"המספר הגדול ביותר של פריטים שנבלעו היה 391". מומחה לרפואה משפטית אלכסי רשתון על השחתה עצמית ומקרים סקרניים מהפרקטיקה
Miscellanea / / August 03, 2023
גלה כיצד גבר ניסה להסתיר את הרצח, ואישה קנאית ניסתה להגן על בעלה מפני רמאות.
המומחה לזיהוי פלילי אלכסיי רשתון פרסם ספר "הוכחת גוף». בו הוא מדבר על הצד הלא מוכר של המקצוע - עבודה עם אנשים חיים שסבלו בתאונות, בעימותים ביתיים, או נקלעו למצבים אחרים שפגעו בבריאותם.
ברשות ההוצאה "אלפינה הוצאה לאור" אנו מפרסמים קטע על איך אנשים מימי קדם גרמו לפגוע בעצמם כדי להתחמק משירות או להסתיר פשע שבוצע, ומומחים הביאו אותם לנקות מים.
מום עצמי הוא גרימת פגיעה בבריאות האדם באופן מכני או בכל דרך אחרת. בתרגול שלי, היה לי מקרה של פגיעה עצמית בעזרת בעל חיים (כלב) לצורך סחיטה. ההיסטוריה של מום עצמי (פגיעה עצמית) ישנה כמו העולם. לפי הרודוטוס, זופירוס, אחד מהגנרלים של דריוש הראשון, חתך את אפו ואוזניו כדי לעזור למלך לכבוש את בבל. גרימת פגיעה עצמית במטרה כה נעלה חייבת להיות המקרה היחיד בהיסטוריה, מלבד, כמובן, המקרים התכופים של הקרבה עצמית של בני תמותה אצילי. מום עצמי הוא מונח משפטי, המומחה לזיהוי פלילי אינו קובע אותו, אלא רק קובע האם ניתן ואופייני לנפגע לקבל נזק בידו.
מום עצמי קשור מאוד לשירות הצבאי. בספר ירוסלב השק על
הרפתקאותיו של שווייק מתאר בפירוט רב כיצד חיילים נמנעו משירות פעיל במהלך מלחמת העולם הראשונה. בהתחשב במלחמה לא הוגנת, לא רואים בעצמם שום הגיון למות לחינם, מתגייסים ו הצבא גילה כושר המצאה מדהים בטיפול בסוגיות של דחיית גיוס או התחמקות משירות. זה נצפה בכל המדינות הלוחמות והיה נפוץ מאוד. אנשי צבא עתידיים ובהווה עשו הכל עם עצמם!האתר הנפוץ ביותר לפגיעה עצמית, בשל גודלו ונגישותו, היה העור.
הזרקת נפט או בנזין מתחת לעור הייתה נפוצה מאוד. נוזל אגרסיבי גרם חזק דַלֶקֶת, שעלול לגרום למורסה, פלגמון, גלד, דרמטיטיס, כוויות - ובדרך כלל מובטח עיכוב או כניסה לבית החולים. יש לומר שבבדיקה עסקו אז רופאים צבאיים, אשר, כעולה מהספר אותו הסק, הם ראו בכולם סימולטורים ושלחו את כולם למשמעת חברות.
דרך נוספת לעורר פלגמון, אגרסיבית מאוד, הייתה להעביר חוט תפירה רגיל דרך העור, שנמתח בעבר בין שיניים. רובד הוא למעשה אוסף של חיידקים; נכנסים מתחת לעור, הם מתרבים מהר מאוד, מה שגורם לדלקת. הטיפול בפלגמון מורכב מאוד, ארוך ותפעולי בלבד - פתיחת רקמות רכות לאורך הפלגמון. הכניסה לבית החולים מובטחת. אם יש לך "מזל", הם יכולים לקטוע איבר - ואז ניתן להימנע לחלוטין מהשירות. מקרים של פלגמון שנגרמו על ידי החדרת חומר כימי מתחת לעור זוהו על ידי ריח אופייני מרקמות חשופות, והטריק עם חוט - נוכחות במרכז אזור עור שהשתנה עד כאב של שתי עקבות מ מחטים.
