כיצד לזהות ולנהל GERD

מה זה GERD

מחלת ריפלוקס קיבה-ושטי, או GERD, היא מצב שבו הגוף אינו מסוגל באופן כרוני לשמור על חומצת הקיבה בקיבה והנוזלים עוליםGERD (רפלוקס חומצה כרונית) / קליניקת קליבלנד לאורך הוושט.

התחושות המתעוררות במהלך זה נקראות צַרֶבֶת. בדרך כלל, זה מתבטא לעתים רחוקות, אבל עם GERD זה הרבה יותר לעתים קרובות: האבחנה מוצעת אם אדם מרגיש צרבת יותר מפעמיים בשבוע במשך מספר שבועות.

יש לטפל ב-GERD מכיוון שחשיפה חוזרת ונשנית של הוושט למיץ קיבה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים.

מדוע GERD מסוכן?

מיץ הקיבה מכיל חומצה המגרה את דפנות הוושט, שאינה מותאמת למגע עימה. בגלל זה, האיבר הופך מודלק.מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD) / Mayo Clinic. ודלקת כרונית טומנת בחובה צרות:

• היצרות של הוושט. עקב נזק קבוע נוצרות צלקות על דפנות האיבר. הם קמורים, ולכן לומן פוחת. זה יכול להוביל לקושי בבליעה.
• כיב בוושט. זה מתרחש כאשר חומצה אוכלת את רירית האיבר. פֶּצַע עלול להכאיב, לדמם ולהפריע לבליעה.
• שינויים טרום סרטניים בוושט (תסמונת בארט). עקב דלקת כרונית, תאי הרקמות של החלקים התחתונים של האיבר מתחילים להשתנות, מה שמגביר את הסיכון מחלת הסרטן וֵשֶׁט.

בנוסף, יש עדויות ש-GERD יכול לעוררGERD (רפלוקס חומצה כרונית) / קליניקת קליבלנד התפתחות אסתמה אצל מבוגרים. הקשר המדויק בין שתי המחלות הללו לא הוכח, אך ידוע כי יותר מ-75% מחולי האסתמה סובלים גם מ-GERD.

מדענים מאמינים שמיץ קיבה מגרה לא רק את הוושט, אלא גם את רירית הגרון ודרכי הנשימה. זה יכול לשמש כטריגר לשיעול אסטמטי.

מהם התסמינים של GERD

אתה יכול לחשוד במחלה לפי סימנים כאלה.מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD) / Mayo Clinic:

• צרבת תכופה, המופיעה בדרך כלל לאחר אכילה, אך עלולה להחמיר בלילה;
• תְחוּשָׁה גוש בגרון או ממש מתחת, ממש מתחת לצוואר;
• כאבים בחזה;
• בעיות בבליעה;
• גיהוק קבוע של מזון או נוזל עם טעם מר.

אם צרבת מתרחשת בלילה, ייתכן שיש לך תסמינים נוספים:

• שיעול כרוני שעבורו אינך יכול לקבוע את הסיבה;
• דלקת גרון, או דלקת של הגרון;
• הפרעות שינה;
• הופעת אסתמה או החמרה.

מתי לפנות לטיפול רפואי

הרבה תלוי בסימנים ובתדירותם.

מתי להזמין אמבולנס

תסמינים של GERD יכולים לפעמים להסתתר מאחורהתקף לב / Mayo Clinic מצב הרבה יותר מסוכן - התקף לב. חייג מיידית למספר 103 אם יש לך כאב חזה כואב ועמום המלווה בקוצר נשימה, בעיות נשימה אחרות או כאב בלסת, בכתף ​​או בזרוע.

מתי לפנות למטפל או גסטרואנטרולוג

אתה צריך להתייעץ עם רופאמחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD) / Mayo Clinic, אם:

• יש לך תסמינים של GERD מספר פעמים בשבוע או משפיע באופן רציני על רווחתך;
• צרבת היא כל כך גרועה שאתה צריך לקחת תרופות ללא מרשם עבורה יותר מפעמיים בשבוע.

כיצד מטפלים ב-GERD

מלכתחילה, החובש יתנהלמחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD) / Mayo Clinic לבדוק ולשאול על התסמינים. זה בדרך כלל מספיק כדי לבצע אבחנה.

