מה חשוב לדעת על נוגדנים לנגיף הקורונה ובדיקות עבורם
Miscellanea / / August 01, 2021
נראה שבדיקת חסינות בצורה זו היא חסרת טעם לחלוטין.
מהן נוגדנים לקורונה
נוגדניםבדיקת נוגדנים (סרולוגיה) לאבחון COVID-19: מידע לחולים ולצרכנים / ה- FDA (או אימונוגלובולינים) הם חלבונים מיוחדים שמערכת החיסון מייצרת כדי להדוף וירוסים, חיידקים ופתוגנים אחרים הנכנסים לגוף.
עבור כל מחלה זיהומית, הגוף מייצר נוגדנים משלו. אימונוגלובולינים, שנוצרו כדי להילחם בשפעת, אינם יכולים להילחם באדנווירוס או, למשל, הפטיטיס.
כדי להילחם ב- SARS - CoV - 2, הגוף שלנו מייצר גם אימונוגלובולינים ספציפיים מאוד. הם נקראים נוגדנים לקורונה.
מהן נוגדנים לקורונה
באופן כללי, נוגדנים מתחלקים לחמישה סוגיםמבנה נוגדן, תפקוד, כיתות ופורמטים / סינוביולוגי. ניתן לתאר אותם באופן סכמטי באופן הבא.
- IgA, או אימונוגלובולינים א. זהו קו ההגנה הראשון של הגוף. הם מגיבים לאנטיגנים זהו שם החומרים שהגוף מחשיב אותם כזרים, בין אם הם וירוסים, חיידקים, פטריות או חלקיהם. ולאגד אותם כדי למנוע חדירה לרקמות הגוף. IgA הוא בדרך כלל בשפע על הריריות.
- IgE (אימונוגלובולינים E). הוא האמין כי תפקידם העיקרי הוא להגן על הגוף מפני טפילים.
- IgD (אימונוגלובולינים D). המדע עדיין לא הבין לגמרי את מטרתם. אבל זה ידוע שהם נמצאים על פני השטח של תאי B - לימפוציטים, שבמידת הצורך מסוגלים לייצר את כל סוגי הנוגדנים. IgD אולי מתחיל תהליך זה.
- IgM (אימונוגלובולינים M). חסינות, מול וירוס או חיידק שנכנס לגוף, קודם כל מתחיל לייצר IgM. אלה הנוגדנים המאורגנים בצורה המורכבת ביותר, מעין כוחות מיוחדים התוקפים באגרסיביות פתוגנים.
- IgG (אימונוגלובולינים G). אם IgM הוא כוחות מיוחדים, אז IgG הוא סיורהיה לך COVID? סביר להניח שתייצר נוגדנים לכל החיים / טבע. נוגדנים מסוג זה מספקים הגנה לטווח ארוך. הם יכולים להיות בדם במשך חודשים, שנים ואפילו עשרות שנים לאחר מחלה. כך שאם הגוף נתקל בפתאומיות שוב בזיהום, נקח את המכה הראשונה ובמקביל התחל בייצור המואץ של IgM.
עדיין לא ברור כיצד פועלת התגובה החיסונית ב- COVID-19הנחיות ביניים לבדיקת נוגדני COVID-19 / CDC. אך כבר ידוע כי IgM ו- IgG ממלאים בו את התפקיד החשוב ביותר. הוא האמין כי:
- IgM הוא סימן לזיהום חריףהונגיאן הו, טינג וואנג, בו ג'אנג, יינג לואו, לי מאו, פנג וואנג, שיג'י וו וז'יונג סאן. איתור נוגדני IgM ו- IgG בחולים עם מחלת נגיף הקורונה 2019 / אימונולוגיה קלינית ותרגומית. אם כן, האדם חולה ב- COVID-19 כרגע. בדרך כלל, סוג זה של נוגדנים מגיע לשיא כשבועיים לאחר ההדבקה. ואז הוא יורד במהירות כמעט לאפס, כשהאדם סוף סוף מתאושש.
- IgG לדבר על חסינות לטווח ארוך שנוצר. נוגדנים מסוג זה מתעוררים כמעט בו זמניתהנחיות ביניים לבדיקת נוגדני COVID-19 / CDC עם זאת, עם IgM הם אינם מתפרקים לאחר מספר שבועות, אך נמשכים לפחות מספר חודשים לאחר ההדבקה.
חלבונים אלה הם הרופאים המחפשים כאשר הם מבצעים בדיקות לאיתור נוגדנים לקורונה.
