10 שאלות מביכות על תרופות: הרוקחת ויקטוריה בובה עונה

בזה סִדרָה מאמרים, מומחים ידועים עונים על שאלות שבדרך כלל מביך לשאול: נראה שכולם כבר יודעים על זה, והשואל ייראה טיפש.

היום שוחחנו עם המועמדת למדעי התרופות, הרוקחת ויקטוריה בובה. תגלו האם תרופות גנריות מסוכנות, האם אתם צריכים לקחת ויטמינים והאם פחם פעיל יצילו אתכם מהנגאובר.

1. האם תרופות יקרות עדיפות על זולות?

תרופות מסוימות יקרות יותר מאחרות מכיוון שהן דורשות יותר כסף להרוויח. זה תלוי בהרבה גורמים:

• חומרי גלם שנרכשו על ידי היצרן. סינית, הודית, רוסית או משהו אחר שונה במחיר.
• הרכב התרופה. ככל שהתרופה מכילה רכיבים יקרים יותר, המוצר יקר יותר.
• תהילת היצרן. אם ליצרן יש שם ומקום בשוק, ייתכן שהמוצר שלו שווה יותר.
• צורת מינון. קפסולות יקרות יותר מטבליות מכיוון שהן דורשות ציוד יקר להכנתן.
• שלבי ייצור וציוד הכרחי. ככל שיותר שלבי ייצור ושימוש בציוד ספציפי יותר לכך, כך התרופה יקרה יותר.
• עֲקָרוּת. תכשירים סטריליים יקרים יותר מאלה שאינם סטריליים, כי גם הקפדה על סטריליות - ניקיון ועיבוד נוסף של אתר הייצור - עולה כסף. טבליות אינן סטריליות, זריקות כן.
instagram viewer
• חֲבִילָה. העלות הסופית מושפעת גם מאופן אריזת המוצר, באיזה סוג אריזה, בנייר נעשה שימוש וכו'.
• עלויות פרסום.

האם זה אומר שתרופות יקרות טובות יותר? בכלל לא. תרופות יקרות פשוט יקרות יותר. אבל חלק מהמטופלים מעדיפים אפשרות יקרה יותר, בעוד שאחרים מעדיפים זולה יותר.

לא משנה כמה הם דומים סמים, המיוצרים באתרים שונים, יהיו להם הבדלים קלים מאוד במאפיינים. אפילו הסדר שבו היצרן מערבב את החומרים, למשל, יכול להשפיע על האופן שבו הגוף שלך סופג את התרופה. אנחנו שונים ותופסים מיקרו-הבדלים כאלה אחרת, גם אם הרכב התרופה זהה.

אֵיך לא יכול להיות אין שני פתיתי שלג זהים, ולכן אין שני טבליות זהות מיצרנים שונים. עם זאת, אף אחד מהם אינו גרוע או טוב יותר. הכל יהיה תלוי איך הגוף שלך תופס מיקרו-הבדלים. כדי לגלות מה מתאים לך, עליך לנסות את שתי האפשרויות.

2. אילו תרופות עדיפות - מקומיות או מיובאות?

בתרופות מיובאות אנו מתכוונים לכל מה שלא מיוצר ברוסיה. וכאן יש תחושה שבראשנו הייצור המקומי טוב יותר, למשל, הודי או סיני, אבל גרוע יותר מאירופה.

למעשה, אף אחד מהם, כמובן, אינו טוב יותר או גרוע יותר. איכות התרופה תלויה בשלמות היצרן, ולא בארץ הייצור. עכשיו בשוק כמעט בלתי אפשרי לפגוש יצרנים חסרי מצפון של תרופות (לא תוספי תזונה), כולם עוברים בדיקות יסודיות.

אותו עיקרון פועל כאן כמו בתרופה יקרה וזולה. ליצרנים שונים עשויים להיות הבדלים קלים בטכנולוגיית הייצור. ואז, אפילו עם אותו הרכב, שתי טבליות - מקומיות וזרות - עשויות להיתפס על ידי הגוף שלך בצורה שונה.

אתה יכול לנסות את אותה תרופה המיוצרת במדינות שונות. אולי זה ישפיע עליך באותה צורה, או אולי חלק יעזור לך טוב יותר. זה לא אומר שאותה תרופה תעזור לחבר שלך באותה מידה. יצרן אחר עשוי להתאים לו.

