ניסיון אישי: איך ירדתי מנוגדי דיכאון

אני כותב מאמר זה ביום ראשון בערב זמן קצר לפני השנה החדשה. קמתי בשעה 7:30 - שעה מאוחר מהרגיל. ארכיב דואר וקבצים מפורק. בחנתי את הציד אחר כמה פרקים של סדרות טלוויזיה בכלל לא חיוביות. תוך שעה וחצי הכנתי תקציר לערוץ שלי לשלושה ימים קדימה. נזכרתי שהתעמלתי, התנדנדתי, השתמשתי בצואה כספסל, חיכיתי שהשרירים יכאבו.

ואז אשתי ואני הכנו ארוחת ערב בארבע ידיים. אם יש עדיין זמן היום, אני אתקן את פריסת הספר שהגיע מההוצאה, או אפגש עם חברים. אני גם עושה תרגילים כל יום, אם כי לא באופן אקטיבי במיוחד, רק כדי לגרום לכאבים בשרירים.

לפני שנתיים לא יכולתי להרשות לעצמי את החיים העליזים והפשוטים האלה. אובחנתי כסובל מדיכאון אמיתי, או יותר נכון - הפרעה דו קוטבית. נחשולי האנרגיה המאנית עקבו אחר תקופות ארוכות וארוכות יותר של לא לעשות כלום. הסוללה שלי הייתה ריקה.

באנגלית יש ביטוי שיש יותר מדי בצלחת שלי. לכל אדם יש לוח מטפורי, והלבשה עליו כבר לא עובדת. הצלחת שלי התכווצה לגודל צלוחית תה.

עם זאת, לא היה תיאבון להתמודד גם עם הצלחת. הייתה תקווה לצבור מטען קטן של אנרגיה, או לפחות לחכות לגל העליזות הבא. ניסיתי לישון במצב קשה. תיסגר מהחיים.

באופן מפתיע, המצב הקשה לא השפיע על היצירתיות שלי. פשוט עשיתי הכל ברגע האחרון למען אחרים. ענייני הפרטיות לא נעשו, והרעיונות לא יושמו.

היציבות נעלמה. אחרי הכל, אם אתה לא בטוח שאתה יכול להשקיע כל יום, אין טעם לסמוך על עצמך.

בוא נסכים

• כל האמור בטקסט זה הוא חוויה אישית בלבד.. זה לא יתאים לאף אחד לגמרי. אפילו אני, כי שנתיים אחר כך אני אדם אחר לגמרי שקורא את היומן שלי בסקרנות מנותקת. מטרת הטקסט היא להביא אותך לפגישה עם רופא ואז לפתח בהדרגה תוכנית פעולה.
• עליך לציית לרופא שלך. אינך יכול "לרדת מנוגדי דיכאון" אם לא נקבעו לך. במקרים רבים כל כך, פשוט לא תצליח להסתדר בלי גלולות או מרשם אחר. אם הרופא שלך לא מטפל בך טוב, מצא אחר. רצוי רופא בתשלום.
• אם אובחנתם כמצב דיכאוני או דומה, הרופא שלך נקרא "פסיכיאטר", לא "פסיכולוג" או "פסיכותרפיסט". הוא רושם תרופות, ולא מבקש לדבר על ילדות. הוא חושב (בדרך כלל בצדק) שהמטבוליזם שלך מקולקל. פסיכולוג ו פסיכותרפיסט האם קבוצת תמיכה עשויה שלא להיות נוכחת בחייכם כלל. למשל, לא ראיתי מטפל. שמעתי שזה עוזר לאחרים.
• אם אתה "פשוט עצוב בחיים", אתה צריך ללכת לרופא. רק למקרה. הטבע יצר אותנו עליזים וחזקים, עצובים ואיטיים בדרך כלל לא שרדו. למרבה המזל, תנאי ההישרדות כיום קלים מאוד, כך שגם מי שלא היה להם סיכוי לשרוד. לדוגמא, יש לי סוכרת מסוג 1 ולא הייתי זקוק לשום דיכאון כדי לשרוד בטבע. אם אין לך מספיק כוח לחיות, לעבוד וליהנות מהמאמצים שלך, פנה לרופא שלך.
• אם יש לך מחשבות אובדניות רציניות, בֵּדְחִיפוּת לפנות לרופא. לעולם אל תנסה לדבר עם הדיוט. אם אתה כבר לוקח כמה כדורים, הדחיפות מכפילה - אותם תרופות נוגדות דיכאון בשלב מסוים יכול להגביר את הרצון להתאבד.
• חומרים פסיכואקטיביים אינם התשובה, אם כי הם יכולים להיות כלי. זכור, הרופא שלך רושם תרופות. אתה שולט בשאר ומתייעץ עם הספק הקל ביותר. אם אחליט עכשיו לקחת משהו חזק ללא פגישה, בהחלט אודיע לרופא ובשום מקרה לא אעבור על האיסורים. למשל, שני רופאים אוסרים עלי בבת אחת כּוֹהֶל, שהוא כבר דיכאון, ואני לא שותה. אבל, נגיד, לבקשת רופאים, אני שותה הרבה חומרים מסוכנים מאז אמצע שנות התשעים, החל מברביטורטים בגיל רך למדי.

