"אתה יכול לא רק ליהנות איתי, אלא גם להיות עצוב": ראיון עם הליצנית הרפואית לריקה פיבנקו-לוקינה

לריקה פיבנקו-לוקינה עובדת כליצנית בבתי חולים. היא מגיעה למחלקות של ילדים ומבוגרים חולים קשים כדי לדבר איתם, לערב אותם במשחק ולנטרל את המצב.

שוחחנו עם לריקה איך מפגשים כאלה משפרים את מצבם של החולים, מה אסור לליצנים רפואיים לעשות ומה מצפה למקצוע הזה בעתיד.

לגבי המקצוע

במה שונה ליצן רפואי מליצן קרקס?

- כאדם שסיים בית ספר לקרקס, אני יכול לומר: רבים. בקרקס עובדים עבור קהל גדול ולא מקבלים פידבק נקודתי.

הם באים לבקר אותך. אתה נמצא באתר שלך, אז אתה מציע גרסה משלך למספר שתורגל מראש - פרייז חוזר. זה לא משנה אם מישהו אוהב את זה או לא. העיקר לקרוא את מצב הרוח הכללי של הקהל שמתבטא במחיאות כפיים ובצחוק.

בבית החולים הכל הרבה יותר שקט ורגוע. כאן מגיע הליצן כמבקר - כמעט עד הבית. הוא תמיד מבקש רשות להיכנס לחדר. כאן הוא חייב להיות מאוד זהיר ועדין.

הוא צריך להיות קשוב לשינוי הקל ביותר במצב הרוח כדי למצוא קשר עם כל אחד מהילדים והמבוגרים. אין מספר חזרות מוקדמות בבית החולים - רק אלתור.

- בארה"ב, ליצני בתי חולים הופיעו ב-1986. ברוסיה, התעשייה הזו רק בת 10 שנים. המקצוע "ליצן רפואי" אפילו לא במיון הכל רוסי. האם תוכל לספר לנו קצת על ההיסטוריה של המקרה הזה?

- כן, "LenZdravClown”, שבו אני עובד, הוא הארגון הראשון ברוסיה שהחל לייצר ליצנים רפואיים מקצועיים.

לפני 10 שנים, התחלנו מדי פעם ביציאות התנדבותיות. כל מי שהיה לו זמן פנוי מהעבודה הגיע וניסה את עצמו בתחום הזה. עם הזמן התחלנו להבין שיש השפעה, אבל היציאות צריכות להיות קבועות.

לכן החלו למשוך קרנות ומשקיעים שונים, לחפש מענקים שבזכותם יכלו ליצנים לקבל שכר יציב ויתפתח סיוע שיטתי.

תמיכה בילד אחד זה טוב, אבל המשימה שלנו היא להקל על כמה שיותר חולים קטנים ומבוגרים.

אין עדיין מחקרים על היעילות של ליצנים רפואיים ברוסיה. אבל אנחנו מסתמכים על הניסיון של הקולגות הישראלים שלנו - הם מדדו את הרמה קורטיזול בדמם של ילדים שטופלו על ידי ליצנים רפואיים.

התברר כי בנוכחות ליצנים, הורמון הלחץ בילדים מופחת. כאשר הוא נוכח בהליך, חלקם אפילו צריכים פחות הרדמה.

זה טוב לא רק לחולים, אלא גם לבית החולים. למשל, לאחרונה שמעתי את הסיפור הזה. מישהו מהצוות עמד להפסיק כי נמאס לו מהלחץ המתמיד בעבודה. הוא הלך לאורך המסדרון עם אמירה בידיו ולפתע ראה ליצן. התקשורת איתו נטרפה את המצב והניעה אדם בדרך חדשה. עד כדי כך שהוא קרע את העיתון על פיטורין ממש על המקום.

זה ממחיש היטב את העובדה שהמשימה שלנו היא לעזור לא רק לחולים, אלא גם לצוות רפואי המתמודד עם שחיקה מקצועית.

אנחנו רוצים להשתלב במערכת הבריאות. אנו יוצרים קשר עם המרפאות, דנים בלוח הזמנים. בהתחלה רופאים רק מסתכלים על העבודה שלנו. אם הכל מוצא חן בעיניהם, אנחנו מגדילים את מספר היציאות למחלקות שונות.

