"לפעמים זה לוחץ: מולך עדיין אדם." ראיון עם המומחית לזיהוי פלילי אולגה פאטייבה
Miscellanea / / April 05, 2023
כיצד נתיחה שלאחר המוות מאפשרת לקבוע את נסיבות הרצח ואיזה דברים איומים רואים מי שעובד עם המתים.
בודק רפואי הוא מומחה הפותח את גופם של אנשים ומסיק מסקנות לגבי הסיבות למותם. הוא משתף פעולה עם החוקרים ועוזר להם לפתור פשעים. ואם עכשיו אתה זוכר את הסצנות מסדרת הטלוויזיה "הבא", אז אתה בהחלט צריך לקרוא את הראיון הזה: בחיים האמיתיים, הכל שונה לגמרי.
אולגה פאטייבה
"למדינות רבות אין מומחים לזיהוי פלילי"
- מיד נסביר במה שונה מדען משפטי מפתולוג.
- מומחים לזיהוי פלילי בוחנים את גופותיהם של אלה שמתו מוות אלים. אנחנו מקבלים אנשים שמתו בתאונות דרכים, אסונות המוניים, לאחר שנפלו מגובה או נהרגו.
אנחנו גם חוקרים את הסיבות למוות פתאומי. למשל, כשאדם פשוט הלך ברחוב, ואז נפל ומת בנסיבות לא ברורות.
פתולוגים, לעומת זאת, פותחים את המתים רק ממחלות - למשל, מ לב וכלי דם. ובניגוד למומחים לרפואה משפטית, הם לא חוקרים גופות במצב של שינויים גויים מאוחרים - בשלבי ריקבון, חניטה וכדומה. זו העבודה שלנו.
במדינות רבות אין פתולוגים משפטיים, רק פתולוגים הממלאים את שני התפקידים הללו. אבל ברוסיה, בדיקה רפואית משפטית ואנטומיה פתולוגית מופרדות.
אם כי הייתי שמח אם התמחויות אלו היו משולבות. כי עם כל חשד לאופי האלים של המוות - בצחוק, עם שֶׁבֶר אצבע קטנה - פתולוגים שולחים אלינו גופות.
- נא להסביר שוב למה אתה מתכוון במוות אלים ולא אלים?
- מוות מסיבות טבעיות - זקנה ומחלות - נחשב לא אלים. כל השאר הוא מוות אלים.
דבר נוסף הוא מוות פלילי ולא פלילי. מושגים אלו מופעלים על ידי המשטרה. באופן כללי, הרעלת אלכוהול - לרוב זה לא פושע, אבל באותו זמן מוות אלים.
- ומה הגורם המוביל למקרי מוות אלימים?
- הרעלה. לעתים קרובות מדובר במנת יתר, אך לא בהרואין מסורתי, אלא בחומרים אחרים שעכשיו מסונתזים במהירות. על ידי סטָטִיסטִיקָה, בערך פעם בשבוע, מופיעה תרופה אחת בעולם.
לפני כמה שנים הייתה תקופה שבה לא מעט מקרי מוות נגרמו מהרעלה בחומר שמשמש ברפואת עיניים. הוא גורם להזיות כאשר הוא מוזרק לזרם הדם, השפעה שמשתמשי סמים ניסו להשיג.
"אתה מבין שזה לא מוות מאי ספיקת לב חריפה, אלא רצח"
- מהי שגרת העבודה שלך?
- אני עובד בחדר המתים. בכל יום אנחנו פותחים את הגופות שהגיעו אלינו ביממה האחרונה. אי אפשר לחזות את מספרם, אז אני לא יודע כמה עבודה תחכה לי מחר.
אנו חיים במצב של מתח בלתי צפוי כל הזמן. היום אני יכול לפתוח גופה אחת, ומחר - ארבע.
בנוסף, יש לי אחריות נוספת. למשל, יחד עם קלינאים אני משתתף בכנסים קליניים ואנטומיים, בהם דנים במקרים שונים של מוות בבתי חולים, אני פונה לבתי משפט, מתייעץ עם רופאים ושוטרים.
כיצד מתבצעת נתיחה?
- להלן השלבים העיקריים.
1. הכירו את מסמכי הפניה מרשויות החקירה והחקירה. הם עשויים להכיל שאלות ומשימות ספציפיות מהחוקר. לדוגמה, להסיר שברי רקמה מסוימים עם נזק או לקחת דגימות דָם ושיער. ייתכנו גם שאלות לגבי מספר ההשפעות ומיקומם של הקורבן והתוקף זה ביחס לזה.
