"אני בסדר עם העצה לאכול הרבה פירות יער, שום וכרוב". האונקולוג איליה פומינצב על איך להגן על עצמך מפני סרטן

רופאים יודעים כיום יותר על סרטן מאי פעם. הם מבינים מדוע הוא מופיע, כיצד הוא מתפתח וכיצד ניתן להשפיע עליו. אבל האונקולוגיה ממשיכה להפחיד וליצור מיתוסים במוחם של אנשים. שוחחנו על כמה מהם עם האונקולוג המפורסם איליה פומינצב, ובמקביל גילינו האם יש צורך לעבור בדיקה רפואית שנתית.

- ראשית, השאלה המרכזית: האם באמת ניתן למנוע סרטן? אולי יש כמה חיסונים, תרופות שמעטים יודעים עליהם?

- כן, יש מיתוסשחברות התרופות יודעות למנוע סרטן, אבל, מפחדות להפסיד כסף, לא מספרות על כך לאף אחד. אבל אם היה קיים "חיסון לסרטן" מותנה, כל האנושות כבר הייתה יודעת על כך. חברת התרופות שתפתח אותו לא תהסס לגבות את כל הכסף שבעולם. אחרי הכל, הביקוש יהיה פנטסטי! אבל אף אחד לא עושה את זה, מה שאומר שפשוט אין תרופה.

רק סוג אחד של סרטן מובטח מפני: סרטן צוואר הרחם. כל אדם שמקיים יחסי מין לפחות פעם אחת בחייו יש סיכוי גבוה להידבק וירוס פפילומה

אדם. זה כשלעצמו, כמובן, לא מבטיח דיספלזיה ושינויים סרטניים בצוואר הרחם, אבל זה מגביר את הסיכונים.

היעדר HPV אומר שלא יהיה סרטן צוואר הרחם. אז הייתי אומר שחיסון HPV הוא הדבר המוצדק ביותר. מפאת העלות, לא סביר שחיסון זה ייכלל במערכת ה-CHI, אך כדאי לעשות זאת על חשבונך לכל מי שטרם החל בחיי מין. וגם למי שכבר התחיל: זה מקטין את הסיכון סרטן צוואר רחם וסוגי סרטן רבים אחרים הקשורים ל-HPV.

האם זה אומר שבאופן כללי, אין הגנה מפני סרטן?

- לא. כל גורמי הסיכון מחולקים לבלתי ניתנים לשינוי (כלומר לאלו שלא ניתן להשפיע עליהם) וניתנים לשינוי. הראשונים כוללים תורשה, השניים - תזונה, הרגלים, מבנה גוף.

באופן כללי, אתה לא יכול לשנות את ההורים הביולוגיים שלך, אבל לדעת על מצבם הבריאותי, אתה יכול להבין טוב יותר את הסיכונים שלך ולהיבדק בזמן. ובכן, נסו להוציא מהחיים את הגורמים שמתגברים סיכון לסרטן.

הֵם ברשימה אתר האינטרנט של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן. אלה הם עישון (פעיל ופסיבי כאחד), השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית, תזונה לא בריאה, צריכת אלכוהול, חיים במיקום לא נוח מבחינה אקולוגית, מתעלמים מחיסונים, טיפול הורמונלי, חשיפה לאור שמש ישיר ו קְרִינָה.

אז הרגלים רעים באמת גורמים לסרטן?

עישון ואלכוהול הוכחו כמגבירים את הסיכון לסרטן. כמובן, הוא לא נקרא ישירות בסגנון "שלום, סרטן, אנחנו פה בריאות - צא החוצה". זה רק מתחיל שרשרת מסוימת של שינויים שמגדילה את הסבירות שלו. עישון משפיע לרוב על הגרון ו ריאות, אלכוהול - מערכת העיכול. אז כן, הימנעות מכל זה מגדילה מאוד את הסיכוי לא לחלות בסרטן.

- ובכן, עם עישון ואלכוהול הכל פחות או יותר ברור, אבל הדיאטה משאירה שאלות. מה יש להחריג מהתזונה, ומה יש להוסיף לה?

- דיאטה שיכולה להגן באופן מלא מפני סרטן עדיין לא קיימת. יש הרבה מחקרים של "מדענים בריטים" מותנים שמוצר זה או אחר מגדיל או מקטין את הסיכון לסרטן. תוצאות המחקרים הללו הן לרוב רב-כיווניות ואינן מאפשרות להסיק מסקנה שפויה. אבל תהיו בטוחים: אם יש מאכלים שבאמת מגבירים או מפחיתים את הסיכון לסרטן, הם בוודאי יתפרצו על ידי כל העולם. אתה בהחלט לא תפספס את זה.

כך היה למשל עם האסבסט המוכר - לא מדובר במוצר, אלא בחומר שמעלה משמעותית את הסיכון לסרטן. כשזה התגלה, ההייפ סביב היה כזה שאסבסט לא נכלל בטכנולוגיות בנייה בכל מקום.

אפשר כנראה לומר שצריכה פעילה של בשר אדום מעלה מעט את הסיכון לסרטן המעי הגס. אבל בקושי אפשר באמת להשתלט על כמות כזו של בשר. מזונות מטוגנים הוכחו כמסרטנים במידה מסוימת, אך שוב, הקשר אינו חזק במיוחד.

אפשר לשמוע: "סוכר גורם לסרטן". אבל גם זה לא כך. כחומר כימי, סוכר בטוח. מה שבאמת מהווה איום הוא עודף קלוריות. אם אתה אוכל הרבה סוכראתה פשוט תהפוך להשמנה ותעלה את הסיכון שלך לסרטן.