מוּכָן? אז בואו נלך.

איך זה דיכאון?

באופן מפתיע, כשלא הייתי בדיכאון, לא הבנתי את פשר המלים המשמשות לתיאור דיכאון. לאחר שחוויתי זאת, אני מאמין שכל מטופל פוטנציאלי יכיר במצב זה באופן מיידי. השאר יגידו "תתכנס, סמרטוט." אי אפשר לתאר, אתה יכול רק לשרוד. אבל, כמו האחרים, אנסה לנסח.

דיכאון הוא מצב שמשמיד את רצונך. למתבונן מבחוץ זה נראה יותר כמו עצלות עם חוסר החלטיות מאשר עצב, שאיתו משווים בדרך כלל.

אדם לא מרגיש בעצמו לא רק רצון - ההזדמנות לבצע אפילו את הפעולה הפשוטה ביותר. אנשים בריאים רבים יכולים לדמיין בקלות אי נכונות לעשות תרגילים בבוקר, כמעט הופכים לחוסר אפשרות. עכשיו הגבירו את התחושה הזו והחילו אותה על דברים כמו לקום, לשתות כוס מים או לצחצח שיניים.

מכיוון שהעולם החיצוני לוחץ כל הזמן על המטופל, מכריח אותו כל הזמן לעשות דברים מסוימים, הוא יכול לסגת אל עצמו או להפך, להיות עצבני.

כל זה מרובד לרוב בסוגים שונים תלות. לרוב - אוכל (עוגות, ממתקים ומזון מהיר מספקים עומס לכאורה לזמן קצר כוחות) או משחק (הרבה יותר קל להשיג תחושת התקדמות במרחב המשחק מאשר במציאות חַיִים).

לא באתי לחוסר רצון לשתות כוס מים. אבל הקדישו שעתיים מדי יום בְּחִירָה משחק שהייתי רוצה לשחק, ולכן לא להחליט על שום דבר מתוך סלידה הוא קל. אם אתה מזהה את עצמך בתיאור זה, פנה לרופא הארור שלך.

כיצד מטפלים בדיכאון?

אם אנו מתעלמים מפרמקולוגיה, אז כל הטכניקות מסתכמות בדבר אחד. הרופא, הגלולה וכמה מהשיטות הפשוטות שיידונו בהמשך יחזירו לך את הרצון לחיות. מצד אחד הרצון לעשות משהו חוזר אליך אט אט. מצד שני, השמחה ממה שנעשה.

מה רע בדיכאון? אתה לא יכול לעשות כלום. אם אתה לא עושה כלום, אתה לא משיג את התוצאה. אם אינך משיג את התוצאה, אינך מקבל פרס. לאחר שלא קיבלת תגמול, אינך מקבל מוטיבציה לעבור למשימה הבאה. זהו מעגל קסמים, חנק שמתהדק סביב צווארך.

