האם אפשר להשתיל כליה במרתף: 10 מיתוסים על השתלות איברים הפרכה שלהם
חיים / / December 19, 2019
דריה קוזנצובה
עיתונאי המתמחה בנושאי בריאות.
1. אברי הסר השתלה יכול כל
תרומת איברים - זה המוצא האחרון, כאשר אמצעים אחרים אינם מסוגלים לעזור, כי לא ניתן לרפא כל מחלה. במקרה זה, לעתים קרובות הגורם מצב בריאותי חמור אינו יחס מזלזל לבריאות שלהם.
באותם זקוקים להשתלה, יש ילדים שנולדו עם כל מחלה קשה, אשר כל יום מעמיד את חייהם בסכנה. אז לעתים קרובות השתלות איברים - זו ההזדמנות היחידה שלהם של בריחה.
כל יום כ 22 אנשים, כי הוא כ 8000 בשנה מתהרכש איברי רשת להשתלותהמתנה בתור נדרשים להשתלה.
תנאי חשוב להשתלה הוא הבחירה של זוגות תורמים-נמען, אשר מתבצעים על בסיס התאימות של פרמטרי מעבדת פרט.
ברוסיה, במקרה של מוות של אדם יש מספר סיבות מדוע התרומה אינה אפשרית. לדוגמה, בהנחייתתרומת האיבר פוסט מורטם "תרומת איברים פוסט מורטם" בקרב להופיע הבא: דלקת מוח ויראלית חריפה, כמה סוגים של גידולים ממאירים במוח עיקרי. בנוסף, תורמים פוטנציאלים בחן בקפידה עבור נוכחות של מחלות קשות - HIV, הפטיטיס B ו- C ויראלי ועגבת. התרומה נשללה במקרה של אישור של לפחות אחת המחלות.
2. כמעט כל האיברים ניתן להשתיל
האורגנים כי ניתן להשתיל כוללים את הלב, כליות, ריאות, כבד, מח עצם ועוד. רשימה זו
השר הרוסי להזמין הבריאות, האקדמיה הרוסית למדעים ב -4 ביוני, 2015 N 306n / 3 "על אישור הרשימה של השתלת חפצים" שאושר על ידי משרד הבריאות הרוסי בשיתוף עם האקדמיה הרוסית למדעים. זה אינו כולל גופות וחלקים ורקמות רלוונטיות רבייה אנושית (ביצה, זרע, השחלות או עובר) דם ומרכיביה.כיום, ישנם שני סוגים של תרומת איברים: חיים (קשור) ואת הפוסט-מורטם.
במקרה של in vivo תרומה ניתן להשתיל כליות, כבד או חלק שבר של המעי הדק. לאחר מותו של מקרים אפשריים של השתלה, לא רק אחד, אבל באותו הזמן 3-6 גופים.
נוירוכירורג האיטלקי סרג'יו Kanavero המוצעיםהמנתח סרג'יו Kanavero: אני אפתח את הדרך לחיי נצח להשתיל בגופו של ראשו של חי אדם. רעיון זה עורר תהודה בכל העולם, כמו במקרה זה, האדם צפוי להיות מסוגל לחיות, אבל לא תוכל לנוע ולנשום באופן רגיל. השתלה זו טרם בוצעה.
3. אנשים נהרגים למען למכירת איברים
לא, זה לא. אין טעם עבור מספר סיבות טכניות. אחד מהם הוא העובדה שהאדם נפטר חייב להיות מחובר למערכות החייאה מלאכותית. אחרת, איבריו מתאימים להשתלה.
מאוורר מבטיח אספקת החמצן לריאות, מערכת דם מלאכותית מספקת חמצן לכל האיברים של תורם מנוח, הבטחת פעולה תקינה. תהליך זה נקרא תורם איברים מיזוג. חלק זה של העבודה - אזור האחריות של resuscitators הרופאים. לכן קשה מאוד לבצע את הבטיחות של איברים ללא מומחי הפרופיל המתאימים ואת הציוד הדרוש.
בנוסף, לא כל ארגוני הבריאות לבצע השתלות איברים. כמו רוסיה היא כיום תרומת איברים הושתלו 52 בתי חולים ומרכזים רפואיים. עד כה לא כולם בשיעורים שווים הושתלו איברים שונים, מתקנים רפואיים ביותר המתמחה בהשתלות כליה.
