אילו בדיקות לקחת אם יש לך דיכאון

כיצד מתבטא הדיכאון

חָשׁוּדדיכאון (הפרעת דיכאון חמורה) / Mayo Clinic אתה יכול לסבול מדיכאון בגלל מספר סימנים אופייניים. המצב גרוע אם יש לך רוב היום וכמעט כל יום:

• תחושות של עצב, ריקנות וחוסר תקווה;
• התפרצויות כעס, עצבנות או תסכול אפילו על דברים קטנים;
• אובדן עניין בפעילויות שנהגתם ליהנות בהן, כגון מין, תחביבים או ספורט
• בעיות שינה - נדודי שינה או, להיפך, רצון מתמיד לישון;
• עייפות בלתי מוסברת: ביצוע אפילו משימות שאינן אינטנסיביות בעבודה דורש מאמץ רב;
• ירידה בתיאבון וירידה במשקל או הגברת התשוקה לאוכל ועלייה במשקל;
• חוסר שקט ותסיסה;
• חשיבה אטית, דיבור או תנועות גוף;
• רגשות של חוסר ערך או אשמה, אובססיה לכישלונות העבר, הלקאה עצמית;
• בעיות בחשיבה, ריכוז, קבלת החלטות וזכירת דברים;
• מחשבות חוזרות על מוות, התאבדות או ניסיונות לבצע הִתאַבְּדוּת;
• בעיות פיזיות בלתי מוסברות כגון כאבי גב או כאבי ראש.

מה לעשות אם אתה חושב שאתה מדוכא

פני מיד לפסיכיאטר. דיכאון הוא לא בלוז שיעבור מעצמו, ולא חולשה.

דיכאון הוא אבחנה רפואית כמו שבר, התקף לב או סוכרת. זה יכול להיות גם סכנת חיים.

דוֹקטוֹר לָשִׂיםאימון דיכאון. מחקרי מעבדה לשלילת סיבות אורגניות / Medscape אבחון לאחר שיחה עם המטופל. אין בדיקות מעבדה מיוחדות שיכולות לקבוע את זה של אדם דִכָּאוֹן.

אבל לפעמים הפסיכיאטר עדיין רושם כמה בדיקות. למשל, להוציא מחלה שיכולה להתבטא בדיכאון, או להחליט על תוכנית טיפול.

אילו אינדיקטורים ניתן למדוד

בדיקות אלו צריכות להיקבע רק על ידי רופא.

אל תנסו לטפל בדיכאון לבד - זו מחלה קטלנית. לא רק תוציאו כסף על מחקר מיותר, אלא גם תגדילו את הסיכונים לחיים ולבריאות.

רמת המוגלובין, המטוקריט, מספר, גודל ואינדקס הצבע של אריתרוציטים

אנמיה מחוסר ברזל סיבותאנמיה / מאיו קליניק חולשה ועייפות, ו משפיעי. קים, מ. ווסלינג-רזניק. ברזל ומנגנונים של התנהגות רגשית / The Journal of Nutritional Biochemistry למצב רגשי. כדי לשלול סיבה זו, יש צורך לבצע בדיקה קלינית ניתוח דם.

תשומת הלב לְשַׁלֵםאנמיה / מאיו קליניק המוגלובין (חלבון המכיל ברזל בתאי דם אדומים הקושר גזים בדם), המטוקריט (תוכן האלמנטים שנוצרו), כמו גם המאפיינים של אריתרוציטים: מספר, גודל ו "צבע". אצל אנשים עם אנמיה, כל האינדיקטורים הללו יופחתו.

הורמון ממריץ בלוטת התריס והורמוני בלוטת התריס

אחד התסמינים תת פעילות של בלוטת התריסהואהיפותירואידיזם (תת פעילות בלוטת התריס) / Mayo Clinic דיכאון, אז זה עשוי להספיק לנרמל את רמת הורמוני בלוטת התריס כדי ש"העננים יתפוגגו".

