איך אתה יודע שאתה להירגע על הוצאות מיותרות במרפאות פרטיות

אתה לקבוע מבחנים רבים מדי

אם אתם מגיעים לרופא עם הצטננות, ועזב את המשרד עם חבילה של כיוונים על בדיקות יקרות ובדיקות, יש צורך לשמור.

לעתים קרובות מספיק עבור הסקר הראשוני של בדיקות דם בהיקף מלא.

מחקר על הורמונים, חלוף MRI ואולטרסאונד עד שאתה לא צריך.

שאל את הרופא מה לקחת אחד או ניתוח אחר. הפוך אותם "רק במקרה" ולשלם עשרות אלפי רובלים, פשוט לא שווה את זה. אל תהססו לשאול שאלות. מבהיר את הרציונל למטרה מסוימת. הרופא חייב להסביר בצורה ברורה ומפורטת מדוע מומלץ לעשות את הניתוח או לקחת תרופות מסוימות.

אם אתה לא סומך הרופא שלך, ללכת הקבלה כדי מומחה אחר עם מוניטין טוב ולראות מה בודק שהוא ימנה. ורק אז להסיק מסקנות.

אתה ממהר

"הבעיה ניתן לסדר בקלות, המבצע ניתן לארגן מחר," "יש לך מזל, אתה יכול עכשיו ללכת הליך קסום עם הנחה הגונה "" אם אתה עובר בדיקה מקיפה, זה יהיה הרבה יותר זול" ...

ככלל, המטרה של אלה "עסקות גדולות" - כדי לגרום לך להגיד "כן". אלא אם כן, כמובן, זה לא קשור למצב של סכנת חיים ואשפוז חירום.

אל תמהרו לתת תשובה חיובית. קח הפסקה. אם את צוות המרפאה בתגובה זו יפחיד את העובדה שאתה "החמצת הזדמנות טובה," יש סיכוי גבוה יותר להיות נזון הוצאות מיותרות.

אתה ממליץ משהו

הליך או סקר, אשר ניתן לקחת "בלעדי במרפאתנו," - הזדמנות לשקף ודרוך. זה דבר אחד כאשר המתקן מתמחה בטיפול במחלות מסוימות. אבל רוב מרפאות פרטיות יש פרופיל רחב, ולכן ייחודי, רוב מוגזם להניח.

לפני שהסכים טיפול, ללמוד את השוק ואת המחירים במרפאות אחרות. גלו כמה זה עולה מסקר שנערך על ידי מעבדות עצמאיות.

כמו כן, לא להתאהב את הצעת הרכישה על תוספי "מחיר סופר", ויטמינים, צמחי מרפא. הכלל העיקרי - לחפש חלופות, להשוות, לקרוא ביקורות.

מה צריך להתריע

• מתייחסים אליך במשך זמן רב, אך ההתאוששות הולכת לאט מאוד.
• רופא בכל הקבלה רצופה מוצא לך פצעים חדשים ולמנות בדיקות נוספות.
• המרפאה לא יכולה להסביר בבירור מדוע אתה שנקבעת בדיקה ו פרוצדורה מסוימת.
• ברגע שאתה נותן את "הצעות רווחיות מאוד" יחס משתנה באופן דרמאטי, הוא הופך להיות קר.

מה אומרים הרופאים

אם החולה הפך ארגון מסחרי, זה יהיה בלתי נמנע לשחרר על הכסף. לא היה לו סיכוי, הוא חסר הגנה. הכל יופחת באופן בלעדי את תאבונם של המרפאה, משווקי השק הממוצעים ואת מכונת מותג, אשר הבעלים של המרכז הפרטי הזה רוצה לנהוג.

מעט טוב יותר מצב ברפואת שיניים, שבו רוב המרפאות עובדות במסגרת מנגנוני שוק, ולכן הם צריכים להיות תחרותיים.

למרבה הצער, אין דרך אמינה להבין באופן מהימן במתקן רפואי להחזיק את הכמות הנדרשת של מחקר מניפולציה המבוססת על מצבו הרפואי שלך.

אבל יש כמה טיפים שיעזרו לכם להימנע המחאה ענקית עבור שירותים מיותרים ולקבל טיפול רפואי איכותי:

1. אסוף מידע על המרפאות. הפוך בחירת לטובת המוסד הרפואי, שבו רופאים פועלים על העיקרון של רפואה מבוססת ראיות. זה ייתן הזדמנות להגן על עצמך מפני סקרים יקרים ומיותר. הכל ייעשה אך ורק על עדותו, המבוסס על ההמלצות המנחות של הסתדרויות רפואיות בינלאומיות סמכותיות.
2. היכון קבלה. לכתוב מראש רשימת שאלות שאתה לטפל השתתפות רופא. מנקודת המבט שלי, הרופא יובהר לכל, אפילו ניואנסים אפסיים. כך תוכל לחסוך כסף על התייעצויות חוזרות ונשנות.
3. ברמה בסיסית, מנסה להבין את הבעיה, כי אתה הולך לרופא. הנה גורם המפתח הוא הבחירה של מקורות המידע. אני ממליץ לך להשתמש החיפוש של גוגל על ​​ידי מילות מפתח. זה יבלבל בלבד.

כתוצאה ממקורות מהימנים וסמכותי לחולים, אני ממליץ:

• סעיף לחולים uptodate ספרייה רפואית הסמכותי ביותר בעולם.
• סעיף לחולים מאיו קליניק.
• אחד האתרים הרפואיים הרוסים הטובים ביותר "רפואה מבוססת ראיות לכל».

בבדיקות מיותרות שתי סיבות עיקריות: שגיאה רפואית זדון (או לא כל כך כועסת - ניגוד העניינים).