כמובן, לא נאלצתי להיפגש עם מקרים כאלה, אלא במשפט הישן הספרות מתארת דרכים רבות שבהן אנשים מנעו מעצמם בריאות, ולפעמים הופכים אנשים בעלי מוגבלויות. מגינים עתידיים של מדינות שונות ניקבו את עור התוף שלהם, הפילו חומצה לתוך עיניהם כדי להפוך אותם לעיוורים, השתמשו בחומצה פיקרית כדי לגרום לצהבת, שאפו ונבלעו כיח חולי שחפת (יתרה מכך, החולים מכרו אותו, וזה הביא הכנסה טובה).
עבור פגיעה עצמית, חפצים חדים נמצאים בשימוש נרחב, אשר נגישים מאוד בחיי היומיום. נתקלתי במצב קלאסי אחד כזה לפני כמה שנים. הצעיר טען כי הוכה וביקש להרוג את בעלה לשעבר של בת זוגו. לטענת האיש, התוקף דקר אותו בחזהו וברח, והנפגע איבד את הכרתו ושכב שם זמן מה, ולאחר מכן פונה בכוחות עצמו לבית החולים. לחקירה היו ספקות סבירים לגבי העדות, שכן המכונה "פְּלִילִי"היה בזמן" הפיגוע "במקום אחר לגמרי, שבו ראו אותו כמה אנשים. בכל מקרה, היה צורך בבדיקה רפואית משפטית. לאחר עיון במסמכים הרפואיים (הנפגע הגיע לבדיקה לאחר טיפול), הייתה לי אי הבנה: עדות המטופל והתמונה האובייקטיבית היו מאוד שונות.
הפצע בחזהו התברר כמוזר מאוד עבור פצע דקירה - ארוך ושטחי, הוא בקושי הגיע לבסיס התת עורי, כתוצאה מכך הוא אפילו לא הצריך טיפול כירורגי.
לאחר בדיקת הנפגע, מצאתי פצע חתך קלאסי, שלא יכול היה להיות בנסיבות שעליהן דיווח. הצעתי לחוקר לבדוק את הבגדים שהיו על הנפגע בזמן הפגיעה (בדיקת לבוש מבוצע בכל המקרים הללו, שכן הוא עלול להשאיר עקבות המאפשרים זיהוי של הטראומטי פריט). האיש היה מאוד נבוך ואמר את זה לא זוכראיפה הבגדים, כפי שהוא הוריד אותם איפשהו בבית. החקירה עדיין הצליחה לתפוס חולצה שעליה נגרם נזק, אך במבט אפילו בעין בלתי מזוינת, לא היה ספק שהיא לא נגרמה מחפץ חד. בדיקה משפטית אישרה עובדה זו: היה קרע בחולצת הטריקו, ואף אותר במקום הלא נכון ובכיוון הלא נכון בו אותר הפצע בחזה. בסופו של דבר הודה האיש כי גרם לו בעצמו פצע חתך בחזהו, וקרע את חולצתו מאוחר יותר, נבהל מהסיכוי לבדיקה. הסיבה ללשון הרע הייתה חוסר חיבה אישי ליריב והרצון להשמיץ אותו בעיני בן הזוג.
אחת השיטות הנפוצות ביותר של מום עצמי בעבר באמצעות חפץ חד הייתה כריתת אצבע או אצבעות בעזרת גרזן. ככלל, הנפגע טען כי חתך את אצבעו בטעות, תוך כדי חיתוך עצי הסקה או מניפולציה כלשהי עם העץ. היד הלא עובדת תמיד פצועה (לימי ימין - שמאל ו להיפך) ובדרך כלל האגודל. טעות נפוצה היא שניתן לחתוך אצבע או אצבעות בדרך זו, למעשה זה כמעט בלתי אפשרי.
כשעורכים ניסוי חקירתי, מציעים לקורבן להראות איך הכל קרה, ולכולם לרבות הנפגע עצמו, מתברר כי בנסיבות כאלה לקבל נזק כזה בלתי אפשרי. מניחים אצבע או מברשת על בסיס מוצק, כמו סיפון, ומכה מכוונת עם גרזן ביד השנייה, חותכת את כל מה שמיותר. בנוסף, מישור החתך כל כך מאפיין פגיעה עצמית שהוא אינו גורם לבעיות באבחון.
אנשים נוטים לפעמים להמציא לעצמם את הנסיבות של גרימת נזק ובעצמם מאמינים בהן ללא תנאי.
