10 שירותי בריאות שאתה צריך בחינם, אך דורשים כסף
בריאות / / December 19, 2019
מה Medicare לשים CHI
במסגרת מערכת MMI הן תוכניות בסיסיות טריטוריאליות של ערבויות מדינה של טיוח טיפול רפואי חינם לאזרחים. בסיסיעל התכנית של ערבות מדינה של טיוח טיפול רפואי חינם לאזרחים עבור 2018 ואת תקופת התכנון של 2019 ו 2020 זה קובע כי האזרחים צריכים להיות חופשיים:
- טיפול ראשוני, מורכב אשר מניעהאבחון, טיפול במחלות, הריון;
- מיוחד, כולל סיוע ההייטק - בדומה לפעולות פריט הקודמות הדורשים טכניקות מיוחדות וטכנולוגיות רפואיות מתוחכמות;
- עזרה ראשונה;
- טיפול פליאטיבי - כאב הקלה ומחלות גילויים לחולים סופניים.
המסמך מפרט גם רשימה של מחלות ומצבים עבורו טיפול רפואי צריך להינתן ללא תשלום. בשנת 2018 זה:
- מחלות זיהומיות טפיליות;
- שאתות;
- מחלות של המערכת האנדוקרינית;
- מחלות תזונתיות מטבולית;
- מחלות מערכת העצבים;
- מחלות הדם להרכיב איברים;
- הפרעות מסוימות מעורבים במנגנון החיסון;
- המחלה עיניים ו adnexa;
- מחלות של האוזן פִּטמָתִי;
- מחלות של מערכת הדם;
- מחלות בדרכי הנשימה;
- מחלות עיכול כולל מחלות של חלל הפה, בלוטות הרוק והלסתות (למעט תותבת);
- מחלות של המין והשתן מערכת;
- עור ורקמות תת עורית;
- מחלות של הפרעות רקמות שרירים ושלד חיבור;
- פציעה, רעלה והשלכות מסוימות אחרות של גורמים חיצוניים;
- מומים מולדים (מומים מולדים);
- פרעות עיוות כרומוזומליות;
- הריון, לידה, בתקופה שלאחר הלידה והפלות;
- תנאים מסוימים שמקורם בתקופה הסב-לידתית, ילדים;
- נפשי הפרעות והפרעת התנהגות.
הרשימה כללה גם את הסימפטומים, שלטי סטיות מן הנורמה, לא הפניה אל המחלות והמצבים. בהתאם לכך, הטיפול הרפואי לכל המחלות הללו, אתה אמור לקבל בחינם.
בכל נושא של הרשויות האזוריות הפדרציה הרוסית לפתח ולאשר תוכניות טריטוריאליות של ערבויות מדינה של טיוח טיפול רפואי חינם לאזרחים. אתה יכול למצוא אותו, ככלל, באתר של משרד הבריאות המקומי או המחלקה עם שם אחרות אלא פונקציות דומות, כמו גם באתר האינטרנט של קרנות CHI הטריטוריאליות. תוכניות אזוריות יכולים להרחיב את מגוון השירותים הניתנים במסגרת הפוליסה, אך לא לחתוך אותו.
מה מילות יחס משמשים בבתי חולים אתה לשלם עבור השירות
"זה לא חלק הסטנדרטי, אין תעריף עבור השירות"
למחלות רבות מאושרות על ידי משרד הבריאות סטנדרטים המכתיבים מה, מתי ובאיזו תדירות לעשות את החולה. גם אם האבחנה והטיפול דורשים משהו שאינו קיים ב הסיוע הסטנדרטי, שמספק התכנית של ערבות מדינה. בחודש זה, דרך אגב, זה לא אומר כלום, כי אתה יכול לעזוב את מתפתל מטופל הסובל מכאב על הפתח של המרפאה, אם הסיוע לא נסיעה.
"זה לא יעד, אלא המלצה"
העובדה שהרופא רשם לך, מחוץ להיקף של MLA והוא שילם מהקופה, מכיוון שהיא פועלת בהתאם לתקנים. במקביל המלצה כמו שלא חובה לבצע, ועל כך שאתה יכול לקבל שירות המתאים רק בשביל הכסף.
אבל חשוב להבחין בין האחד לשני. לדוגמא, בשנת הרופא עשוי להמליץ osteochondrosis תרגילים מונעים בין החמרות, כדי להקל על המצב. A-רנטגן - ייעוד הנדרש תמונת אבחון והמלצה זה לא יכול להיות.
"המוסד שום מכשיר MRI, אולטראסאונד"
אתה חייב לשלוח את מוסדות עובדים במערכת CHI שבה הציוד הוא. מחקרים אלה נחוצים לייצור אבחנות מסוימות. העדר של המכשיר הוא לא אומר הרופא צריך לקרוא את עלי התה, אם המטופל לא יכול לקבל את השירות עבור הכסף.