אם לפני 10 שנים עבדנו רק עם ילדים חולים קשים, עכשיו אנחנו מוזמנים לטראומה, נוירוכירורגיה, ואפילו אלרגולוגיה. ולא רק לילדים, אלא גם למבוגרים.

לדוגמה, בסתיו 2021, יבגני לדין, ראש המרכז הכימותרפי ב- MEDSI, הזמין אותנו לבקר את מטופליו במחלקה האונקולוגית למבוגרים. בתחילה, רופאים רבים היו סקפטיים: "פשוט התקשרו לראות." אבל עם הזמן הם ראו שהצוות והמטופלים נהנו מהאינטראקציה עם ליצנים רפואיים.

כתוצאה מכך התחלנו לשתף פעולה על בסיס קבוע - סיכמנו לבוא לא פעם בשבוע, אלא שלוש. ואז הוזמנו לסניפים ולמחלקות אחרות של בית החולים הזה.

כדי לממש את כל התוכניות שלנו, פתחנו את בית הספר הכל רוסי הראשון לליצנים רפואיים. המקצוע הזה נמצא רק בשלב הגיבוש - הוא ממש לא נמצא ברישומים. אבל בדצמבר קיבלו תלמידינו לראשונה תעודה מוכרת על ידי המדינה, בה נכתב: "ליצן רפואי".

- איך הגעת לתחום הזה? ספר לנו על מסלול הקריירה שלך.

- גם בשנה השנייה של בית הספר לקרקס החלטתי על התמחות. בהתחלה ניסיתי להטוטנות, צעד, טריקים, אבל שום דבר לא עזר לי. אחר כך המליצו לי ללמוד ליצנות.

המורה שלי, לב ג'ורג'יביץ' אוסצ'ב, שעבד בקרקס 30 שנה, העביר לי את כל אהבתו לאומנות זו ורוך כלפי הצופה. הגישה הזו היא שבהמשך הועילה לי במחלקות בית החולים.

מהשנה השנייה התחלתי ללמוד ליצנות רפואית. וכאשר נתנו לנו תעודות, הבנתי: למרות שהייתי רוצה לעבוד בקרקס, אני נחוץ יותר בבתי חולים.

איך היית מגדיר את המשימה שלך?

"אני נזהר ממילים כאלה. אם תקרא לעצמך מיסיונר, יופיע על ראשך כתר שיפריע להתפתחותך. אני אענה ככה.

כילדה החלטתי בעצמי: "אני רוצה להיות שחקנית. וכך אנשים, שהסתכלו עליי, צחקו ובכו.

במשך זמן מה דאגתי שהחלום הזה לא יתגשם. אבל אז הבנתי שלעבוד בתור ליצן זה הכי טוב בשבילי. אנחנו חייבים לשמוח ולהפסיק לחשוב איך זה יכול להיות.

אנשים רבים מרגישים רע במחלקה בבית החולים: מישהו לא יכול לאכול, מישהו מתגעגע הביתה, למישהו פשוט נמאס לקבל טיפול. ואז באים ליצנים וחיים את כל זה ביחד עם אדם באווירה שובבה.

אני כל הזמן אומר: איתי אתה יכול לא רק ליהנות, אלא גם לְהִתְאַבֵּל או לכעוס - לעשות מה שחשוב עכשיו. אחרי הכל, רק לאחר שחי רגש מטריד, אפשר יהיה לשחרר אותו.

לכן, במובן מסוים, החלום שלי התגשם: אני עוזר לחיות רגשות. יחד עם זאת, אני עושה את זה בזהירות כדי שלא האדם עצמו ולא האנשים והחפצים סביבו ייפגעו.

לגבי ללכת לבית החולים

- אתה יכול לקרוא לפגישות שלך עם מטופלים הופעות, כמו בקרקס?

קשה לקרוא לזה הופעה. זה יכול להימשך פרק זמן שונה מאוד בהתאם לבית החולים, למחלקה ולמצב האנשים איתם אנחנו עובדים. אין כאן תוכנית ברורה: הם באו, הופיעו ועזבו. לכן אנחנו קוראים לזה יציאות מבית חולים.

- האם אתה עובד לבד או בצוות?