יחד עם זה אני מקבל פרוטוקול בדיקה של הגופה והמקום. ואם זו גופה של אדם שנפטר בבית חולים, אז גם תיקו הרפואי. אני מקפיד ללמוד את זה לפני שאני הולך לנתיחה.
2. אני מצלם את הגוף מכמה זוויות. מכוון - כמה תכונות ונזק. אם מדובר בגופת אלמוני, צריך עוד קצת צילומים: הם מוצגים לגורמים המזהים.
3. אני עושה לימוד בחוץ. אני מתאר זיהום והפרשות. הקפידו לשים לב לעקבות הדם ולמספרם. גם מצב הבגדים חשוב. לפני הבדיקה הרפואית המשפטית, הדברים אינם מוסרים ובמידת האפשר, מיקומם על הגופה נשמר.
הגוף מתואר מלמעלה למטה ומחוץ לפנים. אם אנחנו מדברים על אדם לא מזוהה, אני עושה דיוקן מילולי בטכניקה מיוחדת. הקפד לשים לב לכל התכונות - למשל, קעקועים, צלקות, מצב השיניים, צבע הקשתיות, עקבות של ניתוחים וכדומה.
אני מתאר את תופעות הגופות כדי להיות מסוגל לקבוע לפני כמה זמן הוא מת.
4. אני מבצע נתיחה - מחקר פנימי. נתיחה של הגולגולת מתבצעת עם מיצוי המוח, כמו גם נתיחה של הגו. במקביל משתחרר הקומפלקס האורגני מהלשון אל פי הטבעת ואיברי המין הפנימיים.
כשזה מגיע לטראומה, אני עושה חתכים ברקמות הרכות של הגפיים, בודק את העצמות, עמוד השדרה, חוט השדרה, אם יש אינדיקציה לכך.
5. אני כותב אבחון. ואני מסיק מסקנות.
- האם קרה פעם שהניחו סיבת מוות אחת, ולאחר הנתיחה התברר שהיא שונה?
- כן. קורה שאתה פותח מישהו שנראה כאילו מת בפתאומיות, ואז אתה מוצא סימנים חֶנֶק ואתה מבין שזה לא מוות מאי ספיקת לב חריפה, אלא רצח.
אחרי הכל, ראשית, במהלך הבדיקה, ייתכן שלא תבחין בשפשופים קטנים בצורת סהר בצוואר. שנית, ייתכן שהם לא יישארו כלל אם הרוצח, למשל, השתמש בצעיף.
ניתן גם לדלג על נזק ירי. אם אנו עומדים בפני הדבר הקטן כביכול - קליבר קטן - על הקרקפת, פשוט אי אפשר להבחין בפצע הכניסה.
לפעמים קורה שאתה בודק גופה של אדם שנפטר בבית חולים. ונראה שלפי התיעוד הרפואי אתה רואה סיבוכים לאחר הפציעה הראשונית. ובנתיחה מוצאים סימנים של iatrogenic - התערבות רפואית שהובילה להתפרצות המוות.
עכשיו, למשל, עבור לחיצות חזה נעשה שימוש בדופק אוטומטי. מדובר במכשיר הלוחץ באופן קצבי על החזה. המקרים הראשונים של שימוש במכשיר זה לוו בפציעות מרובות של הצלעות, שנוצרו יותר מאשר בשיטה המסורתית של החייאה. זה מגיע לא רק לקרעים בכבד, המתרחשים גם במהלך עיסוי עקיף בידיים, אלא גם לקרעים בלב.
- לא רק עבדת בחדר המתים, אלא במקביל היית הבודק הרפואי התורן והלכת ישירות לזירות פשע. מה היה המיקום הכי מביך שהיה לך לבצע בדיקת גוף?
- כן, הלכתי למקום בתחילת עבודתי. אני זוכרת את הדירות "היפות", שרצפתן זרועה ג'וקים, מתכווצות מתחת לרגליים.
אבל אולי המקרה המזעזע ביותר היה זה. הגענו לקריאה למשפחה לא מתפקדת. אמא, אבא ובן גרו בחדר קטן. אבא סבל כָּהֳלִיוּת. כשהוא שוב חזר הביתה שיכור, אשתו הכתה אותו בראשו במהלך קטטה. הוא נפל, אבל, ככל הנראה, המשיך לעורר דאגה לכולם. אחר כך קשרה אותו לרגל המיטה, ואז חנקה אותו עם כרית. הילד באותו רגע ישב בחדר ועשה שיעורי בית.