אילו שירותים זמינים בחינם, גם אם אתה מתבקש לשלם
1. ניתוח של הורמוני בלוטת התריס
אם אי פעם מתמודדים עם הצורך במחקר של הורמוני בלוטת התריס, יתכן כי שמע מהרופא כי בדיקות "פשוט" נעשו במרפאת, וכן עבור "קשה" בהקמה לא ציוד. עם זאת, הסיבות יכולות להיות שונות, והתוצאה היא - בהתאם לתקנים רפואייםמשרד הבריאות הרוסי להזמין מיום 9 בנובמבר 2012 N 735n "על אישור התקן של שירותי רפואה ראשוניים היפותירואידיזם ראשוני", במסגרת המדיניות שאתה צריך לעשות את המחקרים הבאים:
- רמת triiodothyronine בחינם (T3);
- רמת התירוקסין החופשי (T4);
- TSH;
- נוגדנים ל thyroglobulin;
- נוגדנים התריס peroxidase;
- נוגדנים לקולטן תריס הורמון מגרה (TSH).
אם זפק רעיל ברשימה מתווסףמשרד הבריאות הרוסי להזמין מיום 9 בנובמבר 2012 N 692n "על אישור תקן של טיפול רפואי ראשוני בבית זפק רעיל" בדיקות נוספות נדרשות לצורך אבחון.
2. עזרה עבור השמנת יתר
אנשים הסובלים מעודף משקל החליטו לשלוח למכון כושר הדיאטניות הדורשות כמויות משמעותיות של כסף. במקרה זה, השמנת יתר - מחלה מטופלת על ידי MLAמשרד הבריאות הרוסי להזמין מיום 9 בנובמבר 2012 N 752n "על אישור הטיפול הרפואי האיכותי העיקרי להשמנה".
הרופא צריך לקבוע את הסיבות העודפות משקל (אכילת יתר, נטילת התרופה, וכן הלאה). התקן כולל הקבלה על גניקולוג, אורולוג, קרדיולוג, אנדוקרינולוג, פסיכיאטר, ואפילו תזונאי, מגוון של מחקרים.
בנוסף, על פי התקן, אתה חייב לחשב נטילת הקלוריות היומית לתוך משקל גוף חשבון ופעילות גופנית. כנראה רופא עם חינוך מתמחה יתברר טוב יותר מאשר התזונאי העצמי מוצהר מ- Instagram.
3. הפריה חוץ גופית
מאז 2013, הליך IVF יקר כלול בתוכנית MLAעל נוהל השימוש בטכנולוגיות הרבייה סייעה, התוויות מגבלות השימוש בהם (כפי שתוקן ב -1 בפברואר, 2018). עם זאת, כדי להשתתף בה, מדיניות לא מספיק.
חולים אשר הראו הפריה חוץ גופית, בוחרת ועדה מיוחדת על פי תוצאות בדיקות ומחקרים. איזה, אגב, עשויים גם תחת המדיניות.
במקרה זה, התוכנית MLA אינו צופה את השימוש תרומת ביציות או עוברים פונדקאות. אבל 2018 עשוי להיות חופשי ליישם להקפאת עוברים הנוצרים בתוך הליך IVF.
4. מתן תרופות בבית החולים
זה חל גם על שעון היום שהייה בבית חולים: הסוכנות אמורה לספק לך עם תרופות הכרחיות לחלוטין.
5. ייעוץ מומחה
אתה לא מסרב הקבלה, אבל הם אומרים שזה יצטרך לחכות חודש או אפילו יותר, כמומחה הוא עסוק. אבל "ללא מרשם", הוא מוכן לבחון אותך היום. ישנה שאלה הגיונית: אם הוא עסוק, הוא מוצא זמן כדי לשלם את החולה?
התכנית של ערבות מדינה של טיפול רפואי חינם לאזרחים שנקבעה תקופות מתנה:
- כניסה מטפלת - לא יותר מ 24 שעות של טיפול במוסדות רפואיים;
- התייעצות של רופא מומחה - לא יותר מ 14 ימים קלנדריים;
- אבחון ובדיקות מעבדה - לא יותר מ 14 ימים קלנדריים.
6. שירותי רפואת שיניים
הרשימה המדויקת של שירותים הניתנים באתר עדיפה להבהיר את הכספים הטריטוריאליים CHI בהסכם הקיבוצי הכללי עבור השנה הנוכחית. לכל הפחות, אתה יכול ללא תשלום:
- מקבל הרדמה (למעט פעולות אורתופדיות);
- לרפא עששת;
- להסרת רובד שיניים;
- ללמוד היגיינת הפה על ידי הדרכה מקצועית.