יחד עם זאת, אני בדרך כלל מתייחס לעצה לאכול הרבה פירות יער, שום וכרוב. כן, הם לא יצילו אותך מסרטן לבד, אבל לפחות לא תשמין. לכן, הפחיתו את הסיכון לחלות בגורם אחד.

- גם ויטמינים ותוספי תזונה לא יחסכו?

- קשה לי לדמיין איך במציאות המודרנית אתה יכול לאכול כדי לאבד ברצינות ויטמינים. ברוב המוחלט של המקרים, אדם מקבל את כל מה שהוא צריך באוכל. זה בערך בריברי לא יכול לדבר כאן. כמו גם העובדה שחלק מהוויטמינים יכולים למנוע סרטן.

הרעיון של קשר בין ויטמינים לסרטן קידם באופן פעיל על ידי לינוס פאולינג. הוא קיבל את פרס נובל בכימיה, ולאחר מכן את פרס נובל לשלום. ואחרי כל זה, הוא השתגע: הוא הגיע למסקנה שוויטמין C מסייע במניעת סרטן. לפולינג כבר היה מוניטין סופר בתחומו, אז המיתוס הזה התקבל בתשואות סוערות. אחר כך כתב פאולינג גם את הספר Vitamin C and the Cold, שבו גם הזכיר את הרעיון הזה. הספר, למרבה הצער, הפך גם הוא לפופולרי בזמנו.

שמעתי על אספירין. האם הוא יכול לעזור?

אספירין אכן מפחית את הסיכון לסרטן המעי הגס. זוהי פעולה כימית ישירה של אספירין, ואכן של כל NSAIDs. אבל, כמובן, זה לא אומר שכולנו צריכים לשתות אספירין. יש לו תופעות לוואי משלו, שהנזק מהם יכול בקלות לחרוג מיתרונות המניעה. אז יחס הסיכון-תועלת מוטל בספק כאן.

אספירין נלקח באופן קבוע על ידי אנשים רבים הסובלים ממחלות לב וכלי דם, מכיוון שהוא מגן מפני פַּקֶקֶת, ומניעת סרטן היא בונוס, לא יותר.

האם טראומה פיזית ונפשית יכולה לגרום לסרטן?

- כאשר אדם מפתח גידול, הוא בדרך כלל נוטה למצוא את הגורמים למה שקרה בדרך כלשהי. לעתים קרובות אפשר לשמוע: "אכן, עם המרפק הזה פגעתי בעצמי באוטובוס טרולי לפני חודש". אבל לרוב לוקח לסרטן שנים רבות להתפתח. אין קשר ישיר בין טראומה לסרטן.

אין מידע מוכח על פסיכוגני גם אין מקורות לסרטן. שאלה נוספת היא שבהיותו בנסיבות מלחיצות קשות במשך זמן רב, אדם נוטה יותר לדיכאון וכתוצאה מכך לעישון, אלכוהוליזם, ניידות נמוכה והשמנה. וגורמים אלה בפני עצמם, כפי שכבר דנו, יכולים להגביר את הסיכון לאונקולוגיה.

האם אתה צריך בדיקה קבועה כדי למנוע סרטן?

- עצם הרעיון של בדיקה רפואית הוא דבר נהדר. אבל האופן שבו זה מיושם ברוסיה מעורר בי רגשות שליליים למדי. פשוט אין בדיקה רפואית אוניברסלית לכל אזרחי המדינה מאותה קטגוריית גיל בערך. והנזק כאן עשוי להיות אפילו יותר מטוב. תהליך אבחון באיכות ירודה יכול להוביל לתוצאות לא מדויקות ולמינוי בדיקות מורחבות, מה שיכול להיות די קשה לאדם לסבול. וכמה מחקרים מסוכנים כשלעצמם בגלל הפולשניות הגבוהה שלהם.

בנוסף, יש דבר די לא מובן מאליו: אם אתה גילה סרטן, זה בכלל לא אומר שהבאת תועלת לאדם. עם גידולים מסוימים, אפילו בשלב מוקדם, לא ניתן לעשות דבר. ומינים אחרים מטופלים כל כך טוב שאפילו גילוים כבר בשלבים מאוחרים יותר לא יוביל למותו של אדם. אז יש מקום להקרנה רק באזור בו הסרטן נמצא ב"סיכון בינוני" בערך.

ההקרנה (גילוי בשלב א-סימפטומטי) כפופה לארבעה סוגי סרטן בלבד: המעי הגס, צוואר הרחם, בלוטת חלב וריאות. במקרים אחרים, אין טעם להיבדק אם שום דבר לא מפריע לך. זה יעשה יותר נזק מתועלת.

כך גם לגבי בדיקה עצמית. אם כבר ניתן לזהות סרטן במו ידיו, זה בהחלט לא שלב אסימפטומטי. כאשר מופיעות תצורות חשודות על העור, זה כמובן הגיוני לפנות לרופא. אבל כל בוקר לבחון את הגוף בחיפוש אחר nevus לא שווה את זה.

הדבר ההגיוני ביותר שניתן לעשות מבחינת סקרים הוא להבין אילו מהם אתה צריך. רשימת הבדיקות תושפע ממין, גיל, תורשה, מחלות עבר. אז כדאי שתעבור סקר מקוון וקבל את המינימום הדרוש של בדיקות, שישפיעו רק על אזורי הסיכון שלך. עכשיו זה הגיוני לשמור עליהם בשליטה.