לאחר הבדיקה החלטתי להסתובב בדירה - התעניינתי, שכן זו הייתה אחת הנסיעות הראשונות שלי. פעילים וזיהוי פלילי מותר.
התחלתי לדפדף במחברת בית הספר של הילד. זה החליף שיעורי בית ושיעורי כיתה, כתובים בכתב יד חלק ומסודר. ביניהם בלט האחרון, שתפס רק שורה אחת.
זה היה המשפט היחיד מהקו האדום: "אמא חנקה את אבא".
עדות שנכתבה על ידי ילד, כל כך ישירות וגלויה... זה היה הדבר הגרוע ביותר.
האם קיבלת תלונות על עבודתך? איך הם נראו?
- כן. הבעיה הנפוצה והנפוצה ביותר היא חוסר אמון. קרובי משפחה של המנוח רשאים להגיש תלונה נגד קביעתי כי המוות נבע מסיבות לא אלימות. הם חושבים: "לא, הוא נהרג! והמומחה, כמובן, שיתף פעולה, לקח את הכסף וכיסה את הפשע!" זהו דפוס קלאסי מ סרטים.
לעתים קרובות קורה שמתרחשת נפילה מקרית מגובה או התאבדות. אבל קרובי משפחה אינם מאמינים בכך, במיוחד אם המוות אירע בפני עדים. בדיקות נוספות מתחילות, אנחנו עולים על העצבים.
ישנו מיתוס נפוץ לפיו קל לחשב אם אדם נפל בתאוצה שניתנה לו בהתחלה או לא. אבל זה לא נכון. אין קריטריונים מורפולוגיים ברורים ומהימנים לכך. אפשר להניח, לדבר, לחשוב, אבל אי אפשר לבסס 100%.
למשל, היה לי מקרה כזה. הילדה הצעירה נפלה מהחלון. לפני כן היא הייתה בדירה עם חברה. אמו של המנוחה החליטה כי היא זו שזרקה את בתה. וכתבתי לסיכום שהילדה פשוט נפלה, בלי לציין אם היא בעצמה או בעזרת מישהו. המשטרה צריכה לתקן את זה. בגלל זה אמא שלי הגישה תלונה, ובסופו של דבר נקראתי לחקירה. למען האמת, אני לא יודע איך הסיפור נגמר.
מומחים לזיהוי פלילי מוצאים את עצמם פעמים רבות במצבים שבהם הם אינם יכולים להגן על עצמם. אם לנאשם יש עורכי דין טובים, קל יהיה לו לערער את אמון בית המשפט במסקנות.
למשל לפי הזמנה אני חייב לציין את מחיר החלוקה מד חום, שמדד את הטמפרטורה, ערך החלוקה של הסרגל, ששימש במהלך הנתיחה, מותג המצלמה, שלכדה את גופת המנוח. אם כל זה לא כתוב, רשאי בית המשפט לפקפק בשאר המידע שנכתב במסקנה. כולל - באבחון, סיבת מוות, מסקנות. למרות שאני לא מאוד מתעניין במחיר החלוקה של מדחום.
"דרוש יותר אומץ כדי לעבוד עם החיים"
- במה מתבטא הדפורמציה המקצועית שלך?
- בציניות מוגברת - חד לחלוטין וחסר פשרות. כשהתחלתי לשים לב לזה בעצמי, ניסיתי לעבוד עם זה. עכשיו אני מרגיש יותר רגשות, וזה מפריע לי. עם זאת, במקביל, אני מרגיש שאני הופך להיות יותר אנושי.
שמתי לב גם שאני מתייחס לגוף שנפתח כאל חומר מחקרי. אני נתקל במקרים מעניינים, לא מעניינים, מצחיקים. באיזשהו מקום מחליק רפואי ספציפי הומור שחור. אבל לפעמים זה מקליק: מולך עדיין אדם.
- קרה פעם שהמקצוע הגעיל אותך?
– חשתי גועל, כנראה, כמה פעמים כשיצאתי אחרי הגזירה. במהלך ההריון, תפיסת הריחות שלי השתנתה. לכן, כשהתחלתי לערוך מחקר על גופות ריקבון, היו לי התקפי בחילה פיזית. זה בדרך כלל לא קורה לי!