ישנן דוגמאות כאשר, לכאורה, במהלך מניפולציות עם גרזן, בוהן נחתכה "בטעות", ולאחר מכן בוצעו חתכים במגף. כאשר השוו את החתכים הללו לפציעות בכף הרגל, הפגיעה העצמית התבהרה, שכן רמת החתכים בנעל וברגל לא התאימה כלל.
פעם נתקלתי במקרה של פגיעה עצמית שגרמה אישה במצב היסטרי (מאוחר יותר התברר שהם דומים מאוד לפגיעה עצמית שנגרמה בזמן מה שנקרא דליריום טרמנס (Delirium tremens) או גמילה מסמים). אנשים היסטריים נוטים בדרך כלל להפגנתיות, לראוותנות, ובעקבות התפרצות רגשית, הם יכולים לגרום לעצמם מספר רב של פצעים שטחיים, שפשופים וחבורות. האישה שהובאה לבדיקה התנהגה כמו שחקנית גרועה: התנהגות מצוירת, ביטויים מקושטים קולניים, אינטונציה מתריסה הפכו את הדימוי שלה לקומי משהו.
כשנשאלה מהיכן הגיעו פציעותיה, אמרה כי הסתכסכה עם בעלה וחתכה את עצמה "כדי להירגע".
על ידיה, רגליה ופלג גופה היו לה מספר פצעים שטחיים חתוכים בעומק של לא יותר מ-2 מ"מ, מצטלבים זה עם זה, עושים רושם נורא, אבל בכל זאת לא משפיעים על מייג'ור ורידים, מפרקים ואיברים פנימיים. מעניין שכל הפציעות היו אך ורק על המשטח הקדמי של הגוף - שם האישה יכלה לראות מה היא חותכת. השילוב של עובדה זו, ריבוי ואחידות הפציעות ואופיים השטחי הצביע על כך שהן נגרמו על ידי ידו של הנפגע.
עם זאת, התמונה הקלאסית של מום עצמי לא תמיד מוצאת - לפעמים מישהו שרוצה לרכוש נזק שואל אדם אחר על כך, מניע אותו בכסף או סתם מתוך ידידות. במקרים כאלה, לפציעה אין מאפיינים אופייניים וקשה מאוד להתאים אותה.
פגיעה עצמית באמצעות כלי נשק היו נפוצים בזמן מלחמה, ביחידות צבאיות, שם יש גישה לנשק. הסיבה לפגיעה עצמית כזו בקרב הצבא היא בראש ובראשונה הרצון לקבל חופשה מסיבות בריאותיות, ואפילו אפשרות של שחרור. בדומה לפגיעה עצמית מכנית אחרת, כאן מושפעות בעיקר גפיים, כלומר אותם מקומות שהפציעות שלהם לא יהוו איום מיידי על החיים. לדוגמה, כאשר הגפיים העליונות נפגעות, האצבעות והיד נפגעות לרוב, וכאשר הגפיים התחתונות נפגעות לרוב כפות הרגליים. גם דרכי ה"קשת" שונות: מירייה בנאלית מטווח קצר ועד להנפת זרוע מושטת מתעלה במטרה לפגוע בתוכה כדור אויב.
כיום, בשל העובדה שקל מאוד לאבחן "קשתות", מספרן שואף לאפס, אבל במקרה עשיתי בדיקה כזו. בסתיו, עם פתיחת הציד, אירע רצח: אדם נורה למוות, שנמצא בסירה, בקנים. מכר של הקורבן דיווח על הפשע, והוא הודה כי ירה באדם במהלך הגנה עצמית, לאחר שהוא ירה בו באופן בלתי מוסבר ראשון. כראיה, הצייד הציג נזק מהירייה במגף ובשוק הימני. האיש נחקר ואושפז. הציידים המרואיינים, ששהו בזמן הרצח באותו אגם, לא ידעו להסביר שום דבר ספציפי.
אתה צריך להבין מהו יום פתיחת הציד ו"השחר הראשון": הציידים מתמקדים בסקירת השמיים בחיפוש אחר ציד מעופף, יריות נורות מכל עבר, אי אפשר להבחין בשום דבר קונקרטי .