לשם כך יש לברר את ריכוז ההורמון הממריץ את בלוטת התריס (הורמון יותרת המוח המווסת את פעילות בלוטת התריס) ולעיתים גם תירוקסין.

ויטמין B₁₂

מחסור בויטמיני B כמו B₆, חומצה פולית ובמיוחד B₁₂, אולי שִׂיחָהויטמין B-12 ודיכאון: האם הם קשורים? / מאיו קליניק סימפטומים של דיכאון. זה שכיח יותר אצל צמחונים, קשישים, חולי צליאק או מחלת קרוהן.

אם אתה חושד במחסור בויטמין B₁₂ הרופא יכול לשלוח לניתוח מתאים, ואם ההנחות יאוששו, ימליץ על צריכה נוספת של הוויטמין.

רק אל תרשום לעצמך תרופות. תפקיד ב'₁₂ בדיכאון לא ברור, ואין ויטמינים שיכולים להחליף תרופות נוגדות דיכאון וייעוץ פסיכולוגי.

ויטמין די

מאמינים בכך ישv. מנון, ש. ק. קאר, נ. סותר, נ. נבהינני. ויטמין D ודיכאון: הערכה קריטית של העדויות וכיוונים עתידיים / כתב העת ההודי לרפואה פסיכולוגית קשר בין תסמיני דיכאון למחסור ויטמין די. ולהרבה אנשים באמת אין מספיק מזה, כי רוב השנה השמש לא מספיקה לייצר אותה בגוף.

לכן הם קובעים בדיקות, ולפעמים תור נוסף. ויטמין די, אבל רק כתוספת לטיפול העיקרי.

תגובה לדקסמתזון

בדיקת dexamethasone נעשית בדרך כלל כדי לְהַגדִירבדיקות דיכוי דקסמתזון / UpToDate תפקוד לקוי של קליפת האדרנל. אבל התברר שזה גם עוזר לְהַבחִיןP E Hayes, P Ettigi. בדיקת דיכוי דקסמתזון באבחון מחלת דיכאון / רוקחות קלינית מהפרעות אחרות, דיכאון אנדוגני הנגרם מחוסר איזון פנימי של חומרים פעילים ביולוגית.

טרנספרין חסר פחמימות (CDT)

שימוש לרעה באלכוהול מקרוב קָשׁוּרד. M. פרגוסון, ג'יי. M. בודן, ל. י. הורווד. בדיקות של קשרים סיבתיים בין שימוש לרעה באלכוהול או תלות ודיכאון מג'ורי / Archives Of General Psychiatry עם התפתחות דיכאון. אדם עלול לשתוק על כך באופן לא מודע, למשל, כי הוא לא רואה בכך בעיה. לכן, הרופא עשוי להמליץ ​​על בדיקת טרנספרין חסר פחמימות.

טרנספרין הוא חלבון הנושא ברזל בדם. בעת נטילת אלכוהול בדם לְהוֹפִיעַקביעת מקטע הטרנספרין (CDT) (אבחנה של שימוש לרעה באלכוהול) / Helix צורתו יוצאת הדופן. בהתאם לכך, ניתוח זה עשוי להעיד כָּהֳלִיוּת.

ניתוח טוקסיקולוגי של דם ושתן

כמה רעלים בהרעלה כרונית גורמים לתסמינים נוירולוגיים, כולל דיכאון. זה יכול לקרות, למשל, בגלל רעליםי. וואנג, ב. קאו X. יאנג, ג'יי. וו ל. ל. צ'אן, י. לי. הרעלת סיגואטוקסין כרונית גורמת להפרעות רגשיות וקוגניטיביות אצל חולדות / דג, חומרי הדברהל. סטאלונס, סי. בזלר. הרעלת חומרי הדברה ותסמיני דיכאון בקרב תושבי החווה / Annals of Epidemiology, פחמן חד חמצניהרעלת פחמן חד חמצני / NHS, מתכות כבדותח. להואווי א. איימראן, סי. דוקאלי, י. חמסי, נ. זוהירי ה. בנאמי, מ. א. אל הידאן, א. דראוי, א. חסן, ב. עבדאללה. דיכאון וחרדה הנובעים ממתכות כבדות: איזו מערכת יחסים? /.