3. האם תרופות גנריות רעות? במה הם שונים מהמקור?

גנרית הוא מוצר תרופתי שיש לו בעצם אותה כמות ואיכות של החומר הפעיל כמו המוצר המקורי המוגן בפטנט.

תרופות מקוריות הן פיתוחים ייחודיים שהומצאו על ידי חברות תרופות מתחילתו ועד סופו. זה לוקח בערך 10 שנים ומיליונים, אז הם יקרים יותר.

לאחר המצאת התרופה, החברה מקבלת פטנט על המולקולה המקורית של החומר הפעיל. זכויות בלעדיות לייצור ולמכירות נשמרות על ידי החברה למשך 20 שנה. אחרים יכולים אז לייצר גרסאות גנריות של התרופה.

היצרן החדש עשוי לשנות את האריזה ולתת לתרופה את השם שלה. למשל, יש את התרופה המקורית Losek ואת אומז הגנרית.

תרופות גנריות זולות יותר דווקא בגלל שהמעבדה לא השקיעה מאמץ וכסף בחיפוש אחר המולקולה, מחקרים פרה-קליניים וקליניים רחבי היקף. אבל לפני שהם יוצאים לשוק, הם גם נבדקים. חברת התרופות שמייצרת את הגנרי חייבת להוכיח שכן ההשפעה דומה עם ההשפעה של המוצר המקורי.

גנריות זה טוב מאוד, אתה לא צריך לפחד מהם.

הם מאפשרים לנו להרחיב את שוק התרופות ולהפוך אותו לנגיש יותר.

כדי לקבוע איזו אפשרות - המקורית או הגנרית - היא הטובה ביותר עבורך, שוב, עליך לנסות את שתיהן ולבחור. דבר אחד עובד טוב יותר עבור חלק אחר, עבור אחרים, אבל באופן כללי היעילות של הגנרי אינה נחותה מהמקור.

4. האם תרופות הורסות את הכבד?

אנחנו חייבים להבין את זה כָּבֵד - איבר חזק שנועד להסיר רעלים מהגוף. ועם מינונים טיפוליים רגילים של תרופות, הכבד אינו נהרס.

יש ספרייה לאומית של אמריקה LiverTox, כאשר התרופות מסווגות לפי השפעתן על הכבד לחמש קטגוריות, מ-A (החזקה ביותר) ל-E (החלשה ביותר).

קבוצה A כוללת מעט מאוד תרופות שיכולות להיות להן השפעות שליליות מוכחות. השפעות על הכבד במינונים החורגים מהנורמה הטיפולית הנדרשת - זה חשוב מאוד.

אלה כוללים, למשל, אקמול, אך במינונים גבוהים, גבוהים מהמצוין בהוראות. ויטמין A, גם במינונים מוגברים, עלול לגרום נזק לכבד, מכיוון שהוא כלול בכבד עצמו. חלק בשילוב אמצעי מניעה דרך הפה (לְבַשֵׁל). אבל חשוב לציין שבעבר המינונים של החומר הפעיל ב- COC היו גבוהים מאוד ויכולים באמת לגרום נזק. כעת כמות החומר שנכללה בעבר בטבליה אחת כלולה בחבילה שלמה, כך שהעומס האפשרי על הכבד מופחת מאוד.

יתרה מכך, התועלת של התרופה עבור חלק מהתפקודים החיוניים של הגוף תמיד עולה על הנזק שהיא עלולה לגרום לכבד.

לדוגמה, אדם צריך לקחת סטטינים כדי להפחית את הסיכון מחלות לב וכלי דם. לסטטינים יש פוטנציאל להזיק לכבד, אך עדיין כדאי לקחת אותם אם הם נרשמים על ידי הרופא שלך, כי היתרונות ללב עולים בהרבה על הנזק הפוטנציאלי לכבד.

בנוסף, כאשר רושמים תרופות כלשהן שיכולות להשפיע על הכבד, השימוש בהן נמצא במעקב רופא על מנת להתאים את המינון או את התרופה עצמה במידת הצורך.

5. האם ניתן להחליף נטילת תרופות בכמה תרופות ביתיות?

