"מישהו אופה לחם, ואני מלווה את הגוססים": מי הן דולות מוות ולמה הן נחוצות
Miscellanea / / September 15, 2023
שוחחנו עם סשה לאה עדינה וויקנדן, דולת מוות ומייסדת קרן המוות.
סשה, בחורה צעירה חייכנית, מספרת לי בהתלהבות על תרחיש הגסיסה שלה. היא הייתה רוצה לבלות את השעות האחרונות בחייה בחדר חם ושקט עם אורות עמומים וארומה של מקלות פאלו סנטו. מוקף במשפחה וחברים שמספרים סיפורים מעברם המשותף. וגם דולת מוות, תומכת בסשה בדרך המוות.
סשה עדיין לא הגיעה לגיל מבוגר ואינה סובלת ממחלה חשוכת מרפא, אבל היא מאמינה שחשוב לזכור את הסופיות הבלתי נמנעת. היא עצמה עובדת כדולה מוות כבר 2.5 שנים. לאחרונה פתח סשה את בית הספר הראשון ברוסיה שיכשיר מומחים למות ואבל.
למה הם נחוצים, למה המוות הוא כל כך טאבו בחברה המודרנית ואיך למות "נכון" - אנחנו אומרים לך יחד עם סשה.
מי הן דולות המוות?
דולות מוות הן מומחים שמלווים אנשים דרך מוות ו צַעַר. הם עוזרים לך להבין ולחיות את רגשותיך, מייעצים לך כיצד יתנהל תהליך המוות הפעיל וכיצד ליצור יותר נוחות פיזית ונפשית לאדם הגוסס וליקיריו.
אנשים רבים מכירים את המושג "דולות לידה", המלוות נשים לפני, במהלך ואחרי לידת ילד. באותה אנלוגיה, אדם שיודע למשל על מחלתו חשוכת המרפא, יכול לפנות אל דולות מוות כדי לקבל מהן תמיכה.
סשה לאה עדינה וויקנדן
במהלך תהליך הגסיסה והאבל, חשוב שיהיה מישהו גמיש יותר להישען עליו. גם קרובי משפחה וגם חברים יכולים לספק לנו תמיכה כזו. אבל בגלל שיש לנו קשר אישי איתם, זה יכול להיות קשה יותר.
אחרי הכל, כשאדם אהוב שומע כמה קשה לנו, הוא עלול להיתקל ברצון עז לעזור, להשתפר ברגע - רק כדי לא להרגיש את חוסר האונים של עצמו. לפעמים אנשים כאלה יכולים להתחיל להשתמש בכל האמצעים כדי להסיח את דעתם מהאבל: "תחשוב על משהו אחר...", "תחליף". אבל אין צורך לנסות "לשפר" את רגשותיהם של הגוססים והאבלים. אנחנו רק צריכים ליצור מרחב כדי שניתן יהיה לחיות אותם בבטחה ובפתיחות.
אבל הוא תהליך חשוב מאוד מאמין פרופסור לפסיכולוגיה מרי פרנסס אוקונור. בזכותו, המוח לומד לחיות בעולם חדש, היא כותבת בספרה "המוח המתאבל". לכן, לא כדאי להימנע מכך - ניסיונות להטביע את כאב האובדן רק יאריכו את האבל. הם יכולים גם להוביל לסיבוכים כמו דיכאון או חרדה.
לכן, המשימה של דולת מוות היא לא לשפר את מצבו של הלקוח כרגע, אלא ליצור מצב בטוח ונוח. מקום שבו יוכל להבין ולחיות את רגשותיו כאן ועכשיו: לדבר, לבכות, להתעצבן.
דולת מוות אינה מונחית על ידי העיקרון "אני יודעת טוב יותר איך למות ולהתאבל", היא מקשיבה לאדם ומגלה מה יהיה נכון יותר ונכון יותר עבורו באופן אישי.