למחרת בדקתי את גופת המנוחה ומצאתי שהירייה בחזה נעשתה מטווח קצר, בטווח הגורמים של זריקה מקרוב, הלב והריאות נפגעו, המוות התרחש מהר מאוד. לדברי הצייד שנותר בחיים, הוא ראה שמכרו מפליג אליו בסירה, מרים אקדח, מכוון אליו ויורה. ה"קורבן" המבולבל, לאחר שנפצע ברגלו, בראותו שהם אינם מגיבים לצעקותיו, על הסף נורה בתגובה. המרחק בין הסירות היה כ-10-12 מ' צייד מנוסה אינו טועה במרחק - על אחת כמה וכמה מוזר הייתה העובדה שלפי הבדיקה המשפטית של הגופה, נורתה הירייה בהרבה פחות מרחקים. לאחר בדיקת הפצוע, התגברו הספקות: נגרמו הפציעות ברגלו כדורים נדירים, כאילו טלוס של שברים (זה קורה בסוף המטען, כאשר יורים מרחוק מרחקים). כיוון תעלות הפצע היה ברור מלמעלה למטה, למרות שהאיש היה במצב זקוף בזמן הירייה.
לבסוף התברר כי מדובר במתיחה כאשר נעשה מחקר השוואתי של הירייה שנלקחה מהפצעים עם הפגז מהמחסנית המתה שנותרה באקדח. הזריקה הייתה שונה: במקרה אחד, מפעל, במקרה השני - עשוי בעבודת יד. האיש נאלץ להודות רֶצַח. לאחר איבה ארוכת שנים עם המנוח, הוא חיכה במיוחד לפתיחת הציד ותכנן את התקיפה. מתוך ידיעה שמעטים אנשים יאמינו בהגנה עצמית, הוא החליט לפצוע את עצמו, בשביל זה הוא עשה כמה מחסניות עם מטען קטן של אבק שריפה ויריה, ואפילו ביצעו יריות כדי להבין כמה קשה נפצע רגלו. באמתלה של שיחה, הוא שחה די קרוב בסירה אל הקורבן, ירה בו בחזהו, לאחר אשר חזר למקומו וירה מחסנית נוספת לתוך רגלו דרך המגף, ולאחר מכן קרא עֶזרָה.
אנשים שמבצעים מעשים כאלה הם תמימים מאוד: נראה להם שהם עלו על תוכנית אידיאלית לרצח, הם סיפקו הכל. אבל זה כמעט אף פעם לא קורה - הסוד תמיד מתברר.
ההגדרה של נזק מכלי יריה כפגיעה עצמית בדרך כלל אינה קשה, שכן היא מאוד אופיינית לוקליזציה של פציעות (בדרך כלל גפיים) וסוג (נוכחות של גורמי זריקה קרובה, כיוון ערוץ הפצע). מקרים נדירים מאוד של פגיעה עצמית בראש ובחזה, אם כי יש להתייחס אליהם כמקרים של לא מוצלח הִתאַבְּדוּת.
בנפרד, ניתן לדבר על פגיעה עצמית המתרחשת במקומות מעצר. כאות מחאה נגד פעולות הממשל של המושבה, אסירים, ככלל, גורמים לפצעי חתך באמותיהם ("נפתחו"). תופעה זו, לעיתים מאסיבית, נצפית מדי פעם גם אצלנו וגם אצל זר בתי כלא. עם זאת, פגיעה עצמית נגרמת גם מסיבות אחרות. ידוע שתנאי המעצר גם במושבת משטר כללית מחמירים הרבה יותר מאשר בבית חולים; בנוסף, שהייה מתמדת באותה סביבה במשך חודשים רבים פועלת בצורה מדכאת. כדי לשנות את זה, האסירים משתמשים בשיטות שונות. בליעת מגוון חפצים היא התופעה השכיחה ביותר, ומשתמשים באלה שקשה מאוד להסירם. במהירות (לדוגמה, במהלך גסטרוסקופיה): מחטי תפירה, סכיני גילוח, מסמרים, אפילו סכו"ם מושחזים משני הצדדים כפיות. כדי לא לפצוע את הקרום הרירי מבעוד מועד, אלא כדי להיות מסוגל לבלוע חפץ חד, הוא מונח לעתים קרובות בפירור לחם, אשר נבלע. ל הֲסָרָה גיזמואים כאלה צריכים לעבור ניתוח בטן, שיכול להבטיח לאסיר שהות של שבועיים עד שלושה בבית החולים.
