מאיו ללבוש כפפות חמות, גם אם אתה רק הולך להוציא משהו מהמקפיא.

יקטרינה קומיסרובה