הורמוני מין

לעיתים רופא יצטרך לדעת מה מצבו ההורמונלי של אדם על מנת לקבוע את הסיבות לדיכאון או את טקטיקת הבדיקה והטיפול.

נשים יותר חָשׂוּףג. נ. סוארס, ב. זיטק. רגישות להורמון הרבייה וסיכון לדיכאון לאורך מחזור החיים הנשי: רצף של פגיעות? / כתב עת לפסיכיאטריה ומדעי המוח התפתחות של הפרעת דיכאון מאשר גברים. זה עשוי לנבוע משינויים ברמות הורמוני המין (אסטרוגן, פרוגסטרון ואחרים) לאורך החיים.

והנקודה היא לא בתלות הישירה של מצב הרוח בריכוז של הורמון אחד, אלא בתנודות הכאוטיות של כולם. למשל, בשלבים שונים של המחזור החודשי, במהלך הריון, לידה, האכלה וגיל המעבר.

אבל על זה סיבותא. וולטר, ג'יי. בריידנשטיין, ר. טוֹחֵן. איגוד של טיפול בטסטוסטרון עם הקלה בתסמיני דיכאון אצל גברים סקירה שיטתית ומטה-אנליזה / JAMA Psychiatry האם ירידה בטסטוסטרון אצל גברים היא סימפטום של דיכאון, אין הסכמה. אך ישנן עדויות לכך שטיפול הורמונלי שיפר לעיתים תסמינים של דיכאון עמיד לטיפול בחלק מהן קבוצות חולים: גברים בגיל העמידה, נגועים ב-HIV, חולים עם הפרעת דיכאון קלה ו אחרים.

אנזימי כבד (ALT, AST)

אנזימי כבד – אלנין אמינוטרנספראז (ALT) ואספרטאט אמינוטרנספראז (AST) – מצביעים על מצב האיבר ועל התקדמות המחלה.

בחולים עם אנצפלופתיה כבדית - נזק מוחי כתוצאה מתפקוד כבד לקוי - לעיתים קרובות לִפְגוֹשׁד. ד. טלס-קוריה, מ. י. פרייר, אני. מגה, ד. Barreiras, H. ג. מְנוּמָר. תסמיני חרדה ודיכאון באנצפלופתיה כבדית: האם הם פסיכיאטריים או אורגניים? / הליכי השתלה דיכאון והפרעות אחרות.

לפעמים תרופות לשיפור תפקודי הכבד אצל אנשים כאלה עוזרות יותר מאשר תרופות נוגדות דיכאון.

מיקרו תגובת משקעים (RPR)

פסיכיאטרים נתקלים מעת לעת בתסמינים לא טיפוסיים של דיכאון והפרעות נפשיות אחרות. לפעמים זה מוביל ללא טיפול פעם עַגֶבֶת.

נזק מוחי שקוראים לומדריכים עגבת / MSD neurosyphilis, תקופת הדגירה שלה יכולה תפצהל. ל. קרוזאטי, מ. ח. דה בריטו, ב. נ. א. לופס, פ. פ. ו. דה קמפוס. תסמינים התנהגותיים ופסיכיאטרים לא טיפוסיים: תמיד יש לשקול נוירוסיפיליס / נתיחה ודיווחי מקרה 2 עד 20 שנים לאחר ההדבקה. לפי דיווחים שונים, היא גורמת לתסמינים פסיכיאטריים ב-33-86% מהמטופלים, למחציתם יהיו שינויים באישיות והזיות.

זו סיבה נדירה למדי. אבל לפעמים רופא עשוי להזמין בדיקת RPR למטופל עם מהלך מוזר של דיכאון.