מה לעשות אם הם לא נותנים קבוצת מוגבלות

נכות מאפשרת לקבל תרופות, אמצעי שיקום, חומרים מתכלים וטיפול מורכב במסגרת ביטוח רפואי חובה מבלי להוציא על כך כסף משלך. לכן כדאי לנסות שוב ושוב להוציא אותו כשמקבלים סירוב.

הוועדה רשאית לקבל החלטה כזו מסיבות שונות - בכל מקרה הן אינדיבידואליות. עם זאת, זה קורה לרוב אם:

• כל עובדה מההיסטוריה הרפואית שלך אינה נלקחת בחשבון או נלקחת בחשבון באופן שגוי. לדוגמה, סימפטומים חשובים אינם נלקחים בחשבון.
• מצבך לא הוערך.
• לא סופקו מסמכים.

להלן ננתח מה לעשות אם אינך מסכים עם מסקנות הלשכה למומחיות רפואית וחברתית.

איך עובד תהליך הנכות?

ראשית עליך ליצור קשר מִרפָּאָהאיפה אתה נצפה ומגיע כיוון למומחיות רפואית וחברתית (ITU). במהלכו נקבע האם אדם זקוק לשיקום ולעזרה כלשהי. כדי לעשות זאת, מומחים של הלשכה הפדרלית של ITU להעריךכיצד המחלה והשלכותיה מגבילות את החולה בחיים הרגילים.

לדוגמה, הוא לא יכול להסתובב, ללכת לחנויות, לעבוד באופן מלא, לבשל אוכל ובאופן כללי לשרת את עצמו בחיי היומיום. או שהיה לו כמה הפרעות פסיכולוגיות.

מומחיות לבצע במשרד הקרוב ביותר לבית בו האדם רשום או גר כעת. ואם הוא נסע לחו"ל, אז הם מודרכים לפי מיקום תיק הפנסיה שלו.

החלטה על הפניה ל-ITU מְקוּבָּל לא יאוחר מ-4 חודשים מתחילת חופשת המחלה הרצופה. מרגע זה, לארגון הרפואי יש 30 יום להשלים את כל המסמכים, הוא גם שולח אותם ל-BMSE.

אם מועדים אלו מופרים, ניתן לפנות להנהלת המרפאה בתלונה בכתב, תוך רישום במזכירות.

כאשר המסמכים מגיעים ללשכת ITU, נציג מתקשר לאזרח ומודיע כי התקבלו. בתוך 30 יום מעכשיו התקבל פִּתָרוֹן לגבי קביעת נכות.

לאחר מכן, עליך לבחור שיטה למעבר הבחינה, ישנן שתי אפשרויות:

• קטע התכתבות. במקרה זה, מומחים ילמדו את המסמכים שנשלחו על ידי הוועדה הרפואית מהמרפאה.
• מעבר במשרה מלאה. במקרה זה, ניתן יהיה לספק תוצאות של מחקרים נוספים או לעבור בדיקה על ידי מומחי הלשכה.

אם ברצונך להגיע באופן אישי, עליך לכתוב על כך בבקשה בעת הכנת המסמכים. לאחר מכן, לאחר קבלתם, יציע נציג הלשכה מספר מועדים לביקור בבחינה.

תעודת נכות הפיקו תוך 30 יום ממועד קבלת החלטה חיובית של הוועדה הרפואית. במקביל, נערכת תכנית אישית. שיקום.

נכים מהקבוצה הראשונה צריכים לַעֲבוֹר בחינה חוזרת כל שנתיים, השנייה והשלישית - כל שנה. ההליך אינו שונה מזה שתואר כבר.

מה לעשות אם ההחלטה של ​​לשכת ITU לא מתאימה לך

ייתכן שתוצאת הבדיקה לא תתאים למטופל בשני מקרים:

• אם הנכות לא נקבעה.
• אם המטופל מקבל קבוצת מוגבלות לא נכונה.

במקרה זה, ניתן לערער על ההחלטה תוך חודש. בשביל זה אתה צריך להגיש מועמדות לארגון גבוה יותר - הלשכה הראשית או הפדרלית למומחיות רפואית וחברתית.

כתוב בקשה בכל צורה שהיא

כדי להגיש תלונה יש לכתוב הצהרה - אין טופס ברור. העיקר הוא להדגיש בו את הנקודות הבאות.