וחלק מהסיוטים שאני נתקל בהם, גורמים לי ליותר פחד ותחושת חוסר אונים. אבל ב "מהירתיארתי שני מקרים שהחרידו אותי.
בשנת 2016 בסוצ'י המטוס התרסק עם אנסמבל אלכסנדרוב. ובשנת 2018 היה התרסקות מטוס ברמנסקויה (מחוז במחוז מוסקבה. - משוער. עורך).
במקום גופות הובאו שבריהן. לא יכולתי לדמיין שיש כוח כזה שהופך אנשים חיים לעשרות אלפי חתיכות.
אם בסוצ'י מטוס נפל לים ומשם לא ניתן היה לתפוס כל כך הרבה, ואז ברמנסקויה הייתה הזדמנות לאסוף את השרידים מהאדמה. על הסיפון היו 71 נוסעים. הם הביאו יותר מ-10,000 שברים של גופות אנושיות.
"זה בהחלט דורש אומץ לעבוד עם משהו כזה!"
- אני חושב שבמקרה הזה צריך להיות מסוגל לדכא את התגובה הטבעית הפיזיולוגית. צריך יותר אומץ כדי לעבוד עם החיים.
- ב"Skoropostizhka" האוטוביוגרפית שלך אתה כותב שהגעת לתחום הזה כדי לעזור לאנשים. איך בדיוק אתה חושב שאתה עושה את זה?
- חשבתי שהמומחיות הזו, מצד אחד, עוזרת לצדק. מצד שני, זה משפר את איכות הטיפול הרפואי. אחרי הכל, הודות לסטטיסטיקות התמותה מתוכנן תקציב הבריאות לשנים הבאות.
אם, למשל, הרבה אנשים מתו ממחלות לב וכלי דם, אז התעשייה קרדיולוגיה צריך להקצות יותר כספים: להכשיר רופאים חדשים, לספק לבתי חולים תרופות חדישות וציוד היי-טק...
עם זאת, בפועל זה לא עובד כך. סטטיסטיקה רפואית היא דבר מסובך. ראינו זאת בדוגמה של COVID-19. וכספי התקציב בין המגזרים לא תמיד מתחלקים בצורה הוגנת.
אם כבר מדברים על עזרה לצדק, למדע המשפטי יש היקף צר.
סרטי בלשים יצרו מיתוס לפיו הבוחן הרפואי הוא מלך ואלוהים שיספר לכם הכל על פשע.
כוחו של הקולנוע כה גדול, שאפילו עובדי משרדי החקירות והחקירה מאמינים בו לא פעם. הם באים אלי במילים: "תגיד לי, באילו נסיבות התרחש הרצח".
אבל בדיקה רפואית משפטית יכולה לענות על שאלה זו במספר מצומצם מאוד של מקרים. הרי זה מדע שמבוסס על מורפולוגיה, כלומר על מה שרואים: בעין, בזכוכית מגדלת או במיקרוסקופ.
אם לפניך חתך דקירה פֶּצַע, אז יש ערוץ פצע. ניתן למדוד אותו, להגדיר את האורך והרוחב של הלהב של הלהב, את כיוון הערוץ הזה. אבל אם שואלים אותך היכן היה התוקף, אתה מבין שהוא יכול להיות מלפנים, מאחור, ובצד. אי אפשר לשחזר זאת רק על סמך הנתונים שיש בידי המומחה לזיהוי פלילי.
לכן, אחוז העבודה האמיתי ששווה משהו לחקירה הוא קטן מאוד.
לאחר שהקדשתי כל כך הרבה שנים למקצוע הזה, אני מבין שאני מובנה במערכת שבלעדיה לא ניתן לקבור אדם בארצנו. זו העזרה היחידה שאני מביא לאנשים. מחשבות כאלה אינן יכולות לשמש נחמה - זהו מינימום פוגעני. זו הסיבה שאני מתכנן לעזוב את העבודה שלי. עברתי הערכה מחודשת של מה שאני עושה.
קרא גם🧐
- "הבעיה היא לא שאנשים טיפשים, אלא שאף אחד לא מסביר להם כלום בדרך כלל": ראיון עם האפידמיולוג אנטון ברצ'וק
- "יש להימנע ממי שיוצר "שיטות של מחבר": ראיון עם הפסיכיאטר אלכסנדר חומסקי
- "מה מאחד את האנשים האלה? לא אכפת להם": ראיון עם עובד הצלב האדום איליה איבנוב