אם אנחנו מדברים על משהו קל הצטננות, אובחן על ידי רופא, אז אתה באמת יכול לקחת מה שאתה רוצה: משקאות פירות, תה, דבש, ריבה, גלידה. אבל רק אם אתה לא חווה שום סיבוכים.

אם אנחנו מדברים על כמה מחלות מורכבות, או אפילו יותר מסכנות חיים, אז אין צורך לטפל בהן עם תרופות ביתיות כלשהן.

טיפול עצמי יכול להחמיר את המצב. לתרופות ביתיות אין בסיס ראיות. אתה לא יודע איך, באילו מינונים ובמה לערבב. מרתחים וחליטות תוצרת בית נעשים בתנאים לא מתאימים במטבח שלכם ומתקלקלים מהר מאוד. משהו שאתה לוקח עלול לגרום תגובה אלרגית. לכן, במקרה של מחלה, עדיין עדיף להקפיד על מרשם הרופא.

6. למה לקחת ויטמינים אם הם נמצאים במזונות?

זו שאלה טובה. ואכן, האוכל שלנו עשיר בויטמינים ומינרלים. אם אתם אוכלים תזונה מגוונת, אוכלים פירות, ירקות, בשר, דגים, אז הכל צריך להיות מסודר עם איזון הוויטמינים בגוף.

היפו- ועוד יותר מכך חוסר בוויטמין קשה לפתח. כדי לעשות זאת אתה צריך לא לאכול כלום. זה אפשרי איפשהו באפריקה, למשל.

יש רק כמה מחסור אמיתי שאנחנו יכולים לקבל. למשל, ויטמין D, המיוצר רק בשמש. עד לאחרונה הייתה אמונה רווחת בקהילה הרפואית שכולם צריכים לקחת רק ויטמין D. אבל גם זה התחיל להיות מוטלת לאחרונה בספק; הם רוצים לשנות את הסטנדרטים.

זה עדיין די קל להשיג מחסור ביוד, זה היה נפוץ במשך זמן מה. אבל מאז התחילו להטביע מלח, הבעיה הזו נעלמה.

יכול להיות חוסר בברזל. במקרה זה, אתה יכול להעשיר את התזונה שלך בבשר, פירות ים, דגים, קטניות וזרעים.

אז נטילת מולטי ויטמינים סתם כך ללא אינדיקציות עלולה, במקרה הטוב, לא להשפיע, ובמקרה הרע אף לגרום נזק. כבר הזכרנו את ויטמין A, שהעודף בו משפיע לרעה על הכבד.

לכן, לפני שמתחילים ליטול ויטמינים כלשהם, עדיף לקחת א מבחנים.

7. האם פחם פעיל וחומרים סופחים אחרים עוזרים נגד הרעלה? מה עם הנגאובר?

פחם פעיל עוזר רק להרעלת תרופות. בְּ הרעלת מזון השפעתו אפילו לא נחקרה. פחם סופג את רוב התרופות. במקרה זה, יש צורך במנה בודדת תוך שעה לאחר ההרעלה, מכיוון שפחם יכול לנטרל את הרעל רק במערכת העיכול. זה לא יעזור אם הרעל כבר נספג בדם.

אבל פחם לא סופג אלכוהול בכלל. לכן, לא יכול להיות דיבור על טיפול הנגאובר כלשהו בפחם.

לגבי סורבנטים אחרים - סיליקטים כמו Enterosgel או Polysorb, גם השפעתם נחקרה מעט מאוד, ואין מספיק מידע על כך במקורות מדעיים. לסורבנט אכן יכולה להיות השפעה מסוימת גם על הרעלת מזון וגם על הרעלת אלכוהול. אבל לא נערכו ניסויים בבני אדם, ולכן אין בסיס ראיות.

יחד עם זאת, הרעלת מזון פשוטה חולפת בדרך כלל תוך מספר ימים, ואמצעי עזר יכולים לשפר את המצב רק לכמה שעות. כאן כל אחד מחליט בעצמו אם הוא צריך את זה או לא.

8. האם אנטי-ויראלים עוזרים נגד ARVI? האם עלי לקחת אותם למניעה?