• תאר בקצרה את כל המצב: איזו מחלה, מתי ומי שלח לבדיקה, איזו החלטה התקבלה.
• ציין כי המטופל אינו מסכים להחלטה זו.
• הסבירו בפירוט מדוע: משהו לא נלקח בחשבון או אומדן שגוי, חלק מהמסמכים לא נבדקו וכו'.

אם המטופל הוסר נָכוּת במהלך בדיקה חוזרת, אז בערעור יש צורך לתאר בפירוט את כל המחלות וההפרעות שעדיין נמשכות. וגם לא לשכוח להצביע על בעיות בחיי היומיום.

לדוגמה, אישה לאחר סרטן השד לא יכולה לעשות את הדברים הפשוטים ביותר בבית: לבשל ארוחת ערב, לגהץ בגדים, לשטוף את הרצפה, כי היד שלה לא עובדת טוב.

תיאור הרגעים הללו הוא חובה! אז הסיכוי לבטל את ההחלטה יהיה גבוה יותר.

שלח אותו למטה ITU

האמירה עליה דיברנו למעלה להשלים לכתובת הלשכה הראשית למומחיות רפואית וחברתית - ניתן למצוא כתובות ומספרי טלפון ב אתר הארגון.

במקביל, תוכלו להגישו גם ליחידה בה נערכה הבדיקה: עובדיה יפנו את המסמכים שלכם לארגון גבוה יותר תוך שלושה ימים.

שקול את הבקשה וקבל החלטה רָצוֹן נציגי הלשכה הראשית, יש להם 30 יום לעשות זאת.

אם ההחלטה לא מתאימה לך, כתוב ללשכה הפדרלית של ITU

אם החלטת הלשכה הראשית של ITU לא התאימה לך שוב, אתה יכול גם עִרעוּר תוך חודש מתאריך הקבלה - כבר בלשכה הפדרלית. זו הסמכות העליונה. לאחר מכן, אתה יכול רק ליצור קשר בית משפט.

לך לבית משפט

דרך הערעור השנייה היא שיפוטית. אתה יכול להשתמש בו בכל שלב של רישום נכות. אבל יותר הגיוני לעבור על כל הרמות של ה-ITU מלכתחילה.

כדי לפנות לבית המשפט יש לערוך בקשה לערער על החלטת הלשכה ולהחליט על הדרישות. לדוגמה, ייתכן שהמטופל ירצה לפסול את החלטת ה-BMSE, לשנות או לבטל את קבוצת הנכות שנקבעה, או לקבל פיצוי נוסף על נזק לא ממוני. יחד עם זאת, הדרך האחרונה היא די קשה, ועורכי דין, ככלל, לא ממליצים לבחור בה.

לכל אפליקציה מְצוֹרָף:

• עותקיה מיועדים לכל אחד מהנאשמים.
• מסמך המאשר את תשלום חובת המדינה.
• ייפוי כוח או אחר מסמך, המאשרת את אישורי נציג המטופל. זה יהיה הכרחי אם אדם עצמו לא יכול לעשות את העסק הזה - למשל, בגלל בריאות לקויה.
• מסמכים המאשרים שההחלטה שגויה. בכל מקרה, הם יהיו שונים.
• חישוב סכום הכסף הנדרש בחתימת התובע או מי מטעמו. אם תחליט לתבוע פיצויים, תזדקק להעתקים שלו גם עבור כל אחד מהנתבעים. ותזכרו שנכים מהקבוצה הראשונה והשנייה לא לשלם חובה של המדינה, אם ערך התביעה אינו עולה על 1 מיליון רובל.

תחילה יש לשלוח מקבץ מסמכים לצדדים להליך ורק לאחר מכן לפנות לבית המשפט - במקום הנתבע או במקום מגוריו של המטופל. אפשר לעשות את זה לא מאוחר יותר שלוש שנים מהיום שבו קיבל האדם את החלטת הוועדה השגויה לדעתו.

בית המשפט רשאי לעמוד בדרישות באופן חלקי או מלא או לתת סירוב. על החלטתו ניתן לערער על ידי הגשת ערעור - על כך יש למטופל חודש אחד.

אם אתה צריך עזרה בקבלת מוגבלות, אתה יכול לבקש ייעוץ מהמומחים של השירות החינמי "מצא את הרופא שלך».