מהו קריאטינין וכיצד זה אמור להיות נורמלי

מה זה קריאטינין

קריאטינין הוא תרכובת כימית נוצר בשרירים לאחר שהם מייצרים אנרגיה. כאשר השרירים משתמשים באנרגיה, הרקמה המרכיבה אותם מתפרקת וקריאטינין חודר לזרם הדם ולאחר מכן מסונן על ידי הכליות ומופרש בשתן. לכן, רמת החומר הזה היא אינדיקטור לעבודה של איברי ההפרשה.

מה ניתן ללמוד מרמת הקראטינין

שימוש בבדיקת קריאטינין בסרום פחית לברר עד כמה נפגעים איברי ההפרשה, לקבוע אם הטיפול עזר או שהכליה המושתלת פועלת כרגיל. נכון, בדרך כלל בשביל זה צריך לחשב את קצב הסינון הגלומרולרי, אבל עוד על כך בהמשך.

כמו כן, קריאטינין עם אינדיקטורים אחרים כלול ב כימיה של הדם, אשר יש צורך לקבוע את מצב האיברים והמערכות העיקריות.

כמה קריאטינין צריך להיות נורמלי

ערכי התייחסות לִסְמוֹך מגיל:

כמו כן, כמות הקריאטינין תלויה בגזע, מין וגודל הגוף. לכן, בדיקת רמת חומר בדם בלבד אינה הדרך הטובה ביותר. לְהַעֲרִיך מצב מערכת ההפרשה. התוצאה לא תהיה אובייקטיבית במיוחד.

מדוע קריאטינין עשוי להיות מתחת לנורמה

סיבות לְהַקְטִין אין הרבה קריאטינין

• רָעָב;
• צְרִיכָה מספר גדול נוזלים (מים מדללים את הדם, כך שאחוז הקריאטינין יורד, אם כי הרמה המוחלטת אינה משתנה);
• אמיוטרופיה.

מדוע קריאטינין עשוי להיות גבוה מהרגיל

קריאטין עולה עקב בעיות בכליות, מערכת הלב וכלי הדם והאנדוקרינית, שרירים, הרגלי חיים ותרופות שנלקחות. אלו הם מצבים כמו:

• אי ספיקת כליות חריפה וכרונית (עמילואידוזיס, נזק לכליות בסוכרת ומחלות אחרות);
• אי ספיקה של מערכת הלב וכלי הדם (אוטם שריר הלב, הלם קרדיוגני, ניוון שריר הלב וכן הלאה);
• הרס מסיבי של רקמת השריר, למשל, כאשר צלחות כבדות או חלקי ברזל נופלים על הגפיים במהלך תאונות (תסמונת התרסקות), ושחרור קריאטינין מהתאים;
• שורף (עקב מוות בו-זמנית של תאים רבים, תוכנם נכנס לחומר הבין-תאי);
• אקרומגליה וגיגנטיות - מצבים הנובעים מעודף הורמון גדילה;
• תת פעילות של בלוטת התריס - תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• התייבשות (עקב קרישת דם, אחוז הקריאטינין עולה, אם כי הרמה המוחלטת אינה משתנה);
• פעילות גופנית מוגזמת;
• דיאטה עם הרבה בשר: בעת בישול, קריאטינין משתחרר, מה שמשפיע על תוצאות הבדיקה;
• מחלת קרינה, כאשר הקרינה פוגעת בעור ובשרירים או בכליות;
• חסימה בדרכי השתן, עקב כך השתן אינו זורם בחופשיות, אלא נתקע ומפעיל לחץ על הכליות;
• נטילת תרופות רעילות לכליות (תרכובות כספית, סולפנאמידים, תיאזידים, אנטיביוטיקה מהקבוצה אמינוגליקוזידים, צפלוספורינים וטטרציקלינים, ברביטורטים, סליצילטים, אנדרוגנים, סימטידין, trimethoprim-sulfamethoxazole);
• נזק לכלי המנגנון הגלומרולרי של הכליות (גלומרולונפריטיס), שעלול להיות תוצאה של מחלה זיהומית או אוטואימונית;
• זיהום חיידקי של הכליות (pyelonephritis);
• מוות של תאי אפיתל צינורי (נמק צינורי חריף) הנגרם, למשל, על ידי תרופות או רעלים;
• ירידה בזרימת הדם לכליות עקב הלם, התייבשות, אי ספיקת לב חריפה, טרשת עורקים או סיבוכים של סוכרת.

מתי מזמינים בדיקת קריאטינין?

בדרך כלל בדיקת קריאטינין לְמַנוֹת:

• עם מחלת כליות ידועה: אתה צריך לבצע אנליזה מדי פעם כדי לראות אם המצב משתפר או מחמיר;
• עם חשד למחלת שרירים;
• לפני ה המודיאליזה - ניקוי דם במכונת כליות מלאכותית;
• עם התייבשות עקב מחלה;
• לקראת טומוגרפיה ממוחשבת;
• לפני רישום תרופות שעלולות לפגוע בכליות;
• אם אתה חושד בבעיות בכליות.

ניתן לחשוד בבעיות בכליות על ידי סימנים כגון:

• חוּלשָׁה;
• עייפות;
• ירידה בתשומת הלב;
• תיאבון ירוד;
• בעיות שינה;
• נפיחות על הפנים, פרקי הידיים, הקרסוליים;
• מיימת (נוזל בחלל הבטן);
• שתן אדום או קפה;
• ירידה בנפח השתן;
• תחושת צריבה בעת מתן שתן;
• אי רציפות סילון;
• שינויים תדירות מתן שתן;
• הדומיננטיות של משתן לילי;
• כאב באזור המותני (במיוחד בצידי עמוד השדרה), מתחת לצלעות;
• לחץ גבוה.

מה לעשות אם קריאטינין גבוה או נמוך

בדרך כלל רופא רושם בדיקת קריאטינין, ולכן יש להפנות אליו כל תוצאה. אם פתאום אתה בעצמך מחליט לעשות בדיקת דם ביוכימית, ורמת הקריאטינין מוגברת, אז אתה צריך לקבוע תור למטפל. הוא ישאל על תלונות, יערוך בדיקה ויעזור לך להבין אם יש צורך במומחה צר.

אילו בדיקות אחרות עם קריאטינין ניתן לרשום

בנוסף לרמות הקראטינין בדם, לְהַעֲרִיך ואינדיקטורים נוספים.

קצב סינון גלומרולרי

קצב הסינון הגלומרולרי (GFR) מודד כיצד הכליות מסננות את הדם. מכיוון שרמות קריאטינין תקינות משתנות מאוד מאדם לאדם, לא ניתן להעריך את תפקוד הכליות על ידי זה בלבד. לכן, נעשה שימוש בנוסחה מורכבת הלוקחת בחשבון מין, גזע, גובה ומשקל. אתה לא צריך לחשב שום דבר בעצמך - הנתונים מוכנסים לתוכנית המחשבון, וזה כבר נותן את התוצאה.

פינוי קריאטינין

פינוי קריאטינין מודד כיצד הכליות מסננות קריאטינין מהדם כדי להיות מופרש בשתן. לשם כך, עליך למדוד את הרמות בדם ובשתן באותו פרק זמן.

יחס אלבומין/קריאטינין

אלבומין הוא חלבון בדם. בדרך כלל, הכליות לא מסננות אותו, ולכן יש מעט מאוד או אין ממנו בשתן. היחס בין אינדיקטור זה לקריאטינין מדגים גם כיצד פועלות הכליות.