כדי לפרק את החנק, עליכם להרגיל אתכם בזהירות ובצורה מבוקרת הַצלָחָהלא משנה כמה הוא קטן. ואז הוסף משקל, וודא שאתה מחזיק. יותר. יותר. יותר. וכך הלאה לסופרמן. בדיחה.

תאר לעצמך שאתה גר על הגדה השמאלית של הנהר, והיעד שלך הוא מימין, רק 6 מטרים משם. ואומרים לך שהדרך היחידה לחצות את הנהר היא בקפיצה אחת. אתה פותח את האנציקלופדיה ומגלה שבסוף המאה ה -19 גברים למדו לקפוץ 7 מטר 23 סנטימטרים. אתה לא אתלט סופר, אבל אתה יכול לקפוץ 6 מטר בגבולות האדם של המאה העשרים ואחת. אבל הבעיה היא שאתה לא יכול לעשות את זה בפעם הראשונה. זה לוקח כמה שנים להתאמן. אף אחד לא יקפוץ לאורך 6 מטר ללא הכנה.

לוקח הרבה זמן לצאת ממעמקי הדיכאון. במילים "הרצון לעשות משהו חוזר לאט לאט" מילת המפתח היא "לאט לאט". יתר על כן, יש לי חדשות רעות בשבילך (אני מבטיח, היחיד במאמר זה).

סביר להניח שהדיכאון שלך יהיה איתך לכל החיים.

החדשות הטובות הן שבכוחך לא לשחרר אותה. החדשות טובות עוד יותר: ככל שאתה עובר בדרך זו, קל יותר לשלוט בדיכאון שלך.

מתי הגיע הזמן להוריד תרופות נוגדות דיכאון?

הפינוי מתרופות נוגדות דיכאון מתחיל זמן רב לפני הפחתת המינון. ראה כיצד עשית זאת:

• "אני לא מרגיש טוב".
• "אני לא הולך לאף רופא."
• הלכתי לרופא.
• אבחון ארוך.
• מבחר ארוך של התרופה הנכונה.
• התרופה החלה לעבוד אחרי כמה שבועות, ואני מרגיש את ההבדל.
• והנה תופעות הלוואי.
• אתה כאן.

אני כבר הרבה זמן בעסק הזה ואני מבין שהמאמר יקרא על ידי מי שטרם הלך לרופא. לך אליו. אל תקבל החלטות לפני שתלך לרופא ולפחות חמש פגישות איתו, כולל מתקנות.

תן לי לספר לך איך הגעתי לנקודה "אתה כאן."

שלוש הנקודות הראשונות ("לא טוב", "אני לא אלך", "הלכתי") נראה שהסברתי בפירוט מספיק. במקרה שלי חלה ירידה מתמדת מצבי רוחאבל אפילו לא חשבתי על אף פסיכיאטר. פשוט התלוננתי לאפילפטולוג שלי וקיבלתי הפניה לפסיכיאטר.

כל מקרה הוא ייחודי. הייחודיות שלי כללה שלוש נקודות בבת אחת:

• ההרגל והצורך לעבוד קשה ופורה;
• סבירות מוגברת לדיכאון עקב סוכרת;
• התרופה שנקבעה על ידי אפילפטולוג נקבעת גם על ידי פסיכיאטרים כמנרמלת מצב רוח (בתחילת הדרך לא ידעתי על כך). לפיכך, הוא הקטין את כל הסימפטומים ולא צריך להתנגש עם מה שהפסיכיאטר יקבע בנוסף.

לכן, הפסיכיאטר והאפילפטולוג הכירו זה את זה והיו בקשר.

אבחון ארוך

לקח לנו שבועות, אם לא חודשים, להבין שמה שחשבנו שהוא אורגזמה התגלה כאסתמה. במקום זאת, המומחה היה צריך להבין אם אני תמיד כזה או שמצב רוחי משתנה. ואם זה ישתנה, אז איך. והתדירות? והעונתיות? שאלות רבות אחרות. זוכר את התרופה המנרמת את מצב הרוח? נסה לתפוס את הרקע שלו שינויים במצב הרוח זו לא משימה קלה.