סשה לאה עדינה וויקנדן
אמה של הלקוחה שלי מאשה מתה בבית מסרטן. לא היה הוספיס בקרבת מקום, והתברר שקשה מאוד להקל על תסמונת הכאב, למרות שעבדה איתי אחות פליאטיבית. לאחר העבודה עם המקרה הזה, אולי אגבש דעה שהייתי מעביר באופן לא מודע ללקוחות הבאים: למות בבית זה רע, עדיף לעשות את זה בבית חולים.
אבל זה לא נכון להתעקש על סדר היום שלך בנושא זה. רק המתאבלים והגוססים בעצמם יודעים איזו אפשרות מתאימה להם ביותר. אני יכול לתת הקדמות, להזהיר מפני סיכונים והשלכות אפשריים, אבל הבחירה היא תמיד שלהם.
חיבור עם דולת מוות יכול לשפר מאוד את מצבו של הגוסס ויקיריו. אין לה קשרים אישיים עם לקוחות, והיא לא תפרוק עליהם את רגשותיה, גם אם קשה לה בעצמה. על מנת להתמודד עם תנאיהן עוברות הדולות השגחה ורבות עוברות גם טיפול אישי.
הנוכחות של טיפול אישי, פיקוח וכמה כלי עבודה הופכים דולות מוות דומות ל פסיכולוגים. אבל סשה מבהירה: בנוסף לליווי הפסיכולוגי שמעניקה הדולה, ניתן לפנות אליה בבקשה לתכנון חלק טכני - איפה ואיך אדם רוצה למות, איך הוא רוצה להיקבר, אילו טקסים חשוב לבצע קרובי משפחה. דולת מוות יכולה לעזור בטקס רחיצת הגופה, ללוות את יקיריהם בהלוויה או תוך כדי מיון בחפצי הנפטר. בנוסף, היא עשויה להיות עם הגוסס בזמן שהוא גוסס באופן פעיל - בבית חולים, בהוספיס או בבית. דולת מוות היא מומחה יותר מפסיכולוג.
מי פונה אל דולות המוות?
לפני 8 שנים אמה של קטיה אובחנה עם דמנציה. האישה החלה לאבד בהדרגה את כישוריה המילוליים: היא שכחה איך לדבר, החלה לשכוח מי היא ומי קטיה עבורה. הקשר שלה עם המציאות נותק. ואז, בשלב מסוים, היא הפסיקה ללכת לשירותים בעצמה, ואז הפסיקה לחלוטין להבין מה זה אומר.
כל הזמן הזה, קטיה נשארה המטפלת הראשית. היא פנתה לסשה לפני 2.5 שנים. באותו רגע, כשהרגישה בלתי נסבלת, היא לא יכלה להקל על סבלה של אמה או לבנות את חייה. קטיה עדיין נשארת מרותקת לבית כי אמה דורשת טיפול זהיר ומיוחד ובכל רגע האיבר החיוני שלה עלול להיכשל.
סשה לאה עדינה וויקנדן
לעולם איננו יודעים מתי ואיך זה יקרה: אמה של קטיה עלולה למות היום, או שהיא עלולה לחיות עוד כמה שנים.
עכשיו אנחנו נפגשים עם קטיה פעם בשבועיים: אנחנו דנים במצבה של אמה, ברגעי המשבר המתעוררים בקשר לזה וברגשותיה של קטיה. היא הגיעה לאחת הפגישות עם הבנה ברורה: "יותר מהכל אני רוצה שאמא שלי תמות כמה שיותר מהר". לחיות עם מישהו שנמצא במצב חסר אונים הוא תהליך סוחף להפליא. אתה משולל מהחופש שלך, חווה כל הזמן כעס ואשמה. קשה מאוד להתמודד עם זה לבד.
אבל המקרה הזה הוא רק אחד מהם. לקוחות דולות מוות מגיעים אליהם עם בקשות שונות. חלקם פונים כמה ימים לפני מותם של יקיריהם, כשהם בהוספיס תחת משככי כאבים נרקוטיים. בעזרת דולת מוות הם רוצים להבהיר שאלות חשובות על הפרידה. למשל, האם כדאי להזמין את ילדכם להיפרד? כמה זמן אתה יכול לבלות עם גופה לאחר המוות?