איכשהו ראיתי מערכת המוטיבציה הרופאים של אחד הרשת הגדולה ביותר של האומה של מרפאות פרטיות. הם קיבלו 10% משווי שהוקצו קולונוסקופיה או גסטרוסקופיה. זו אינה בשום אופן אומרת כי הרופא יהיה באופן אוטומטי לקבוע מחקרים מיותרים.

אבל המעסיק מפתה אותו ההזדמנות הזו. כולנו בני אדם, את היכולת לעמוד בפני הפיתוי בכלל שונה.

הסיפור האמיתי שקרה למטופל שלי בתוך מגזר עסקי רפא מוסקבה. הוא הגיע אל אולם הקבלה אל גסטרואנטרולוג, אבל המנהל נתן לו קופסא כבד משקל של כיוונים לבדיקות. המטופל אמר שהוא מעדיף את הבדיקות שנקבעו על ידי רופא.

עם זאת, בחלק גסטרואנטרולוג הקבלה מיד שאל: "איפה בדיקות?"

- אולי הם יוכלו למנות אותך? - בחשש השאלה המטופלת.

- ואלא אם המנהל לא נתן לך כיוונים? - בתדהמה ובזעם, אמר הרופא.

- Dala, אבל ...

- הצג... כן, יש חצי הבדיקות הנדרשות, לא! - סיכם את גסטרואנטרולוג. עם זאת, הוא אפילו לא יודע מה שהמטופל מתלונן.

למה זה קורה? ישנן מספר מערכות מוטיבצית רופאים. הכי פשוט - הרופא מקבל אחוז מכלל המרשמים. מורכב יותר - הוא מקבל משכורת, אך אחוז מהשיטות הגבוהות מתוחכמת.

במקרה אחר, הרופא אינו מקבל אחוז, אבל להרוויח בונוסים עבור ההגשמה בתקן. הבעיה היא כי במקרה זה השתמש סטנדרטי samopisnye. במקרה הטוב נלקח כבסיס תקני משרד הבריאות, אשר נועדו למטרות אחרות לגמרי. תוצאה אחת: החולה מקבל שלוש פעמים יותר פגישות הכרחיות.

מערכות אלו פועלות ארגוני הבריאות ביותר, כולל החלק העליון 20 במונחים של הכנסות. במוסקבה, אני יודע רק שלוש רשתות, שבו סכסוכים כאלה של עניין במודע לא נוצרו וניהול.

יוניברסל דרך אמינה לזהות שתקצה יותר מדי, לא. אבל יש כמה ניואנסים.

Highly רופא מוסמך ומהימן שמכיר את הסטנדרטים הבינלאומיים של הטיפול ובעקבות אותם חזרה מהם בקושי רב בלחץ רציני. עבודה על פרוטוקולים בינלאומיים - זה מהווה רפואה מבוססת-ראיות. רופא זה תמיד אפשר להתווכח ליעדם, בהתייחסו מנחה קליני או מנחה.

רופאים אלו הם בדרך כלל מוכנים לדון עם החולה מהאינדיקציות סקר מסוים, אומרים, איך לשנות טקטיקות נוספות של טיפול בהתאם לתוצאות. אם זה לא ישתנה, זה סימן של בדיקות מיותרות.

לקבוע רפואה מבוססת ראיות רופא יכולה להיות בגלל כמה סיבות:

• הוא לא עושה את האבחנה של "דיסטוניה וגטטיבי", "dyskinesia המרה," "דלקת כרונית של הלבלב עם אקסוקרינית כישלון "" dysbiosis "" osteochondrosis "" אנצפלופתיה "" הגדילה תוך גולגולתי לחץ. " הוא בהחלט לא ימצא אותך זיהומים ויראליים כרוניים אלה: הרפס, ציטומגלווירוס, אפשטיין - בר וירוס, בחודשים של כלמידיה.
• הוא לא ימנה rheoencephalography, נקודות המחקר בבית Folyu, echoencephalography, כל המנגנון פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, Amplipuls, לייזר הקרנה), חילופי פלזמה (עם כמה יוצאים מן הכלל עבור חולי כבד מאוד בבית החולים), או הקרנת לייזר של דם עם אור אולטרה סגול, קורסים וסקולריים וויטמין טפטפות. זה לא רושם את תרופת הזריקות, אם יש לך אנלוגיות הטבליות.
• תרופותיה עבור immunostimulants אסרה EBM רופא ( "Derinat", "Anaferon"), תרופות לב וכלי דם ( "stugeron" "Cinnarizine," "Vinpocetine" "Cavinton", "Sermion", "Fezam", "Pyracetam", "Nootropil", "Aktovegin", "Cerebrolysin"), אנטי-ויראליות נגד הסארס ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", " Oscillococcinum " "Ingavirin"). ביטוי Epic של בורות - מינוי טיפול אנזים מערכתי ( "Wobenzym", "Phlogenzym").
• זה לא יכול להיות ההומיאופת, Antiprivivochnikom, פורשי HIV להכחיש את התפקיד של סטטינים נגד קרישת דם בהארכת החיים של חולי לב. הוא לא יכול לרשום תרופות או קורסים בלחץ כולסטרול "לשתות משהו, ואז הפסקה, לתת הכבד יצטרך לנוח." זה גם לא לקבוע gepatoprotektory כי קבוצה זו של תרופות במדינות מפותחות פשוט אין.

בדרך זו אתה יכול להבחין בין רופא המוסמך מן האנאלפבית. מה שחשוב: זה כל כך קרה כי הרופא בדרך כלל יותר מוכשר וישר.