מבחר ארוך של התרופה הנכונה

יש לך מזל אם התרופה שנקבעה עלתה בפעם הראשונה. סביר הרבה יותר שבדרך תיתקל בחלומות מטורפים, בחילות או הרצון לעשות דברים מוזרים. יתכן שתגלה גם כי בתוך אושר כימי קשה ליהנות מהדברים שאנחנו פשוט צריכים לאהוב, כמו אוכל או מין.

נטילת כמעט כל תרופה נוגדת דיכאון באה עם תופעות לוואי

תופעות הלוואי הן שמאלצות אותנו לא פעם לנסות להוריד את המינון. באופן אירוני, תקופת הנסיגה מאופיינת בתענוגות משלה (לא נכלל במאמר זה, אך ההרגל עצמו יכול להוביל לחוסר רצון לחזור אי פעם לתרופות נוגדות דיכאון).

הרגע בו נראה שהכל מתחיל להסתדר עבורכם, אך ישנם ניואנסים - המפתח על מנת להבין כיצד להמשיך לחיות.

איך לחיות הלאה?

הגלולה מחזירה אותך למצב נפשי שבו אתה יכול לתפקד כרגיל. עבור אדם שחווה דיכאון, זו ממש מתנה משמיים. פרקים דיכאוניים נשכחים במהירות, ואתה נהנה מהמדינה החדשה במשך כמה חודשים.

אז אין לך מספיק, כי תופעות הלוואי לא נעלמו. בשלב זה, המוח שלך מחליט באופן שגוי שיש צורך להיפטר מהתרופה, ואז איכשהו נסתדר.

למעשה, עליכם להשתמש בכוח הרוח שהופיע מארגן את חייךבזמן שאתה יכול.

בשום מקרה אתה לא צריך להתחייב יותר מדי. נתאמן בקפיצה לרוחק בערמומי.

אני, כמו רבים אחרים, התחלתי את דרכי בכוס מים.

התקין את היישום בטלפון מהמם (לאחר זמן מה זה הופך להיות משולם; יש חסרונות). ככל הנראה, אתה יכול להשתמש במחברת, בשעון מעורר בטלפון שלך או במשהו אחר; אני מדבר על החוויה שלי. אני מדגיש כי את הדברים הבאים לא צריך לקרוא כ"היישום הציל אותי מדיכאון ", אלא כ"מצאתי כלי שחידד את רצוני".

Fabulous הוא הכל על ארגון היום שלך. זה לא מפריע לענייניך. במקום זאת, מופיעים משבצות שגרתיות - בוקר, אחר הצהריים וערב. לאט לאט אתה מביא את הקטנטנים מנהגים טובים וודא שהכל בשגרה נעשה. לאחר שבוע מותנה של כוס מים תתווסף חימום קצר. ואז ארוחת בוקר טעימה. ואז הפריט המחייב "חוגג הצלחה". ואז כתוב רשימת מטלות ליום. וכו.

שלושה חריצים שגרתיים מהווים את השלד של הוויגוואם, כלומר היום שלך. בהדרגה, דברים חשובים אחרים מתווספים למסגרת.
אחד מהם הוא ניהול האנרגיה שלך. העובדה היא שאף פנייה לא תעזור אם תלך לישון אחרי חצות ותקום עד הצהריים. או אם אתה לא ישן מספיק. או להפך, אתה תתפלש במשך 16 שעות ברציפות.

לכן, בשלב מסוים, תצטרך לקבל החלטה קשה: ללכת לישון לפני חצות ולהתעורר מוקדם. מבחינתי, אחרי הרבה בדיקות, לוח הזמנים הבא התגלה כנוח: ללכת לישון בשעה 23, להתעורר בשעה 6:30. הוא החזיק מעמד די הרבה זמן, עכשיו התרחקתי ממנו קצת, אני אחזור בשנת 2020.

רַעְיוֹן להתעורר מוקדם בדרך כלל מאוד פרודוקטיבי. זוכר איך כל העולם נכפה על אדם מדוכא בבת אחת? אז העולם עדיין ישן בשש וחצי. אינך צריך לבדוק את הדואר שלך. אתה יכול לעבוד שעה על הפרויקט הסודי שלך. או לחשוב. או ערוך יומן. או, במפתיע לעצמכם, הכינו ארוחת בוקר לקרוביכם הנרדמים או לכו לבית קפה בשבילה.