מהן הבדיקות לאיתור נוגדנים לקורונה ומה משמעותן
נלקחת דגימת דם לניתוח. תלוי מהיכן נלקח הדם וכיצד הוא נבדק, הבדיקות מתחלקות למספר סוגים.
איכותי וכמותי
- אֵיכוּתִי. בדיקות כאלה קובעות אם יש אימונוגלובולינים בנגיף הקורונה בדם באופן עקרוני. יש רק שתי תוצאות אפשריות: נוגדנים מזוהים (כלומר, הגוף כבר נתקל בזיהום) - ונוגדנים לא מזוהים (סביר להניח שעדיין לא היית חולה. עם זאת, לא עובדה - הפרטים להלן).
- כמותי. זהו ניתוח מורכב יותר. הוא מאפשר לך לברר כמה נוגדנים מסוג IgM ו- IgG מכילים נפח יחידה של סרום בדם. על סמך זה, ניתן להניח אם לאדם יש COVID-19, באיזה שלב המחלה היא, ובחלקה עד כמה החסינות המתפתחת לקורונה היא. עם זאת, הנקודה האחרונה שנויה במחלוקת: המדע עדיין לא יכול לומר בוודאותCOVID-19: סרולוגיה, נוגדנים וחסינות / WHOהאם רמה גבוהה של נוגדנים מצביעה על הגנה אנטי ויראלית גבוהה לא פחות.
ELISA ובדיקות מהירות
אם עוזרת מעבדה לוקחת דם מווריד, זה אומר שאתה מקבל בדיקת ELISA.זיהום נגיף הקורונה: האם יש או אין? / משרד הבריאות בעיר מוסקבה. למבחן החיסונים המקושר לאנזים (כך מייצג הקיצור ELISA) יש דיוק גבוה והוא לרוב כמותי: הוא עוזר לקבוע כמה IgM ו- IgG כלולים בדם.
לכל מעבדה יש ערכי ייחוס משלה לרמות נוגדנים - יש לציין אותם בטפסי הניתוח. אבל אם אתה מבצע בדיקת ELISA באמצעות פוליניקליניקה ממלכתית, מומחים ממשרד הבריאות במוסקבה מציעים לפרש את התוצאות כדלקמן:
- IgM <1, IgG <10. אין לך נוגדנים לקורונה.
- IgM - מ -1 עד 2, IgG <10. תוצאה מוטלת בספק. אין לך נוגדנים ארוכי טווח לנגיף הקורונה, אך רמה מעט מוגברת של אימונוגלובולין M מצביעה על כך שהנגיף יכול להתרבות בגופך כרגע. כלומר, אתה עלול להיות חולה ב- COVID-19, אך סבל אותו ללא תסמינים. הרופאים ממליצים במקרה זה להגביל את המגע עם אנשים למשך שבוע ולאחר מכן לחזור על הבדיקה.
- IgM> 2, IgG <10. יש לך COVID-19. גם אם אתה לא מרגיש את זה. אתה צריך לבודד את עצמך כדי לא להדביק אחרים.
- IgM> 2, IgG> 10. תוצאה נוספת מוטלת בספק. במובן זה שרמה גבוהה של נוגדני IgG לטווח ארוך פירושה שכבר היית חולה וסביר להניח שפיתחת חסינות. עם זאת, רמות IgM גבוהות מצביעות על כך שהנגיף עדיין נמצא בגופך וכי אתה מסוגל להדביק אחרים. הגן עליהם: הגבל את אנשי הקשר ושמור על מרחק חברתי למשך 7 ימים לפחות. ואז עשה שוב ELISA.
- IgM <2, IgG> 10. היית חולה ופיתחת נוגדנים ארוכי טווח לקורונה. רוב הסיכויים שאתה כבר לא מדבק. אך בכל מקרה, אל תזניחו את כללי הבטיחות: שמרו על מרחק חברתי, שטפו ידיים באופן קבוע וחבשו מסכה במקומות ציבוריים.
אם לניתוח מספיק לקחת דם מאצבע (נימי), זוהי בדיקה אקספרסעל סוגי המחקרים לזיהום הקורונה החדש COVID-19 / Rospotrebnadzor. זה הרבה יותר פשוט מ- ELISA ומהיר יותר: התוצאות שלה יהיו מוכנות תוך 15-20 דקות. עם זאת, דיוק הבדיקות המהירות נמוך משמעותית מאשר בניתוח דם ורידי. בנוסף, בדרך כלל ניתוחי אקספרס הם באיכות גבוהה, כלומר, הם אינם מספקים מידע על כמות האימונוגלובולינים G ו- M.
