מהי עמדת רומברג ועל אילו מחלות בדיקה זו יכולה להצביע?
Miscellanea / / October 15, 2023
והאם כדאי להשתמש בשיטה בבית?
מהי התנוחה של רומברג?
עמדת רומברג היא כלי אבחון פשוט שניתן להשתמש בו על ידי רופא חשבון תחושת האיזון של המטופל וקביעת הפרעות נוירולוגיות.
הנבדק מתבקש לעמוד זקוף, לחבר את רגליו, להושיט את זרועותיו לפניו או לחצות אותן על חזהו ולעצום את עיניו. אם הוא מצליח לעמוד כך 60 שניות בלי ליפול או להישען לצדדים, הבדיקה נחשבת שלילית, אם לא, היא נחשבת חיובית.
מספר מערכות גוף אחראיות על תחושת האיזון: חזותית (ראייה), וסטיבולרית ופרופריוצפטיבה. האחרון מייצג אותות מקצות עצבים בעור, בשרירים ובמפרקים המועברים לאורך חוט השדרה למוח. הודות ל"תחושת השרירים" הזו אנו מבינים כיצד הגוף שלנו ממוקם במרחב, כיצד הוא זז ומה הוא מרגיש.
אם לאדם יש פגיעה בתפקוד המערכת הפרופריוספטיבית, למשל עקב נזק לחוט השדרה, הראייה והמערכת הוסטיבולרית יכולים לפצות על החסר. מכיוון שבדיקת רומברג מתבצעת בעיניים עצומות, ניתן להשתמש בה כדי לזהות בעיות ספציפיות עם "חוש השרירים".
בדיקה זו הומצאה עוד בשנות ה-40 של המאה ה-19 על ידי הפרופסור הגרמני מוריץ רומברג ושימשה לחולים עם עגבת שלישונית, או טבס דורסליס. בצורה זו של המחלה, אנשים חווים פגיעה בחלק האחורי של חוט השדרה, האחראי על הפרופריוספציה, ומתחילים להיתקל בבעיות בהליכה ובתנועות גוף אחרות.
היום עַגֶבֶת טופלה בהצלחה לפני שהיא מתקדמת לשלב מתקדם, ועמדת רומברג משמשת כשיטה לאבחון הפרעות נוירולוגיות אחרות.
על אילו בעיות עשויה להעיד מבחן רומברג חיובי?
מבחן רומברג עשוי להירשם לאדם המתלונן על שיווי משקל ירוד, סחרחורת ונפילה. תוצאה חיובית עשויה להצביע על הדברים הבאים: בעיות עם בריאות:
- מחלת פרקינסון — מַחֲלָה מוח, שבו התפקוד המוטורי נפגע. המטופלים חווים תנועות לא רצוניות והתכווצויות שרירים, רעידות, הליכה דשדוש וחוסר יציבות ביציבה.
- אטקסיה של פרידרייך היא מחלה תורשתית המופיעה עקב מוטציות בגנים ויכולה להתבטא גם בילדות וגם לאחר 30-40 שנה. במטופלים נפגעות התנועות וההליכה, חולשת השרירים גוברת ומתעוררות בעיות בשמיעה, בראייה ובדיבור.
- מחסור בוויטמין B12 - פגיעה במיאלינציה של עצבי חוט השדרה, הידרדרות במוליכות ופגיעה בפרופריוספציה.
- הידרוצפלוס בלחץ תקין - בעיות בזרימת נוזל מוחי, שבהן נצפות הפרעות הליכה, דמנציה ובריחת שתן.
- תסמונת ורניקה - צריכה וספיגה לא מספקת של תיאמין, המתרחשת לעתים קרובות על רקע אלכוהוליזם חמור. התסמינים עשויים לכלול הפרעה בהליכה, חוסר התמצאות, קהות חושים ובלבול.
- תסמונת בראון-סקארד - תפקוד לקוי של חוט השדרה, למשל עקב פציעה או גידול.
- מחלת מנייר - הצטברות יתר של נוזלים באוזן הפנימית, הגורמת לסחרחורת, בחילה, רעש באוזניים.
איך נראית תנוחת רומברג?
הנבדק חולץ את נעליו ונעמד זקוף, מצמיד את רגליו זו לזו, מותח את זרועותיו קדימה או מצליב אותן על חזהו.
הוא צריך להישאר במצב זה כ-30 שניות בעיניים פקוחות. לאחר מכן, לפי פקודת הרופא, עליו לסגור אותם ולהחזיק מעמד עוד 30-60 שניות. בשלב זה, הנוירולוג מעריך האם האדם נוטה קדימה, אחורה או לצדדים, ואם כן, כמה.
אם המטופל מתנדנד, נופל או מוריד את רגלו כדי להימנע מכך, בדיקת רומברג נחשבת לחיובית. אם זה קורה, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לקבוע את הגורם לבעיות שיווי המשקל שלך.
ישנם גם מספר שינויים בבדיקה:
- מבחן רומברג מחודד. אדם מניח את רגליו על אותו קו כך שהבוהן של אחד נוגעת בעקב של השני. בדיקה זו מתבצעת כדי לזהות בעיות עם תֵאוּם באנשים המתאוששים מדקומפרסיה.
- בדיקת רגל אחת. גבר עומד בעיניים פקוחות על רגל אחת. אתה צריך להחזיק מעמד במשך דקה על כל אחד ולחזור על זה שלוש פעמים. בדיקה זו משמשת לאנשים מבוגרים וחולים עם מחלת פרקינסון ועוזרת לקבוע עד כמה יציבות היציבה והשליטה בגוף שלהם.
- בדוק על גומי קצף. אפשרות זו מסייעת להפחית את השפעת הפרופריוספציה ובודקת את המערכת הוסטיבולרית.
האם שווה לנסות את תנוחת רומברג לבד?
את מבחן רומברג אפשר לעשות בבית, במיוחד אם יש מישהו בקרבת מקום שיתמוך בך אם תיפול. עם זאת, זה לא יהיה הגיוני במיוחד.
ברפואה המודרנית, עמדת רומברג משמשת רק כאחד מכלי האבחון, ולאחר מכן נקבעות בדיקות נוספות להבהרת האבחנה.
מסיבה זו, הגיוני לגשת למבחן רק אם אתה זקוק למוטיבציה נוספת להירשם. נוירולוג. אתה בהחלט לא תוכל לאבחן את עצמך.
תשמור על עצמך🤒🤕🥼
- מה קורה לגוף שלך אם אתה לא ישן במשך יום או יותר?
- מה המשמעות של כאבי ראש ובחילות?
- מה לעשות אם יש לך מתיחה בשריר
- מהי תסמונת המעיל הלבן והאם ניתן להילחם בה?
- מה המשמעות של טמפרטורה ללא תסמינים אחרים של מחלה?