4. איברים נמכרים בחו"ל
רחוק מזה. מכשירים בינלאומיים אוסרים סחר באיברים תורמים. תיירות השתלות (נסיעות למדינה אחרת לצורך השתלות איברים) גינתה גם על ידי הקהילה הבינלאומית. אז, ב הצהרת איסטנבול של תיירות השתלות ו סחר באיברים (יושם 2007, עודכן ביולי 2018 בקשר עם הפיתוחים קליניים, משפטיים וחברתיים בתחום ההשתלות) מדינותהצהרת איסטנבול על תיירות השתלות סחר באיברים"סחר באיברי סחר בבני אדם לצורך הסרת האיברים צריכים להיות מגורש נחשב מעשים פליליים."
הרשויות לא יכול ללכת לאיבוד. ראשית, על ההשתלה הרוסית אפשרי רק עבור אזרחי ארצנו. שנית, אי אפשר לדעת בוודאות באיזה בית חולים הוא התורם עם לרשויות המתאימות, כמו המבצע, מידע על התורמים, הנמען, כמו גם את הסימנים ואת תוצאות השתלת נרשמות במערכת המידע של משרד הבריאות ברוסיה אינם זמינים עבור מגוון רחב אנשים.
יתר על כן, הרשויות מועברות באופן בלתי חוקי על ידי מטוס קל וחומר על כל רכב אחר אינו אפשרי. לענף התחבורה דורש תיעוד הולם וציוד טכני. מי היה מעז לנקוט צעד כזה?
5. ישנן מרפאות חשאיות, שבו הם עושים השתלות איברים
כמו השתלת האיברים היא מבצע מורכב גבוה, השתלה יכולה להתבצע רק במרפאת המצוידת. מתקן הבריאות צריך להיות: החייאה, מערכת תמיכה בחיים מצוידת, צוות השתלת מנתחים, צוות רפואי זוטר, מעבדה, המאפשר לבצע ניתוחים יקרים ומורכבים, כליה מלאכותית, ועוד יותר.
מתברר כי מרפאת מחתרת צריכה להיות "לשיניים" מצויד בשני ציוד יקר וכוח אדם מיומן.
מתקן הבריאות של רמה זו לא ניתן לארגן במרתף, כמו גם לבנות צוות של רופאים מנוסים מקצועיים שמוכנים ללכת על העבירה.
6. "פעלתי על ולשכוח" או "חיים עם איבר מושתל הוא קטן, וכל אדם עם מוגבלות"
אם החולה לאחר הניתוח יתעלם צריכת סמים מיוחדת - כשמה כן היא - דחיית האיבר המושתל יכול להתרחש.
מסיבה זו המושתלים חייבים להיות שנצפו רופא התכנון לבדיקות ולמעקב אחר בריאותם של האיבר המושתל. בכפוף להמלצות מקבלי איברים מתורם לחיות חיים מלאים: לימודים, עבודה, משפחות העלאה, יש ילדים, עוסקים ספורט.
7. השתלה - עסקים
ברוסיה, זה סוג של טיפול רפואי ההייטק קיבלחוק פדרלי מיום 21 בנובמבר, 2011 N 323-FZ "על בסיס של הגנה על בריאות הציבור ב הפדרציה הרוסית" במימון בלבד מתקציב המדינה. לכן, השתלת איברים היא לא שטח עסק. אף אחד האזרחים הרוסים אינו משלם עבור השירותים של השתלת איברים. בנוסף, רוסיה לא לחוקית שנקרא תרומה רגשית - תרומה לכל החיים מאדם שאינו קרוב משפחה הדם.
לדברי ההשתלה הראשי במשרד בריאות הרוסי, מנהל מרכז המחקר הלאומי לרפואה של השתלת איברים מלאכותיים. V. I. Shumakov, האקדמיה סרגיי גוטיה, תרומה רגשית בכל מקום בסכנה להפוך ללא תשלום, אשר מנוגדת לעקרונות של ארגון הבריאות העולמי.
המגבלות שנקבעו על ידי החקיקה של הפדרציה הרוסית שמטרתן האיסורחוק RF 22 בדצמבר 1992 N 4180-לי «השתלת איברים (או) ברקמות אנושיות" בתחום המסחור של השתלת איברים. השתלת איברים מתבצעת אך ורק בין כותלי מתקני בריאות הציבור שיש רישיון דרושים רשומים ברשימה המיוחדת, שאושר על ידי משרד הבריאות הרוסית ואת רוסית האקדמיה למדעים.
כפי שהזכרנו לעיל, תורמים, כמו גם מקבלים, מתקבלים במשרד הבריאות. לאור העובדה הזו, השתלה בלתי אפשרית מבחינה טכנית למסחר. כמו כן, המוסד הרפואי חייב להיות בכתב, להודיע לתובע הציבורי על קצירת איברים מתורמים לאחר מותו לצרכי השתלה.