יש אנשים שמגיעים לדולות כמה שבועות לפני מותו של אדם אהוב, כשהם רוצים לעשות סדר ברגשותיהם כדי להיות רגועים יותר ברגעים מכריעים.
וחלקם מתים בעצמם ורוצים להבין איך לבלות את השבועות או החודשים האחרונים של החיים, מה הם באמת רוצים לעשות, איך לְאַרגֵן תהליך המוות והלוויה. לפיכך, הדמות הראשית של הסרט "חיי בלעדיי", לאחר שלמדה על מחלה חשוכת מרפא ושיש לה חודשיים לחיות, מכינה רשימת מטלות גדולה. ביניהם: "מצא אשה חדשה לבעלי" ו"תרשום ברכות לבנות שלי בכל יום הולדת עד יום הולדתן ה-18".
בנוסף, מוסיף סשה, לפעמים פונים אל דולות המוות בשלבי מעבר בחיים - למשל, כאשר נמנעו מהן מעמדן או תפקידם המובנה.
סשה לאה עדינה וויקנדן
בכל אובדן אנו מתאבלים על חוסר היכולת לחיות את החוויות שהורגלנו אליהן. הדבר הברור ביותר הוא, כמובן, מותו של אדם אהוב. אבל יש הפסדים שמשפיעים עלינו אפילו יותר. למשל, כשגרתי בישראל, היה סכסוך צבאי חמור במאי 2021, והפציצו אותנו לכמה ימים. בפעם הראשונה נתקלתי איך זה לאבד את תחושת הביטחון הבסיסי. זו תחושה מאוד עזה.
זו הסיבה שלפעמים אנשים מגיעים למוות דולות כדי להתמודד עם אובדן הבית, התקווה, הזהות, לְהִתְגַרֵשׁ או פרידה, הריון מופרע.
למה אנשים לא מדברים על מוות?
הטאבו של המוות - ה"איסור" החברתי לדון במוות ובאבל - הפכתי תוצאה של עיור המונית ומדיקליזציה במאה ה-20. "אין יותר ילדים שנמצאים בכרוב, אבל יש מתים שנעלמים בין פרחים" כתבתי ההיסטוריון פיליפ אריס.
אנשים החלו למות לעתים קרובות יותר בבתי חולים בקרב צוות רפואי, ומומחי שירותי הלוויה, ולא קרובי משפחה, החלו לארגן את הלוויותיהם.
סשה לאה עדינה וויקנדן
כשאנשים עברו לערים, המוות "עף" מהחיים והפך פחות גלוי. ההבדל בין העולם העירוני לכפרי במובן זה הוא גדול מאוד.
למשל, בילדותי ביליתי זמן רב בכפר ויכולתי לראות איך כורתים תרנגולות מהראש או איך כלבים הורגים תרנגולות. מטע התפוחים שלנו גובל בבית הקברות המקומי. המוות היה חלק טבעי ובלתי נפרד מהחיים, אף אחד לא הסתיר אותו.
הוריה של סשה היו מוכנים לדון איתה בשלווה על נושא המוות. היא נזכרת כיצד, בגיל 8, אמה הזמינה אותה ואת אחותה הגדולה לצפות ב"רשימת שינדלר", מה שהותיר רושם בל יימחה בזיכרונו של סשה. במובן זה, הניסיון שלה ייחודי ושונה מהניסיון של רוב האנשים בחבר העמים.
היעדר דעות קדומות ופוביות על מוות, בין היתר, השפיע על בחירתה של סשה בקריירה הראשונה - היא עבדה חוק פלילי. הלכתי עם כוח המשימה החקירות לזירות פשע, שם צפיתי בגופות מפורקות. פעם אחת, מספרת סשה, היא אפילו ראתה במקרה אישה מתה מבוגרת שפניה נאכלו חלקית על ידי חתול. ולמרות שתמונות כאלה גרמו לה לתחושות גופניות לא נעימות - בחילה ורצון לוותר על בשר לזמן מה - המוות עצמו לא הפחיד אותה.