- ליצנים בבתי חולים עובדים בזוגות. ביחד, קל יותר ליצור משחק וליצור אינטראקציה שהמטופלים יצפו בה בעניין, גם אם הם עצמם לא משתתפים בו.

בנוסף, לאחר היציאה אנחנו נותנים פידבק אחד לשני, אומרים אילו רגעים הצליחו, ואיפה בפעם הבאה אנחנו צריכים להיות קצת יותר קשובים וזהירים.

אנחנו גם חולקים חוויות אחד עם השני. כל ילד הוא המורה שלנו. ליצן בבית חולים יזדקק לידע בכל נושא: ספורט, מוזיקה מודרנית, בנאים, בובות, קריקטורות וכולי. אנו חולקים את כל המידע הזה אחד עם השני כדי להעשיר את החוויה של הגיבורים שלנו.

- תאר בבקשה איך היציאה נראית.

- נכנסים למחלקה, משנים את המראה האנושי שלנו לליצן. בשביל זה נדרשת חליפה בהירה יותר, אבל שוב - מסודרת, עדינה, בלי צבעי חומצה זועקים.

אנחנו הולכים לרופאים בהתמחות. אנחנו שואלים מי מהילדים במחלקה, כמה מהם, למי אפשר ללכת ולמי לא.

אנחנו דופקים על כל דלת, מבקשים רשות להיכנס ומכניסים את האף האדום. גם אם ההורה מאפשר, אך הילד לא, אנו מכבדים את בחירתו של המטופל ועוזבים מבלי להתעקש.

אנחנו לא מציגים את אותה הופעה בכל חדר, המטרה שלנו היא לראות מה מעניין ילד מסוים.

אולי יש לו צעצוע קטיפה על המיטה, או שהוא משחק במשחקי מחשב, או שהוא קורא משהו. אנחנו "סורקים" אותו במהירות מבלי שהוא ישים לב, ושואלים שאלות מובילות: "תגיד לי, בבקשה, זה הקומיקס שלך? מה אתה עושה שם בטלפון שלך?

קורה שאנו מגלים בקשות במקרה. למשל, היה רגע שהלכנו לילד, התחלנו לשחק איתו וראינו שלאמא כל הזמן יש קצת ממנו מים, מביא בקבוק על שפתיו, שבו הוא כמעט לא נוגע. אנחנו אומרים: "בואי גם נשתה, ואנחנו מאחלים לך להמשיך לעשות את זה באותה מידה!" אמא נותנת לנו רמז: "אתה מבין, אפילו ליצנים אומרים שאנחנו צריכים לשתות."

כנראה שהייתה תרופה בבקבוק. אולי הוריו של התינוק רק ניסו לשכנע אותו לקחת כמה כדורים. כשהבנו זאת, המשכנו להתפעל מהיכולת המדהימה של הילד לשתות. בפעם הבאה שביקרנו אותו, התחלנו בסיפור הזה: "תגיד לליצנים החדשים כמה נהדר אתה שותה. הם רצו לראות את זה במו עיניהם. אפשר להסתכל?"

להורים יכול להיות מאוד קשה להאכיל ולשתות את ילדיהם או לתת להם כדורים. אנו מנסים לקרוא את הבקשות הללו בכל סימן הקל ביותר ולהפוך אותן למשחק. למשל, כשאנחנו רואים שלא נוגעים באוכל בצלחת, אנחנו תמיד מנסים לפתח מזה סיפור.

על תקשורת ורגשות

איך מדברים עם ילדים על מחלה? האם סוג האינטראקציה תלוי באבחנה?

— עלינו להיות מסוגלים לעבוד עם ילדים עם אבחנות שונות. אם נלך למחלקה הטראומטית, אז החולים בה לא יכולים לקפוץ ולקפוץ. אם במחלקה לנוירוכירורגיה, אז אתה צריך למצוא משחקים שקט יותר ויותר, כדי לא לרגש יתר על המידה את הילדים. וקורה שאחרי כימותרפיה החבר'ה מאבדים את הראייה, וגם את זה אנחנו לוקחים בחשבון.

אנחנו יודעים לעבוד עם ילדים עם אבחנות שונות. אבל המשימה שלנו היא לא לדבר על המחלות שלהם, אלא להיפך, לנסות להסיח את דעתם בעזרת המשחק.