יתר על כן, החוק הרוסי מספק עונשים פליליים על תרומת איברים בכפייה סחר באיברים.
קיימים הצעות באינטרנט על סחר באיברים - זה הבסיס לצורך אימות על ידי רשויות אכיפת החוק, אלא על ידי עצמם בכל המקרים הם "גירושים על הכסף."
8. מי הם בטיפול נמרץ, לא לחסוך, כדי להרים את גופם
למעשה, רופאי השתלה אינם זכאים להשתתף במתן טיפול רפואי לאדם שהיה בטיפול נמרץ. כלל מיוחד זו מעוגן במשפט ומתאמן ברוסיה.
בהחלט כל הפעילויות אבחון וטיפול מבוצעים על פי הסטנדרטים אושרה, הנחיות והנחיות קליניות.
לכן, במקרה של מוות מוחי אנוש הוקמה הצהרה של מוות, מסמך מתכווננתמשרד הבריאות הרוסי להזמין מיום 25 בדצמבר, 2014 N 908n על ההליך לקביעת האבחנה של מוות המוח האנושי " משרד הבריאות הרוסי. היא כוללת מספר מחקרים ובדיקות שונות. הִסתַבְּרוּת מות משך - 6-12 שעות, לפעמים זה לוקח יותר זמן. מוות מוחי, קובע מועצה של רופאים, הכוללת רופא, רופא מרדים, נוירולוג בעל ניסיון של חמש שנים לפחות.
ברוסיה כמו גם במדינות מפותחות רבות, הפועלהחוק הפדרלי מ 21.11.2011 N 323-FZ (ed. מן 2018/03/08) "על בסיס של הגנה על בריאות הציבור ב הפדרציה הרוסית" חזק הסכמה. משמעות הדבר היא שכל אדם לאחר מותו יכול להיות תורם. אם הנפטר בחייו הביע הסכמה על התרומה שלאחר המוות, אז הסרת האיברים לא מבוצעת.
אם המטופל עדיין מת וקריטריונים ידועים יכולים להיות תורם איברים (במקרה זה אין מידע על חיים שלמים של וערעורו על התרומה), אז באישור של רופא ראש הצוות הרפואי הוזמן לבצע עבודה על ידי תרומה. משימתם - כדי לשמר איברים מתורם בגופו של אדם שנפטר, המבצע ולהבטיח את שלומם של איברים במהלך ההובלה לאתר ההשתלה. במקרה אחד תרומת דם יכול להציל את חייהם של חמישה חולים.
9. יתומים - win-win עבור תרומת איברים "שחורה" השתלה
על פי החקיקהחוק RF 22 בדצמבר 1992 N 4180-לי «השתלת איברים (או) ברקמות אנושיות" הסרת איברים מאנשים מתחת לגיל 18 אסורה. במקרה של מוות של ילדים יכול להיחשב תורמים רק עם הסכמה מדעת של ההורים. יתומים לא יכולים להיות תורמיםהחוק הפדרלי מ 21.11.2011 N 323-FZ (ed. מן 2018/03/08) "על בסיס של הגנה על בריאות הציבור ב הפדרציה הרוסית"במקרה זה, לא יעבוד אפוטרופוס הסכמה אפילו. בעניינים אלה, החקיקה של הפדרציה הרוסית "מן" ואת "עד" מצטלב עם הפרקטיקה הבינלאומית ואת ההמלצות של ארגון הבריאות העולמי.
10. כאשר המוות הִסתַבְּרוּת המוח הוא לפעמים טועה
אמצעי האבחון הזה כי המוח האנושי ניזוק כך שהעבודה של הלב והנשימה נעשית רק על חשבון התרופות, כי היא מלאכותית. גם אם הרשויות לא מתכנן לשמש להשתלה, מוות מוחי עדיין הצהירמשרד הבריאות הרוסי להזמין מיום 25 בדצמבר, 2014 N 908n על ההליך לקביעת האבחנה של מוות המוח האנושי ". ברוסיה, נזק מוחי או מוות של הקרום שלו לא תהפוך לבסיס השתלת איברים.
מאז 1980, הפדרציה הרוסית, ולא רשמה טעות אחת באבחנה של "מוות מוחי".
ראה גם👩⚕️
- 25 מיתוסים על פציעות כי סקרן לדעת רק בתיאוריה
- איך פסיכולוגית להתאושש ממחלה או פציעה חמורה
- האם הומאופתיה