לכן, כשסשה גילתה על קדם חיי המוות, היא הרגישה מיד את הקריאה - זו "היא". היא התאמנה בארגון אמריקאי אינלדה והחל לעבוד בשנת 2021. במשך 2.5 שנים היא ליוותה יותר מ-300 אנשים אבלים ו-5 אנשים גוססים.
היא מסבירה את הסיבה לשליטות זו במוזרויות הקוד התרבותי. בארה"ב, שם נושא המוות הוא פחות טאבו, ודולות המוות פועלות כבר יותר מעשר שנים, האדם הגוסס עצמו פונה אליהם לעתים קרובות; במרחב הפוסט-סובייטי, יקיריו פונים אליהם.
העובדה היא שברוסיה ובמדינות חבר העמים אנשים עדיין לא מוכנים לקבל את הסופיות של עצמם, מאמין סשה. לראות דולה מוות פירושו להיות מודע לחלוטין לכך שאתה גוסס.
סשה לאה עדינה וויקנדן
כמעט אף אחד שעבדתי איתו לא אמר ישירות, "אני הולך למות". אבל הם יכלו לומר: "בקיץ הבא נקנה ספה חדשה", כשנותרו להם רק שבועות או חודשים לחיות.
אנשים רבים כל כך מפחדים להודות בסמיכות למותם, עד שקל יותר להישאר באשליה של אלמוות ולתקשר עם יקיריהם כך שגם הם תומכים בה. יש כאן בעיה. במערכת משפחתית שבה האדם הגוסס אינו מוכן לשיחה כנה, מותו בדרך כלל טראומטי יותר עבור יקיריהם – תהליך האבל שלהם יכול להיות מורכב ואינטנסיבי יותר. כי לפני כן לא היה להם מספיק מקום לדון ברגשותיהם ובמחשבותיהם, לא הייתה הזדמנות לעשות זאת להיפרד ולומר את המילים האחרונות, לחלוק את העצב שלך עם הגוסס, כי מולו היית צריך להיות עליז ולהיות יותר כיף.
לכן, סשה בטוח ששיחה פתוחה על המוות תעזור גם לאדם הגוסס וגם ליקיריו. אבל בינתיים אנחנו במצב של "תרנגולת וביצה": אנחנו מפחדים לדבר על המוות ובגלל זה אנחנו לא יודעים עליו כלום → כי אנחנו לא יודעים עליו כלום, אנחנו מפחדים לדבר על זה.
סשה לא מכחיש: "למות זה מפחיד. אבל זו לא טעות שצריך לתקן. זה חלק טבעי מהחיים שמובטח יקרה לכל אחד מאיתנו".
איך לתכנן את המוות שלך ולעזור עם האבל
אנחנו רגילים לתפוס את המוות כמשהו מיידי. עם זאת, אם אתה מסתכל על דֵרוּג ארגון הבריאות העולמי "10 סיבות המוות השכיחות ביותר", אתה יכול לראות שרבים מתים ממחלות סופניות - מחלות שלא ניתן לטפל בהן: סרטן, שבץ, דמנציה ואחרים. לחולים יש לעתים קרובות כמה חודשים או שנים פנויים לאחר האבחנה.
זה אומר שכל אחד יכול להתמודד עם מחלה חשוכת מרפא. אי אפשר להתכונן לזה לגמרי. עם זאת, פעולות מקדימות מסוימות עדיין יעזרו לך לקבל את האבחנה בצורה פחות כואבת אם היא מכה כמו בריח מן הכחול. בין אלה היא כתיבת תוכנית גסיסה משלך.
סשה לאה עדינה וויקנדן
תוכנית גסיסה נותנת בהירות לא רק לגבי היחס שלך למוות, אלא גם לגבי שביעות הרצון שלך מהחיים ברגע הנוכחי. כשאתה מצייר את זה, אתה מתחיל לשאול את עצמך שאלות. לדוגמה, אם אני רוצה למות בטבע, אבל אני גר בעיר, אני לא צריך לשנות משהו - לעבור למקום אחר? אם אני רוצה בן זוג שילווה אותי במוות, אבל אין לו עדיין סימן, אולי כדאי שאשים לב להיבט הזה של החיים?