רשימת השירותים בחינם היא מספיק ארוך, ויותר נרחבים ממה שנדמה לך כשמדובר חינם רפואת שיניים. ייתכן ויציעו שירות נוסף בשביל הכסף, אבל לא סחיטה קידוח שן ללא הרדמה, אם אתה לא משלם.
7. MRI, CT ואולטראסאונד
עליכם לבדוק בחינם, אבל רק על מרשם. הרופא יפנה אותך ההליך, אם ראה שמן חשוב לאבחון וטיפול. אבל לשמור על ההיפוכונדריה שלך כדי לספק את הרצון להיבחן ועד ראש העקבות פי הפוליסה אינם נדרשים, היא צריכה תלונות ספציפיות.
8. עיסוי
אם שירותי עיסוי נדרשים לטיפול, אתה חייב לספק אותם ללא תשלום. אבל אנחנו צריכים תור לרופא.
9. חיסונים
חיסון נגד זיהומים עשה ללוח השנה הלאומית חיסוניםגם אתה יכול לקבל בחינם. בשנת אותו להופיעהחוק הפדרלי מן 1998/09/17 N 157-FZ (ed. מן 2018/03/07) "אודות immunoprophylaxis של מחלות מידבקות" :
- הפטיטיס B;
- דיפטריה;
- שעלת;
- חצבת;
- אדמת;
- פוליו;
- טטנוס;
- שחפת;
- חזרת;
- אינפלואנזה המופילוס;
- מחלת ריאות;
- שפעת.
10. דיכאון
האתר כולל משרד הבריאות תקןביום אישור התקן של טיפול ראשוני עבור דיכאון טיפול רפואי ראשוני בבית דיכאון. על פי המסמך, בשלב האבחון, למשל, אתה יכול להיבחן על ידי, פסיכולוג פסיכותרפיסט, פסיכיאטר.
איך אתה יודע אם אתה זכאי לשירות
הדרך הקלה ביותר - להתקשר לחברת הביטוח ולבקש. המספר שלה נמצא ממש לפני המדיניות שלך. אבל אם אתם רגילים לסמוך על אף אחד, האלגוריתם הבא.
1. בדקו אם זיהוי או התיימר של המחלה בבסיסעל התכנית של ערבות מדינה של טיוח טיפול רפואי חינם לאזרחים עבור 2018 ואת תקופת התכנון של 2019 ו 2020 התכנית של המדינה מבטיחה מתן טיפול רפואי חינם לאזרחים.
2. אם לא, לסקור את התוכניות הטריטוריאליות באתר האינטרנט של משרד הבריאות או TFOMS המקומי.
3. אתר את האתר של משרד הבריאות תקן עבור סיוע המחלה: בחר את התפריט הנפתח של הכיתה, אז למצוא אותו ברשימה.
4. למד סטנדרטי. כאן תוכלו למצוא את השירותים ניתנים לאבחון (סעיף 1) וטיפול (סעיף 2) של המחלה. כולם, במידת הצורך, יש לספק לכם ללא תשלום.
מה אם השירות הוא הכרחי, אך הוא הכחיש
לדברי עורך דין בכיר של משרד עורכי דין האירופי של אוקסנה Krasouskaya, אם אתה מסרב לספק לשחרר טיפול רפואי ועל מנת לפתור את הבעיה בתוך הממסד הרפואי אינו אפשרי, כדאי להתייעץ עם תלונות:
- בתוך קופת חולים, מספרי טלפון מופיעים על פוליסת הביטוח;
- הקרן הטריטוריאלית MHI (הטלפון ניתן למצוא באתר האינטרנט של הארגון או על המידע עומד מוסד רפואי);
- רשויות הבריאות הטריטוריאליות - הוועדה, המחלקה הרלוונטית, וכן הלאה;
- CHI קרן הפדרלית (כרטיס טלפון כדי להגן על זכויותיהם של האזרחים במערכת של CHI - 7 (495) 870-96-80.
ארגון ביטוח תלונות יבדוק את איכות הטיפול במוסדות. אם העובדות של הפרות של זכויות של אזרחים תוקם, החברה יכולה לסרב מוסד רפואי בשירותי תשלום או פיצוי דרישה בגין נזק שנגרם למבוטח, דרך בתי המשפט.
אוקסנה Krasovskaja, עורך דין מוביל של השירות לחוק האירופי
ראה גם🧐
- 7 מיתוסים על בריאות ורפואה, שבה הגיע הזמן להיפרד
- איך לחסוך כסף על תרופות
- כיצד לטפל בשיניים שלך בחינם מדיניות OMC