פעם היו עדויות לכך שהיו שני חומרים שיכולים לעזור נגד סוגים מסוימים של וירוסים: רימנטדין ואוזלטמיביר. אבל זה היה לפני הרבה זמן, כשלא הייתה תרופה המבוססת על שיטת ראיות סטנדרטית עם עיבוד סטטיסטי מתאים של נתונים ומחקר מעמיק יותר. אז האמינו ששתי התרופות הללו קיצרו את משך המחלה הנגיפית ב-12 שעות, עם משך המחלה הממוצע של 7 ימים.

כעת רימנטדין איבד את יעילותו מכיוון שזני הנגיף הפכו עמידים בפניו. לגבי oseltamivir, הקהילה המדעית שאלה כיצד הוא נבדק מלכתחילה. שכן מנגנון הפעולה האנטי-ויראלי המוצע על ידי היצרן אינו תואם לנתונים קליניים. אז יעילות התרופה מוטלת בספק.

באופן כללי, ישנן מספר שאלות לגבי תרופות אנטי-ויראליות מקומיות לגבי האופן שבו הוכחה יעילותן. כי כאשר נבדקו גם הם לא היו שונים מ תרופת דמה, או התחרו זה בזה.

אז אין שום הוכחה שאנטי-ויראלים באמת עוזרים.

במיוחד בהתחשב בזה שַׁפַעַת וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, ככלל, חולפים מעצמם תוך שבוע ומטופלים בדרך כלל באופן סימפטומטי: הטמפרטורה הגבוהה מופחתת, אם זה מפריע לך, קח תרופה לכאב גרון ולנזלת. גם אם נטלת תרופות אנטי-ויראליות, לא תדע אם הן באמת עזרו לך בצורה כלשהי או שרק החלמת.

ועוד יותר מכך, אין טעם לקחת אותם למטרות מניעה.

9. האם משככי כאבים מזיקים והאם הם באמת ממכרים?

ישנן תרופות כאב אופיואידיות ולא אופיואידיות.

לראשונים יש השפעה חזקה מאוד על הגוף והם נלקחים רק עם מרשם רופא. הם נקבעים עבור מחלות קשות, כגון סרטן, או לאחר כמה ניתוחים רציניים. הם יכולים להיות ממכרים. אבל אתה לא יכול פשוט לקנות אותם.

תרופות שאינן אופיואידיות זמינות בכל בית מרקחת ונלקחות לכאבים נפוצים - כאבי ראש, שיניים, מיגרנות, כאבי פרקים וכן הלאה. הם אינם ממכרים וכאשר הם נלקחים במינון הנכון, אין להם השפעה שלילית על הגוף.

זה לא אומר שאפשר לקחת תרופות כאלה כל יום כל השנה. אם אתה מתייסר באופן קבוע על ידי סוג של כאב, יש צורך לקבוע את הסיבה ולרשום טיפול מרופא, ולא לקחת משככי כאבים.

10. האם כדאי להוציא כסף על תוספי תזונה הנמכרים בבתי המרקחת?

לא, זה לא שווה את זה. תוסף תזונה הוא ביולוגי תוסף פעיל, תוספת לאוכל. זו לא תרופה. אין לנו מערכת מאוחדת להסדרת ייצור תוספי תזונה, אין תקנים. הם אינם כפופים לניסויים קליניים והם נשלטים כמוצרי מזון ולא כתרופות. המשמעות היא שיעילותם של תוספי תזונה לא הוכחה.

אם יש לך מחסור כלשהו, ​​כפי שנקבע על ידי הרופא שלך, ירשמו לך ויטמינים. אם הוויטמין כתרופה אינו זמין, ניתן להחליף אותו בתוסף תזונה. אבל עדיף להתייעץ עם רופא לפני שעושים זאת.

צריכה בלתי מוגבלת של תוספי תזונה היא אחד הגורמים המובילים לפגיעה בכבד. יש הרואים כל מיני תוספי מזון כמו כלורופיל, קולגן וחומרים פעילים אחרים כטבעיים, בניגוד לתרופות, וחושבים שלקיחתם בשפע רק תשפר את המצב. אבל זה לא נכון. לתרופות כאלה יש השפעה חזקה על הכבד כאשר הם נלקחים בכמויות גדולות. בנוסף, לעתים קרובות איננו יודעים בוודאות מה בדיוק מכילים תוספי תזונה מסוימים, מכיוון הרבה יותר קל להיות יצרן תוספים חסר מצפון מאשר יצרן חסר מצפון תרופות.