בנוסף, עבורי, תרחיש הגסיסה הוא גם בטיפול באהוביי. אם הם יצטרכו להתמודד עם המחלה שלי, אז כבר תהיה להם תוכנית בידיים, הוראה תומכת: איך להתמודד איתי לטפל בזמן המוות, איך הכי טוב להיפרד, איך להתמודד עם הגוף שלי אחרי המוות, איך להתארגן הַלוָיָה.
למשל, הייתי רוצה שהאהובים שלי ישטפו את גופי. בטקס זה הם יתקלו במימוש חשוב לעצמם: הפה כבר לא מדבר, הידיים כבר לא זזות, הרגליים כבר לא הולכות. טקס ההדחה עוזר לעבור את שלב ההכחשה של האבל. יש לי גם תיקייה מיוחדת בפינטרסט עם לוח מצב רוח להלוויה שלי. הוא מכיל תמונות דומות להשראה לחתונה: הכל יער, טבעי, טבעי, קליל, מאוד אסתטי.
סשה מעדכנת את תוכנית הגוסס כל שישה חודשים - ניתן לערוך כמה נקודות בהתאם לנסיבות החיים והערכים המשתנים.
אחת הנקודות החשובות עבור סשה היא למות עם דולת מוות. הניסיון שלה מצביע על כך שהרבה יותר קל לאדם אם הוא מלווה במומחה בעל ידע ברגע כה אינטנסיבי.
סשה לאה עדינה וויקנדן
הפחד מהמוות נגרם בעיקר מחוסר הוודאות של התהליכים שלו עבורנו. דמיינו את האישה ההריונית הראשונה בעולם. לא היא ולא האנשים סביבה יודעים דבר על תהליך הלידה - לא קוראים, לא צופים ולא מדברים עם מי שעבר אותו. במצב כזה לידה תהיה מאוד מפחידה.
אבל אם יש הרבה ספרים, סרטונים וקורסי הדרכה על לידה, אז אפילו סרטון שבו אדם מת קשה מאוד למצוא. אנו מציגים אותם בקורס ההכשרה לפני המוות כדי שמומחים לעתיד ידעו עם מה עליהם להתמודד. לפעמים מפתיע לשמוע שאנשים בעלי השכלה רפואית מעולם לא ראו אדם מת במהלך הכשרתו.
במהלך המוות מתרחשים תהליכים פיזיולוגיים מסוימים, שהסברם נותן תמיכה רבה לאדם הגוסס ולמקורבים אליו. "הגוף שלנו יודע היטב איך למות", אומר סשה. "עד כמה שזה נשמע מוזר, העיקר לא להפריע לתהליכים הטבעיים שלהם."
כמובן, הם יכולים להתרחש במהירויות שונות, בהתאם לאבחנה, אבל העיקריים שבהם נראים כך:
- בשבועות האחרונים, התודעה "קורסת". אדם ישן יותר ויש לו פחות מגע עם העולם החיצון. הוא שקוע בעצמו.
- ואז מערכת העיכול "קורסת". האדם למעשה לא אוכל ולא שותה. האכלה בכפייה לרוב רק תחמיר את המצב עבורו ותסבך את תהליך הגסיסה.
- הפיזיקה של הגוף משתנה - נגיעות רגילות ו לְחַבֵּק לפעמים הם נתפסים אחרת לגמרי. לדוגמה, כף היד של מישהו אחר עשויה להרגיש כאילו יש לה גוונים רבים. לכן, אם אתם רוצים מגע, שימו את ידכם מתחת לידו של הגוסס.
- בימים האחרונים צבע העור מתחיל להשתנות, עלולים להופיע כתמים אדומים וסגולים ולעיתים משתנה צבע השתן והצואה. שחרור בלתי מבוקר שלהם עלול להתרחש.
- כמה ימים לפני המוות, הנשימה הופכת לא אחידה. ובשעות ובדקות האחרונות נצפים דפוסי נשימה מסוימים - צפצופים, שנשמעים מפחידים לרבים. אבל עבור האדם הגוסס הם אינם כאבים לחלוטין. צפצופים אלו נגרמות על ידי אוויר הנע דרך הפרשות שהצטברו באורולוע ובסמפונות עקב הרפיית השרירים.