לפעמים יש צורך במחקר נוסף. לדוגמה, אם רופא רוצה לגלות עד כמה הוושט נפגע. במקרה זה, המומחה יוציא הפניה לבדיקה אחת או יותר.

• אנדוסקופיה. צינור דק וגמיש מועבר דרך הפה והגרון אל הוושט והקיבה. יש מצלמה בקצה שלה. זה מאפשר לך לראות דלקת או סיבוכים אחרים. אתה יכול גם להשתמש באנדוסקופ כדי לקחת דגימה של תאים מדופן הוושט שלך כדי לבדוק אם יש תסמונת בארט.
• מנומטריה של הוושט. מחדירים לתוכו בדיקה קטנה, ולאחר מכן מתבקשים לקחת כמה לגימות מים. ההליך מאפשר לך למדוד באיזו תדירות הוושט מתכווץ בעת הבליעה.
• בדיקת חומצה אמבולטורית (pH). בוושט מניחים מוניטור זעיר, המחובר למיני מחשב. האחרון נלבש על חגורת מותן או בתיק כתף. הסרטון שנעשה עוזר לקבוע בדיוק מתי מיץ קיבה נכנס לוושט ובאיזו תדירות זה קורה.
• צילום רנטגן של החלק העליון של מערכת העיכול. לשם כך, חומר ניגוד משמש.

לאחר שהרופא יאבחן ויקבע את היקף הנזק, הוא ירשום טיפול. זה כוללמחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD) / Mayo Clinic בפני עצמו שלושה שלבים רצופים. ראשית, מנסים את הראשון, אם זה לא עוזר - השני, ובמקרים הקשים ביותר - השלישי.

1. שינויים באורח החיים ותרופות ללא מרשם

כדי להקל על החולה במהירות צרבת אובססיבית, הרופא יבחר את התרופה המתאימה ללא מרשם. זה יכול להיות:

• תרופות נוגדות חומצה. הם מנטרלים מיץ קיבה כך שהוא פחות מעצבן את הוושט.
• תרופות המפחיתות ייצור חומצה. תרופות ללא מרשם יכולות להפחית את הכמות ב-12 שעות. חזקים יותר דורשים מתכון.
• תרופות החוסמות ייצור חומצה. הם גם עוזרים לרקמה הפגועה של הוושט להחלים.

במקביל למרשם תרופות, הרופא יציעGERD (רפלוקס חומצה כרונית) / קליניקת קליבלנד התאמות באורח החיים להפחתת הסיכון לצרבת:

• שמור על גב ישר בזמן האכילה והשתדל לא לשכב לאחר אכילה במשך 3 שעות;
• אל תלבש בגדים צמודים, כולל חגורות צמודות ומחוכים - זה לוחץ את הבטן;
• הרם את ראש המיטה אם מופיעה צרבת בלילה;
• לאכול לאט וללעוס מזון ביסודיות;
• לוותר על מזונות המעוררים צרבת, בעיקר מזון שומני ומטוגן, כמו גם שוקולד, רוטב עגבניות, נענע, שום, בצל, אלכוהול ו קָפֵאִין;
• לפקח על משקל - קילוגרמים עודפים מפעילים לחץ על הבטן;
• לְהַפְסִיק עָשָׁן.

2. תרופות מרשם

אלו תרופות חזקות המפחיתות את ייצור חומצת הקיבה או מפחיתות את תדירות ההתכווצויות בוושט.

3. ניתוח זעיר פולשני

המטרה שלהם היא ליצור שסתום בין הקיבה לוושט התחתון שיאפשר מעבר למזון מלמעלה למטה, אך יחסום את תנועת המזון ומיץ הקיבה מלמטה למעלה. פעולות אלו נעשות בחתך זעיר (לפרוסקופיה). ועבור חלקם, חתך אינו הכרחי כלל: הם מבוצעים באמצעות אנדוסקופ.

לעתים רחוקות זה מגיע לניתוחים: בדרך כלל ניתן לתקן GERD באמצעות שינויים באורח החיים ובתרופות.

יקטרינה קומיסרובה