האסיר לא תמיד משיג את מטרתו.
נתקלתי במקרה שבו במהלך נתיחה נמצאו שתי ידיות מכפות אלומיניום בבטנו של אדם שמת ממחלת לב. לאור השהות הארוכה בבטן בהשפעת מיץ קיבה המתכת מושחרת ואף מעוותת במקומות. כפי שאמרו קרובי המנוח, הוא בילה שנים רבות במקומות לא כל כך מרוחקים, שם, ככל הנראה, בלע את החפצים הללו. בניגוד למצופה, לא הייתה להם השפעה שלילית משמעותית על בריאותו של האסיר, והוא נשא אותם בבטנו מספר שנים עד מותו. לפי הספרות המשפטית, המספר הגדול ביותר של פריטים שנבלעו היה 391; ביניהם היו ברגים, מחטים, סיכות, מפתחות, מסמרים ועוד.
במקום חוט תפירה, האסירים משתמשים בקיסמים המזוהמים ברובד כדי לגרום לצלוליטיס.
לבסוף, ברצוני לספר לכם על המקרה של מום עצמי במובן המילולי של המילה. הוא מתואר כקזואיסט בספרות המשפטית הישנה. באמצע המאה הקודמת הובא אדם לבדיקה. הוא לא הגיש תלונות מיוחדות, הוא הובא על ידי שוטרים. לאחר חקירה התברר כי האיש חושש מגירוד ו כאב במפשעה. בבדיקה נמצא עיצוב מעניין מתחת למכנסיים הקצרים: מעין תיק מבד צפוף, מקובע לגוף בעזרת חוט צפוף, מקובע במנעול קטן. השקית כיסתה לחלוטין את איברי המין, בחלק המרכזי היה בה חור קטן - ככל הנראה, לצורך מתן שתן, הבד היה רטוב, עם ריח חריף של שתן. אי אפשר היה להסיר את המכשיר הזה ללא עזרה מבחוץ.
התברר שגרסה זו של "חגורת הצניעות" הונחתה על גבר על ידי אישה קנאית שיצאה לנסיעת עסקים.
היא עשתה זאת שוב ושוב אם היא הייתה צריכה לעזוב לכמה ימים. עם הסרת חגורה זו התגלתה דרמטיטיס בולטת עור הפרינאום ואיברי המין, שדרשו טיפול ארוך טווח.
נכון לעכשיו, אין כמעט מקרים של סימולציה גסה ופגיעה עצמית: אנשים הפכו יותר יודעים קרוא וכתוב, המידע נגיש יותר וכסף פותר כמעט את כל הבעיות. אין צורך לחתוך את היד כדי "להתדרדר" מהצבא - מספיק לדעת למי וכמה "להביא". מומחיות בנושא החמרות או מחלות מעושה כמעט ואינן קיימות, פגיעה עצמית מירי בצבא הולכת ופוחתת, אובך פראי (ערפול) הופך בהדרגה לנחלת העבר. ספרים שנכתבו במאה הקודמת ובמאה הקודמת נותרו המקורות היחידים המאפשרים למומחה לזיהוי פלילי לקבל מושג על תופעות כאלה של חיי אדם.
הספר "עדויות בגוף" מספר על היבטים שונים בעבודתו של מומחה לזיהוי פלילי: לא רק בחדר המתים, אלא גם בזירה, במרפאת החוץ, עם מסמכים רפואיים. ממנו ניתן לגלות כיצד מתבצעת הבדיקה והתשאול של הנבדק, מה מסתתר מאחורי הביטוי "הסר את המכות" ועוד דברים מעניינים.
הספר כתוב בשפה פשוטה ומכיל הרבה סיפורים מעניינים מעיסוקו של המחבר. הוא מכיל גם קודי QR עם תמונות הממחישות את החומר.
קנה ספרקרא גם📌
- אבחון לפי תמונת פרופיל: האם ניתן לחשוד בהפרעה נפשית על סמך תוכן הרשתות החברתיות
- "לפעמים זה לוחץ: מולך עדיין אדם." ראיון עם המומחית לזיהוי פלילי אולגה פאטייבה
- פגיעה עצמית: מדוע אנשים פוצעים את עצמם