- תוך 1-2 ימים, גם הגפיים מתחילות לכחול. קצב הלב וקצב הנשימה מואטים. לפעמים אדם יכול לקחת נשימה אחת בדקה.
- האיבר האחרון ש"קרס" הוא איבר השמיעה.
סשה לאה עדינה וויקנדן
אדם גוסס עלול להיות מתוסכל ממה שנאמר עליו בגוף שלישי: "הוא הופך לכחול!", "הוא הוא נושם נורא!", "הוא כבר מת?" האדם הגוסס כנראה עדיין שומע אותך, אבל הוא לא יכול להגיב בשום צורה. אולי.
לפעמים כמה ימים או שעות לפני המוות, האדם הגוסס חווה צלילות סופנית. הוא עלול לחזור להכרה לפתע ולומר, "נצא לטייל?" כאשר הוא לא קם מהמיטה במשך מספר שבועות. סשה מזהיר: "אתה לא צריך לקוות שקרוב משפחתך ישתפר." צלילות סופית עשויה להימשך מספר דקות או שעות ותהיה ההזדמנות האחרונה לתקשר עם האדם הגוסס.
בשל האופי הטאבו של נושא המוות, ייתכן שאנשים לא ידעו את המידע הזה. התייעצות עם דולה תהפוך את תהליך הגסיסה והאבל למובן יותר. סשה חולמת: "יהיה נהדר אם תוכל להגיע אלינו באמצעות ביטוח רפואי חובה. אבל זה רחוק מאוד. כרגע אנחנו רק בתהליך של יצירת מערכת יחסים בין דולות להוספיס".
לאחרונה סיימה קרן המוות את הגל הראשון שלה של דולות מוות - יש 90 כאלה, והשירותים של כל אחת עולים אחרת לגמרי. טווח מחירים: מתרומה ועד 200$ לשעה.
סשה לאה עדינה וויקנדן
אם בסיוע למות עסקינן, אז הנוטה למות בדרך כלל משלם מראש. זה נשמע מצחיק, אבל זו עבודה. עבודה קשה מאוד: אנחנו צריכים לצלול לתוך מדינות ונושאים שהרוב המכריע של האנשים לא מוכנים לגעת בהם. אני ודולות מוות אחרות לומדים להתמודד עם עוצמת הרגשות, תומכים בעצמנו בטיפול אישי והשגחה, ודואגים לגופניות שלנו. ככה. מישהו אופה לחם, ואני מלווה את הגוססים.
קרן המוות מארחת סדנאות פתוחות רבות לאנשים שאינם סופניים שאין להם אבחנה ואיום ממשי על חייהם. הודות להם, אנשים מקבלים יותר בהירות לגבי המוות והחיים, ולומדים לתמוך ביקיריהם באבל. לדוגמה, תַזכִּיר על אובדן ואבל מקרן המוות כבר הורדו יותר מחצי מיליון פעמים.
סשה מאמין: "אם כולנו לפחות לפעמים חשבנו על הסופיות שלנו, אם היינו יודעים טוב יותר איך לתמוך באהובים במות ובאבל, העולם שלנו היה פחות מפחיד".
מאמרים נוספים על מקצועות מעניינים🧐
- "אני בכלל לא מדבר על כאב והשפלה, זה זר לי": ראיון עם מאסטר השיבארי דריה דוסטויבסקיה
- "בארקטי אתה מבין שהטבע הוא בקנה מידה אחר לגמרי": ראיון עם הקרחונית דיאנה ולדימירובה
- "רוב האנשים חושבים: משלמים לי כסף כדי לשתות בירה." ראיון עם סומלייה בירה יורי סוסוב
- "במסעדה, הדבר הראשון שאני מסתכל עליו הוא צבע הרצפה": ראיון עם מבקר המסעדות אולג נזרוב
- "כן, אני חממה": ראיון עם האם הפונדקאית ויקטוריה קוצ'טובה