בדיקות IgG לחלבון S-ספייק וחלבונים אחרים של נגיף הקורונה
בבדיקות מעבדה ניתן לקבוע IgG גם לחלבונים (אנטיגנים) שונים של נגיף הקורונה. זה עשוי לספק מידע נוסף על חסינות ל- COVID-19.
SARS - CoV - 2 מכיל מספר חלבונים, אך רק שניים מהם בעלי ערך אבחוני - אלה הגורמים לפעילים ביותרהנחיות ביניים לבדיקת נוגדני COVID-19 / CDC תגובה חיסונית.
- S הוא חלבון ספייק המסייע לנגיף לצרף את עצמו לתאי הגוף. חלבוני ספייק S מהווים את "הדוקרנים" של נגיף הקורונה. רוב החיסונים הראשונים, כולל Pfizer, Moderna, AstraZeneca וביתיחיסון / אינטרפקס "ספוטניק V" ו- "EpiVacCorona" מלמדים את הגוף לייצר נוגדנים לסוג חלבון מסוים זה.
- N - חלבון נוקלאוקפסיד. הוא מגן על ה- RNA של הנגיף ומשתתף ביצירת חלקיקים ויראליים חדשים.
יש עוד נקודה חשובה. חלבון הדוקר S מכיל שני מרכיבים - S1 ו- S2. בתורו, S1 מכיל את מה שנקרא תחום RBD (תחום מחייב קולטן)-מבנה הנובע מ שנגיף הקורונה נקשר לקולטנים של תאי גוף האדם ומסוגל לחדור לתוכם אוֹתָם.
על סמך זה, המעבדה עשויה להציע לך בדיקות נוגדנים כאלה.
בדיקת IgG של חלבון ספייק (S)
אם נמצאו נוגדנים כאלה, המשמעות היא שהגוף למד לתקוף את עמוד השדרה של נגיף הקורונה כך שהוא לא יוכל לעגן עם התא. כלומר, הוא פיתח חסינות נגדה לאחר מחלה או חיסון קודמים.
יש לזכור כי IgG אינם מיוצרים באופן מיידי, ולכן מומלץ לבצע ניתוח כזה לא לפני שבועיים עד שלושה שבועות לאחר החיסון או הופעת הסימפטומים הראשונים של COVID-19. אם בדיקת החלבון ספייק נעשית מוקדם יותר, יתכן שהיא שלילית שווא.
בדיקת IgG ל- RBD - תחום של חלבון ספייק
זוהי וריאציה של הניתוח הקודם. התוצאות שלה זהות: אם מזוהה IgG, פיתחת חסינות לאחר מחלה או חיסון.
בדיקת IgG חלבון Nucleocapsid (N)
אך לניתוח זה יש ייחודיות. נוגדנים לחלבון N מופיעים רק לאחר שאדם העביר את COVID-19 באופן טבעי. לאחר החיסון, לא יהיה IgG כזה.
כלומר, אם היית מחוסנת ואז החלטת להיבדק לאיתור נוגדנים לקורונה ובחרת בבדיקה הספציפית הזו, זה לא יראה דבר.
אם אתה רוצה לבדוק אם קיימת תגובה חיסונית לאחר החיסון, הזמין בדיקה ל- S - חלבון, לא N.
האם כדאי לבצע בדיקות לאיתור נוגדנים לקורונה
למעשה, זהו אירוע חסר משמעות. בשבילך כאדם ספציפי. בשל כמה סיבות.
1. בדיקות נוגדנים לא יגידו לך בדיוק אם אתה נגוע
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) מזהירבדיקת נוגדנים (סרולוגיה) לאבחון COVID-19: מידע לחולים ולצרכנים / ה- FDA:
- גם אם אתה נגוע, בדיקת הנוגדן עשויה להיות שלילית. זה קורה, למשל, כאשר אתה עושה את הבדיקה מוקדם מדי והגוף שלך עדיין לא ייצר מספיק אימונוגלובולינים. הכי אמין לערוך מחקר לא לפני שבועיים לאחר ההדבקה. אבל בשלב זה הוא מאבד את משמעותו: גופך כבר התמודד עם הזיהום, או ש- COVID-19 יראה את עצמו עם תסמינים ברורים.
- גם אם אתה בריא, בדיקת נוגדנים עשויה להיות חיובית. לפעמים הניתוח נכשל ומראה אימונוגלובולינים שפותחו לסוג אחר ולא מזיק נגיף קורונה זיהומים - אלה הגורמים להצטננות. המשמעות היא שלמעשה אין לך COVID-19, אך על פי הבדיקה שאתה עושה.