יש לכם שעתיים וחצי עד שעתיים בחינם. גם אם היום החדש מדכא כמו הקודם, תתקדם מעט בזכות שעות הבוקר.

היום שכחתי לחשוב על משמעות החיים, כפי שהאפליקציה תאמר לי

אתה צריך להרוג לפחות כמה חודשים בשביל זה. בשלב מסוים, תגיע למצב בו חבר, מאמר אחר או אפליקציה יציעו לך לְהַרהֵר. מסכים, אבל בתנאים שלך.

אלה התנאים:

• כל מדיטציה אמורה להקל עליך את החרדה או לקרב אותך להחלטת חיים חשובה. נסה עד שתמצא את סוג המדיטציה המועדף עליך. ואז נסה שוב.
• מדיטציה, אימון אוטומטי, או אלוהים יודע אילו טריקים אחרים צריכים לחזק שני שרירים. ראשית, הצוואה, שלא תהיה לך בלי כדורים. שנית, הנחישות לחיות את חייכם ולא על פי פקודות מבחוץ. אדם בריא יכול להרשות לעצמו ללכת עם הזרם. יש לך רוגע נצחית, וכדי לזוז אתה צריך לחתור לכיוון שאתה צריך.
• תעד את המחשבות שהגיעו, אך לא בהכרח קרא מחדש. אתה מתחזק מדי שבוע. ולמרות שההתקדמות לא ניכרת מיד, מדוע שתקרא מחדש את יומן החלש?

היום שלך אמור להפוך למערכת מקיימת את עצמה שגורמת לך להתקדם בו זמנית, לחשוב על המטרה, להירגע וללכת לישון בתחושת הישג.

הם אומרים שכדי לגדל זקן מבחוץ, אתה צריך לגדל אותו מבפנים. זה אותו הדבר עם משמעת, רצון ונחישות.

ואל תשכח לשבח את עצמך על כל דבר הַשָׂגָה. היום שלך הוא לא שקט שאתה משלם לעצמך. אלה פעולות שנבחרו בקפידה המשפרות את חייך מדי יום (סעיף "60 דקות לפרויקט סודי" ב- Fabulous הביא לי - ולקוראים שלא מכירים - כל כך הרבה שמחה!).

אז מתי יורדים?

בשלב מסוים הבנתי שאני מוכן.

חיזוק כימותרפיה מלאכותי של מצב הרוח כבר לא פתר את בעיית התפוקה הנמוכה. יכולתי להסתדר בלעדיו, לעשות יותר ממחצית מהמתוכנן להיום תוך 2-3 שעות בוקר.

השינה חזרה לשגרה.

עמדתי בקפדנות בלוח הזמנים וכמעט סיימתי את הספר השמנמן יְוֹמָן.

הרשימה הענקית והארוכה של הדברים שצריך לעשות, כולל דברים שנשכחו, צומצמה בהדרגה, ופינתה מקום למשהו חדש.

בידור במובנים רבים התחיל להיראות חסר משמעות, כי התברר שמעניין יותר להיות מעורב בפרויקט סודי, להשיג משהו בפרויקטים אחרים, לחשוב על משהו חדש וליישם אותו. זה לא משתווה להרפתקאות על המסך ולמשחקים דביקים. הרגע שבו החיים במציאות הופכים למעניינים יותר מאשר בווירטואליות הוא המפתח. זה מראה שהסביבה הפסיקה לשלוט בך. לעומת זאת, אם אתה מבחין שאתה פחות ופחות נמשך להישגים ויותר ויותר לבידור, אתה צריך לקחת את זה כפעמון.

סירבתי לחלק מהאחריות, חלק, להפך, נזקף לעצמי. לדוגמא, הוא התחדש בתחזוקה היומיומית של ערוץ הטלגרם שלו. זה גם סוג של פעילות גופנית, מומחיות שאיבה מדי יום.

אז הלכתי לרופא והתחלנו להפחית בהדרגה את המינון. בהדרגה רבה. כל כך לאט.