דבר נוסף הוא אם הילד עצמו מצהיר: "אני חולה, נפלתי במקרה". במקרה זה אנו מבינים שהוא מעוניין לשתף בכך, ואיננו עוזבים את השיחה אלא תומכים בה. למשל, התפעלות מצלקת: "וואו! אתה בטח גיבור על, מציל את כדור הארץ!"

מה ההבדל בין תקשורת עם מבוגרים וילדים?

- הרבה מאוד. אם ילדים בדרך כלל פתוחים לשחק ומציעים זאת בעצמם, ייתכן שמבוגרים לא ירצו להסתבך. לפעמים הם פשוט אוהבים לראות איך אנחנו מתקשרים עם אנשים אחרים.

אנשים רבים חושבים: אתה צריך להיות ליצן במחלקות בבתי חולים אמפתי, רחום, להיות מסוגל להראות טריקים. אבל בעצם, חשוב להיות קשובים – להבין האם אתם צריכים עכשיו או שעדיף לכם להיעלם מהר כדי לא להיות עוד מעצבן עבור אדם אחר.

האם עשית טעויות בעבודה?

- הקושי הכי גדול במקצוע הוא שאנחנו לא יכולים לעשות טעות שתפגע בילד. אני כנראה לא אוכל לזכור אותם. כי אם אעשה את זה, יהיה לי קשה לסלוח לעצמי ולעבוד על.

היו פגמים קלים - למשל, כששכחתי או בלבלתי את שם הילד. או שהיא ראתה לפניה נער בלי שיער ופנתה אליו כבן, ואז התברר שזו בת. אבל בכל המקרים האלה, מיד התנצלתי: “סלח לי, בבקשה, יש לי היום עין ימין לא קשובה! אני אשתדל לא לעשות את זה שוב".

סיוט של ליצן הוא לפגוע בילד.

המשימה שלנו היא להיות חבר של החבר'ה בחמש דקות, אבל לכל החיים. ודאו שהילד בוטח, נפתח, מבין שאנחנו בטוחים ולא נפגע בו, לא ישחק עד כדי כך שנשכח ממנו ומהפציעה שלו, לא יגרום לו לכאבים חדשים.

- במה מתבטא הדפורמציה המקצועית שלך?

"אני ממשיך להסתכל לתוך העיניים שלך. אנו מלמדים זאת בהכשרות: המגע הראשון הוא קשר עין כדי להבין האם מתאים ליצן במחלקה או לא.

- אילו רגשות אתה חווה כשאתה במחלקה עם ילד חולה קשה? רחמים אסור?

- אם אדם שהגיע ללמוד ליצנות רפואית מצטער, אנחנו מסבירים לו בזהירות שזה לא רלוונטי כאן.

אחרי הכל, הכי טוב שאנחנו יכולים - חֲרָטָה עצמם. כשזה נעשה מכל עבר, אדם הופך לקורבן של נסיבות. ואז למען מה לטפל, להתעורר, לקחת תרופות? זו לא אסטרטגיית עבודה. אנשים שמרחמים על עצמם, גם לאחר ההחלמה, יכולים להישאר בפחד – מה יקרה אם הכל יתחיל מחדש?

חשוב מאוד להיכנס למחלקה בתחושת שמחה, עניין, סקרנות. אתה צריך לראות אנשים באנשים, לא את האבחנות שלהם.

כמובן, לפעמים אתה לא יכול בלי רגשות עצובים, אבל הם חיים לא במחלקה, אלא מחוצה לה.

לאחרונה פגשתי אישה שאמרה לי: "שלום מווניה (השם שונה. - משוער. עורך). הוא איננו כבר 4.5 שנים. אבל אני זוכר אותך. אני רואה אותך באינטרנט. תודה על מה שאתה עושה!"

---

הגיבורה שלנו מודה לראש LenZdravClown Nadezhda Launits, לאשכול הרפואי הבינלאומי ולקרן המענקים לנשיאות, שעזרו בפתיחת בית הספר הכל-רוסי לליצנים רפואיים.

אם אתה רוצה ללמוד עוד על מקצוע זה או לתמוך בפרויקט ללא מטרות רווח, ניתן לעשות זאת באתר "LenZravClown».