אם אתה צריך אבחנה מדויקת, עברו בדיקת PCR. בדיקת נוגדנים יכולה לשמש רק כגורם עזר - כאשר הרופאים לא יכולים להבין אם אתה חולה בשום צורה, ומחפשים יתרונות וחסרונות נוספים לכל אחת מהאפשרויות האפשריות.
2. הם לא יעזרו לקבוע אם אתה חסין מנגיף הקורונה.
גם אם הבדיקה מזהה נוגדנים, אין זה אומר שאינך בסיכון ל- COVID-19. תרופות מבוססות עדויות עדיין אינן יודעות מה רמת הנוגדנים הדרושה להגנה מלאה והאם אימונוגלובולינים יעילים כנגד SARS-CoV-2 באופן עקרוני.
3. בדיקות לא יגידו לך בוודאות אם יש לך COVID-19 בעבר
במבט ראשון הכל פשוט: אם היית חולה, ימצאו בך נוגדנים, אם לא היית חולה, הם לא יהיו. אבל זה לא כך.
אם הניתוח מראה היעדר נוגדנים, הדבר יכול להצביע על שלושה מצבים שונים מהותית:
- לא באמת היה לך COVID-19.
- היה לך COVID-19 אך לא פיתחת נוגדנים. אגב, זה קורה בערך בכל עשיריתהנחיות ביניים לבדיקת נוגדני COVID-19 / CDC נגוע. יתר על כן, היעדר נוגדנים לא אומר שאתה בסיכון. מנגנונים אחרים שהמדענים עדיין לא הבינו יכולים לספק הגנה מפני COVID-19, כגון חסינות סלולרית. חסינות הסלולר מבוססת על עבודתו של אחד מסוגי הלימפוציטים - תאי T. .
- יש לך תוצאה שלילית שקרית. אפילו בדיקות איכות לפעמים נכשלות ואינן מזהות נוגדנים, למרות שישנן.
איזו מהאפשרויות היא שלך, אף אחד לא יגיד בוודאות.
4. הם לא יעזרו לך להבין אם אתה צריך חיסון.
כי שוב, כותרת נוגדנים גבוהה עדיין אינה ערובה להגנה מפני COVID-19. ואפס לא אומר שאין לך חסינות.
מסיבה זו, המרכזים האמריקאים למניעת ובקרת מחלות (CDC) אינם ממליצים לבדוק רמות אימונוגלובולין לפני הַרכָּבָה. כי זה חסר טעם.
האם זה אומר שבכלל אין צורך לבצע את הבדיקה לאיתור נוגדנים לקורונה?
וכאן יש ניואנסים. לאדם ספציפי, כמעט ואין ערך מעשי במחקר כזה. אך למדע באופן כללי, בדיקת נוגדנים המונית שימושית מאוד.
מומחים ממשרד הבריאות הבריטי מסבירים ישירותוירוס הקורונה (COVID-19): בדיקת נוגדנים / משרד הבריאות והטיפול החברתימדוע יש צורך בבדיקות אימונוגלובולינים. יש רק שתי תשובות:
- בדיקה מאפשרת לך להעריך בערך כמה אנשים כבר חלו בזיהום נגיף קורונה.
- מסייע במעקב אחר התפשטות הנגיף ברחבי הארץ ובתוך קבוצות חברתיות שונות.
זהו מידע חשוב באמת. הודות לה, מדענים יבינו טוב יותר את תכונות הנגיף. למד כיצד לזהות בצורה מדויקת יותר קבוצות סיכון. הם יוכלו לחזות ולהגיב בזמן לאיום של התפרצות מגיפה נוספת באזור מסוים.
אבל אם אתה צריך להשתתף בזה זה תלוי בך.
קרא גם🦠😷💉
- מדענים ציינו את התסמינים האופייניים לזן הדלתא של נגיף הקורונה. הם שונים מהמקובל ב- COVID-19
- אתה יכול להידבק בנגיף הקורונה מבלי ליצור קשר עם המטופל. וזה למה
- חיסון חובה נגד וירוס קורונה: היכן הוא הוכנס, האם אפשר לסרב ומה מאיים נגד חיסונים
- מדוע לא לרכוש תעודת חיסון מזויפת לנגיף הקורונה
- למה לצפות לאחר חיסון קורונה
מדענים מדברים על עשרות תסמינים של COVID-19 שיכולים להימשך יותר משישה חודשים
מדענים ציינו את התסמינים האופייניים לזן הדלתא של נגיף הקורונה. הם שונים מהמקובל ב- COVID-19
כתב העת המדעי הסמכותי Nature כתב על בטיחותו ויעילותו של "ספוטניק V"