אני לא זוכר טוב מאוד את התחושות שלי, אחרים במהירות שכבו עליהם. זה היה כאילו היה משהו כמו התנגדות חומרית. זה נעשה קצת יותר קשה לבצע את התוכניות המוכרות כבר, אבל אז התברר שזה לא כל כך קשה. אבל לא היה יותר ייאוש והרגשה של אי יכולת לזוז. זה לא נראה יותר מדי לעבור את היום.

באותה תקופה פתרתי בעיה אחרת לגמרי, כלומר, מה מטרת השבוע, החודש, השנה והחיים הבאים? ביום אחד, בעיה כזו היא לא משהו שאתה לא יכול לפתור - אתה אפילו לא יכול להגדיר את זה. בֵּין הגדרת מטרה ועשרות עמודים מכוסים בבוקר עם רישומים של הפתרון.

הנהר שש מטר היה מאחור, מלפנים היו מאגרים רחבים יותר. עכשיו אני עובד על סטארט-אפ משלי ומנסה מה אעשה כשאצליח.

מעולם לא חשבתי להוריד כתרופות נגד דיכאון. ועליתי עליהם בצורה אינסטרומנטלית.

מה יקרה?

הלכתי לפסיכיאטר לפני כמה חודשים.

- איך אתה מרגיש? היא שאלה.

"מצוין," עניתי. - רק בעיה אחת.

- איזה מהם? היא שאלה.

- איש לא אמר לי שאנשים נורמליים חיים כל כך משעמם. לא עצוב או מדוכא, אבל משעמם, יום יום, ”אמרתי.

הפסיכיאטר צחק.

ובכן, נלחמנו על זה. שתו מעט ויטמין D לָלֶכֶת, להיות בשמש יותר.

אחד הלקחים החשובים ביותר שלמדתי מהתמודדות עם דיכאון הוא שהעולם לא טוב ולא רע. הוא פשוט כן. בכוחנו להפוך את זה לטוב יותר, יש לנו את כל ההזדמנויות לכך, אך עלינו להשקיע ברצינות כדי להתקדם.

אם אתה לוקח תרופות נוגדות דיכאון, אתה יכול לאתגר את העולם בשמחה.

אם להיפך, אתה חולה, אז במילים "תשקיע ברצינות" אתה תתהפך מהצד השני ותנסה לשכוח.

לאדם רגיל יש הזדמנות. עליו להרוויח על רצון, רצון ותשוקה.

נ.ב

תודה רבה על תגובתך החיובית מאוד. המאמר התברר כשימושי, מה שאומר שמשהו צריך להבהיר, כולל לבקשת רופאים.

• "לרדת מנוגדי דיכאון" אין פירושו להירפא. מחלות נפש רבות אינן מטופלות. אך לעיתים קרובות (לא תמיד) ניתן להגיע למצב שיווי משקל ולהפחית את צריכת התרופות למינימום. במצב כזה מבוקר, בהיעדר משברים חיצוניים, אפשר להישאר די הרבה זמן. הרופא ורק הרופא יעזור להשיג איזון.
• דִכָּאוֹן, הפרעת חרדה, BAR,% כותבים את האבחנה% - כל זה יכול לחזור בכל עת. עלינו להיות מוכנים לכך. גלולות ישנות עשויות שלא לפעול בעת ביטולן. הרופא יעזור לך למצוא חדשים. אף פעם לא תרופה עצמית.
• תיארתי את החוויה שלי כאילו הרגשתי מיד את הכוח ורצתי להפחית את המינון. טעות בלתי נסלחת, כי אפילו ציינתי "חודשיים" כקו מנחה. למעשה, תבזבז יותר משישה חודשים על תרופות מרשם המתקנות את מצבך.
• לא ניתן להעתיק את החוויה שלי אחת לאחת. לדוגמא, בגלל מחלה אחרת, אני ממשיך לשתות את הכדורים שמנרמים את מצב הרוח שלי בו זמנית. בלעדיהם הדברים אולי היו גרועים יותר. באופן כללי, היה לי מזל בהרבה מובנים. יהיה לך גם מזל, אבל בדרך אחרת.